姑娘警觉这6种腹痛

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导语

前一段时刻，妖塔值夜班，深夜2点睡梦正香，急诊打来电话：「喂，妇产科吗？这儿有一个年青女人右下腹痛，外科看了觉得不是阑尾炎，想请你们会诊。」

原本最近就有失眠问题的妖塔，这个点被叫起来估量后深夜想要睡着就悬了，可是患者有需求，我天然义无反顾。简略地整理了一下妆容，呃不，穿上鞋子，妖塔来到了急诊，大致询问了一下患者的根本状况以及疾病开展的进程。

当她提到「一开端是肚脐周围疼，后来才是右下腹痛」的时分，妖塔就疑问了，当她否定性生活史的时分，妖塔简直要「爆痘」了。但秉持对患者担任的根本原则，妖塔仍是做了一个肛查，公然双侧附件区以及子宫都没有压痛，而且月经也刚刚完毕。

因而，妖塔终究给她的确诊是「阑尾炎」，而且仰仗自己的年纪优势，「狠狠」地教育了外科初出茅庐、刚值急诊班的小大夫。最终放下狠话「重视一下『第十一诊室』这个大众号，过几天给你上一课」，随即骄傲地离去。

虽然妖塔diss了咱们心爱的搭档，但只要被diss，咱们才干生长。因而，请好好阅览下面的内容，让咱们一起来了解女人常见的急腹症都有哪些以及怎么辨别。

妊娠相关腹痛

流产、早产

流产和早产其实进程相似，无论是从一开端的前兆流产，到不免流产，再到天然流产，仍是从前兆早产，到不免早产，再到早产。

无论是什么原因，最实质的进程便是咱们的子宫要把妊娠组织物或胎儿从里边排出来，而这个进程需求凭借的便是子宫缩短的力气。而子宫缩短的体现便是阵发性的下腹痛。

因而，假如之前现已确诊了宫内孕，呈现了阵发性的下腹痛苦，那么发作前兆流产或早产的或许性就很大了。

若呈现这种状况，咱们必定要及时就医，针对不同的孕周，医师的处理方法也不尽相同。

异位妊娠

信任不必妖塔多说，「异位妊娠」这个词语咱们都耳熟能详了。假如有方案性地准备要宝宝或许无意间发现了怀孕，妖塔主张在孕早期能够适当地检测一下HCG和孕酮的改变。

理论上来说，接连测定HCG，假如倍增时刻＜1.4天，那么异位妊娠的或许性较小，而假如孕酮小于25ng/mL，则有异位妊娠的危险。

当然啦，以上两个数据是大数据计算出来的一个成果，只是作为参阅。临床上的事例各有各的不同，有的异位妊娠HCG翻倍十分抱负，有的宫内孕孕酮却偏低，因而咱们不能死套公式，无谓添加焦虑的心情，也不能在发现怀孕今后，大大咧咧，不管不顾。

早孕期结合HCG、孕酮以及B超，能够很好地协助咱们躲避意外状况的发作。

因而，假如现已确认了怀孕，忽然呈现下腹部撕裂样的痛苦，往往自一侧下腹部开端向全腹分散，还有或许伴有少数的阴道出血乃至肛门坠胀感，那就需求警觉有或许呈现异位妊娠。相同，及时就医，千万不要耽误了病况。

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无关妊娠腹痛

黄体决裂

临床上最最常见的黄体决裂好发于黄体期「为爱拍手」。

在妖塔仍是没怎么见过世面的小大夫的时分，真的不能了解为什么「为爱拍手」会导致黄体决裂，常常有这么一个疑问「这拍手的力度得多猛啊！」。

但后来跟着业务水平的进步（作为妇产科医师的业务水平，想歪的面壁去），咱们常常会有一些宫腹腔镜的联合手术。咱们能够很直观地在腹腔镜下看到许多宫腔操作下的子宫的运动轨道，即便再温顺的操作，那子宫也跟蹦迪似的在盆腔里来回摇摆。那个环绕妖塔心头的疑问也随之解开了。

当然了，需求着重的是，并非一切的黄体决裂都和「拍手」有关，有的时分或许真的是自发决裂。

因而，假如排除了怀孕的或许性或许压根儿就不或许怀孕，在排卵后的黄体期（下次月经前2周内），突发下腹一次痛苦（尤其是「为爱拍手」后），有或许伴有阴道出血乃至肛门坠胀感，那么黄体决裂的或许性就很大。

绝大部分的黄体决裂经过卧床歇息、止血药物等保存医治方法能够治好，但假如不凑巧，破的当地刚好有供血丰厚的动脉，那么或许也会面对手术的危险。

盆腔炎

其实正规来说应该叫做盆腔炎性疾病，包含了子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，这一类疾病好发于性活泼期以及有月经的女人。

据妖塔临床调查，最多见的严峻盆腔脓肿，有适当一部分女人是佩带有宫内节育器的。除了和这个异物有关以外，另一个原因是因为佩带了宫内节育器，许多人的性生活就不会再选用安全套了。

其实妖塔一直以来的观念是——安全套不只是是一种避孕手法，更是防备性传播疾病十分有用的手法之一。

因而，假如无显着诱因，排除了怀孕，也并非特别时期，呈现了下腹部持续性的痛苦，没有阴道出血，反而或许会呈现分泌物的显着增多乃至异味，有时分还会发烧，相同或许伴有「里急后重」的感觉，那么就或许是遭受了女人盆腔炎。

妖塔在这儿想要跟咱们着重的一点便是，关于盆腔炎的确诊，最低标准应该具有「宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛」，最根本的医治方法首选抗生素医治。

假如一点症状没有，连查体都没有做，医师就确诊了盆腔炎，还开了一堆的中成药让你吃，那你仍是趁早换家医院吧。

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卵巢囊肿相关腹痛

当卵巢囊肿发作蒂改变、决裂、感染的时分，相同会引起腹痛，当兼并感染的时分还有或许发热。

从现在计算来看，大约10%的卵巢囊肿或许发作蒂改变，其间，因为畸胎瘤内部密度不均匀，比其它卵巢囊肿更容易发作改变。而大约3%的卵巢囊肿或许发作决裂，有时分是自发性的，有的时分是因为外力（例如临产、同房、腹部碰击等）。卵巢囊肿本身发作感染的或许性极低。

因而，假如之前体检知道自己有卵巢囊肿，或许在排除了怀孕的或许，又不是在特别时期，没有发热的状况下，就有或许是发作了和卵巢囊肿有关的腹痛。

阑尾炎

关于这个外科疾病，妖塔也就不布鼓雷门啦，临床上比较常见的、典型的症状便是转移性的右下腹痛，往往一开端是脐周，几天后转移至右下腹。急性阑尾炎往往有持续性的痛苦。

而最经典的查体体现便是麦氏点压痛，麦氏点的方位是脐部与右侧髂前上棘连线的外1/3，这个方位比较高，间隔女人的盆腔脏器有必定的间隔，因而假如麦氏点有显着的压痛时，往往是阑尾炎或许性更大。

但需求弥补的一点便是，有的时分当阑尾脓肿或右侧附件脓肿的时分，阑尾和右侧附件或许相互影响，那个时分辨别起来的确会有一些困难。

完

关于或许导致女人腹部痛苦的疾病，今日就共享到这儿，比如急性肠胃炎、胃穿孔、肝脾决裂、胰腺炎等内外科疾病，并不在咱们今日的评论范围内。咱们也没必要勉励成为一个全科医师。

写这篇文章的意图并不是为了让咱们自我确诊，而是期望，假如发作了腹痛，咱们能依据自己的状况有一个根本的判别，做到知己知彼。当呈现腹痛的时分，最要害的便是尽快去正规医院就诊，遵医嘱医治。

好啦，今日就到这儿。

晨安，我爱这个国际！