知道糖尿病前期,才能更好的预防糖尿病
一个医生同事最近明显吃放减少,日常爱喝含糖饮料,也不喝了。
我就问他怎么回事?
他说前一段体检,发现血糖6.5,做了糖耐量检查,虽然不是还诊断的不了糖尿病,但已经是糖尿病前期了,如果再不控制,几年以后一定得上糖尿病了。
全球糖尿病患者人数已达1.6亿,据估计,到2025年将增加到3亿。我国糖尿病患病率也在逐年增加。
糖尿病是一种终身性疾病,一旦发病,常需终身治疗,不仅给个人带来痛苦,而且还给国家和个人造成沉重的经济负担。
糖尿病的发病是一个漫长的过程在糖尿病发病前的一个阶段,患者已出现糖调节受损,表明此时患者已有发展为糖尿病的倾向,医学上称为糖尿病前期。
如果在这个时期进行有效的干预,则可推迟糖尿病的发生,其中有1/3患者甚至可恢复到正常状态,因此,预防糖尿病千万不可忽视糖尿病前期者。
糖尿病前期已经存在糖尿病大血管病变和微血管病变为代表的多种风险,因此早期干预意义重大。
对糖尿病前期进行干预,可预防和延缓糖尿病的发生,同时延缓糖尿病慢性并发症的发生。
处于糖尿病前期的人,如果任其不管,每年会有10%左右进展为糖尿病,在5年左右的时间内,仅有约30%可能自行恢复为正常;若对其使用药物,或控制其饮食、让其加强运动等,发生糖尿病的危险可下降30%-75%,恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。
什么是糖尿病前期?
糖尿病前期又叫糖调节受损(IGR)。是指血糖水平高于正常,但尚未到达目前划定的糖尿病诊断水平。这些人群是糖尿病的后备军。
1、糖尿病前期为:
(1)单纯空腹血糖的调节受损(IFG): 空腹血糖.>6.1mmol/L且
(2)单纯糖耐量受损(IGT):
空腹血糖7.8mmol/L且
(3))单纯空腹血糖的调节受损(IFG)+ 单纯糖耐量受损(IGT):
空腹血糖,餐后2小时血糖高于正常值,未达到糖尿病的诊断标准。
2、糖尿病三种状态为:
(1)单纯空腹高血糖(IFH):
空腹血糖>7.0 mmol/L,负荷后血糖
(2)单纯餐后高血糖(IPH):
空腹血糖11.1 mmol/L。
(3)混合性高血糖(CH):
空腹血糖>7.0 mmol/L,负荷后血糖>11.1 mmol/L。
3、糖尿病的诊断:如下图示:
空腹血糖(FPG)的正常值为3.9~6.1mmol/L,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。
怎样才算糖尿病?
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病,其特征是慢性的高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱,严重者可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。
糖尿病诊断的唯一标准是血糖。
血糖即血液内的葡萄糖,是肌体的能源之一。
正常成人的血糖水平是:
空腹血糖(FBS):3.6-6.1mmol/L,餐后2小时血糖:3.6-7.7mmol/L。
在测血糖时应该注意,空腹血糖,时间应在12小时内;餐后2小时血糖,是从吃第一口饭开始计算时间。
1、有糖尿病症状为:空腹血糖≥7.8mmol/L ,或者在平时任何时间血糖≥11.1mmol/L即可诊断为患上糖尿病。
2、有糖尿病症状而血糖没有达到上述标准,应该再作糖耐量试验。
成人空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖,如果血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。血糖
3、无糖尿病症状,除上述两项诊断标准外,尚需另加一些标准以确定诊断。以下可诊断为糖尿病。
口服葡萄糖75g后1小时测血糖,如果血糖≥11.1mmol/L。
另一次空腹血糖≥7.8mmol/L。
另一次空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖≥11.1mmol/L。
8种人要做糖耐量试验
1、常规体检中,空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者;
2、年龄超过45岁,尤其是脑力劳动者;
3、体重大于正常体重的115%或体重指数≥25者;
4、有糖尿病家族史者;
5、以往有糖耐量异常者;
6、有血脂异常、高血压、大血管病变者;
7、在妊娠妇女中,年龄超过30岁,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大婴儿(出生时体重≥4公斤)者,不能解释的滞产者;
8、使用糖皮质激素、利尿剂等药者。
糖尿病初发症状有哪些?
如果发现下述异常情况,则提示病情可能已发展到糖尿病期,更应尽早到医院检查和治疗,以免延误病情。
1、体重在数月内迅速下降10千克以上。
2、发生卒中、白内障、久治不愈的尿路感染及阴道炎、男性勃起功能障碍。
3、强烈地感到口渴。
4、 排尿次数及尿量均明显增多,特别是夜尿增多。
5、 经常感到饥饿。
6、 伤口愈合得极慢,且皮肤很容易感染。
7、 出现视物模糊,夜间视力差、眼前有块状阴影飘动,并呈进行加重。
8、 肢体出现自发性疼痛(即便是 休息时也感觉疼痛)、麻木、感觉异常(如烧灼感或过度敏感或似有"蚂蚁爬过"的感觉等),常有手脚发冷或发热的感觉等。
高危人群怎么预防糖尿病?
1、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细
嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!
2、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
3、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生:每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大,可以提高自身免疫力、清除自由基。
4、多加锻炼身体,少熬夜。
5、糖类摄入这是相对来说,糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖,请患者慎食蜂蜜。