医院里那些你认为的奇葩规定其实都是为了保护你

健康时报

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由于医患两边把握的信息量不对等以及缺少沟通等要素，使得患者对医院的许多“奇葩规则”心怀不满，请信任，那些你以为的每一条“奇葩规则”，都是用鲜血换来的，都是为了保护患者。

1.首要，来说说为什么做核磁共振不能带入金属物体？

事例：网上曾曝出上海一家肺科医院核磁共振室内发作“惊人一幕”：患者家族因心急将做完查看的患者从查看室内接出，而把轮椅推动查看室，成果导致金属制轮椅被敏捷被吸附到仪器上。虽然患者没有受伤，但仍是令人胆寒。

医师解读：新疆医科大学第五隶属医院CT核磁室主任刘艳解说，磁共振强壮的磁性会让铁磁性金属物品发狂，一枚小小的硬币会像子弹相同飞起来，更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外，强磁场会让银行卡消磁，眼镜架变形，心脏起搏器失效，神经电极绕弯弯。

刘艳以为，这件事万幸的是患者没有受伤，不然那么重的轮椅被巨大磁场吸过去，将患者夹在轮椅和机器中心，很或许形成丧命损伤。此外，她信任这名患者在做查看之前，医师一定给家族和患者叮嘱吩咐过，也让其签了字的，但往往有些家族不注重这些注意事项。比方在该科室，工作人员在检修核磁共振机器时，经常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。

除了轮椅，一切通讯类物品，各种磁性存储介质类物品，以及手表，钥匙，打火机，刀具，钢笔、病床、轮椅等均禁绝进入磁体间。

此外，体内设备、带着的铁磁性物体如心脏起搏器、除颤器、铁磁性心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注设备、植入体内的任何电子设备、神经影响器、骨骼成长影响器、其它任何类型的生物影响器、血管内栓塞钢圈、滤器、下腔静脉滤器、心电记载监护器、金属缝合线、体内有子弹，碎弹片或铁砂粒等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、阴茎假体、助听器、人工耳蜗、金属节育器、中耳移植物、眼内金属异物、义眼、活动假牙，牙托及头面部有植入物等，都不能进入核磁室。

假如患者的非查看部位有固定假牙、纹身、纹眼线、留存在体内的钛合金物体（如脊柱钛合金固定设备）等，或许已怀孕，一定要于查看前告诉医师，依据具体状况决议可否进行磁共振查看、用哪种机器进行查看。腹部查看患者查看前三天内禁服含金属离子类药物，查看前12小时空腹，禁食水摄入。有些化装品中含有金属，它们会与磁场发作反响。所以查看当天不要化装，包含指甲油、止汗药、防晒霜等，最好护发产品也不要用。

2.为什么住院做个白内障手术，乃至就查个胃镜，还要查看梅毒和艾滋病？

事例：一名腿部受伤的事故患者被送到新疆医科大学第五隶属医院，由于状况危急，不及时手术这名三十多岁的小伙子或许面临截肢的危险。担任手术的骨科医师在病毒四项查看成果出来之前决断决议，先手术救人。可是手术过程中，一粒骨渣直接扎进医师手指。随后，查看成果出来，小伙子是艾滋病患者。医师依然坚持做完手术后，才去打针抗艾滋病病毒药物。

医师回答：新疆医科大学第五隶属医院医务部主任魏民说，我国《流行症防治法》把流行症归为甲、乙、丙三大类共 30 多种，其间乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均归于乙类流行症，要求“严格办理”。我国简直一切有条件的医院在患者进行手术或侵入性操作前，比方胃镜查看、白内障手术等惯例都要查看乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，俗称 “免疫四项”。这是出于病患、医护和医院办理各个方面的审慎考量。

从公共卫生的视点动身，免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传达途径都是血液、母婴、性，又都能够在患者体内长时间埋伏不发病，不做专门查看彻底有或许发现不了，对个人健康和社会公共安全是大危险。

所以，术前知晓患者患有这些疾病，术后医护就会愈加细心和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁，发作的医疗废物也会专门处理，确保其他患者的安全。

3.小孩子伤风了，为什么到医院就让抽血化验？便是个伤风罢了，医师凭经历看不了？

事例：一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧，被送至新疆医科大学第五隶属医院儿科时，病况已开展至病毒性脑膜炎。家族这才奉告医师，诊所并未给孩子抽血化验，8天打了两种抗生素。

医师回答：新疆医科大学第五隶属医院儿科主任陈春花说，由于血液不停在全身循环，流经身体各个器官渗透到各安排中，参加人体的推陈出新，调理和保护人体遍地机能活动和表里环境的平衡。因而，假如人体各部位有反常改动，都会由血液带着多种信息传达出来，查看血液中各种细胞成分的改变，能够帮忙判别机体各安排器官的病变状况。其间又以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最为具有确诊参考价值。

伤风分为细菌性和病毒性两种，需求查血才干判别。假如孩子是病毒性伤风，发烧，打抗生素是没用的。单纯的病毒性伤风能够自愈，可是伤风经常是伴有细菌感染，如不及时医治，就会发作咽炎、鼻炎、气管炎，乃至肺炎、心衰等一系列疾病。验血成果是医师做出精确判别的一个重要依据，患者终究有没有细菌感染，除了人体的一些表象外，仍是首要看血象的化验成果，判别出引起病况的原因，医师才干精确用药。

4.孩子伤风发烧医师为什么不给输液？

事例：6岁的小豪伤风发烧，流鼻涕、鼻子不通气不说，还浑身疼，整宿睡不着觉地折腾，其间去了两家三甲医院，成果医师开出的处方都是让吃药和多喝水。眼看着孩子受罪，家长乞求医师给孩子输液，医师却怎样也不愿。直到第七天，孩子总算康复了。

医师回答：新疆医科大学第五隶属医院呼吸科主任刘北林说，“能吃药不打针，能打针不输液”是国际卫生安排确认的合理用药准则。打针液中的不溶性微粒进入血液循环，极易呈现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反响等。输液相当于一场小手术，静脉输液也是公认的最危险的给药办法。

遭到一些错误观念的影响，许多人以为输液用的“消炎药”好得快，不论大病小病，都会自动要求输液医治。抗生素乱用近些年一向被诟病，据统计显现，我国抗生素人均年销售量达到了138克，简直是国际人均年用量的10倍以上，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。有专家为此呼吁，抗生素乱用得不到操控，很快将面临无药可用的地步。

有关人士剖析，75%的人一年之内至少会患一次伤风，假如我国每年有10亿人次患伤风，人均购买15-20元的药品，伤风药商场容量至少有150亿-200亿元。因而，我国有一千多家药厂在出产迥然不同的伤风药，一起外资药企也强势进攻，占有了我国伤风药商场60%以上的比例。这便是我国的“伤风经济”。

一位外国医师曾说，医治伤风，我国或许是全国际花冤枉钱最多的国家。在医学上，依据引起伤风的病原体不同，分为病毒性伤风和细菌性伤风。病毒性伤风占90%以上，假如没有细菌感染的话，伤风一周左右就能够自愈，由于人体能够发作免疫力。吃药打针，只能缓解部分症状，关于缩短病程没有任何协助。

5.为什么摔了一跤，到医院也要做CT？

事例：一名建筑工人从两米多高的脚手架掉落，其时并未感觉严峻不适，到医院后，要求医师简略包扎后，因舍不得花钱，拒绝了医师做头颅CT的主张。谁知第二天就呈现精力萎靡、剧烈吐逆、嗜睡烦躁等症状，做了查看才发现有颅内出血，有必要紧迫施行开颅手术，不然有瘫痪乃至生命危险。

医师回答：新疆医科大学第五隶属医院CT核磁室主任刘艳说，头外伤后，CT查看是及时有用，且能清晰是否有颅内出血、颅骨骨折等严峻外伤的办法。临床上外伤后迟发性脑出血的比如不计其数，外伤后刚开始并没有任何症状，第二天忽然呈现喷发状吐逆、不省人事，到医院都需求开颅整理血肿。有时候患者仅仅悄悄摔一跤，也有摔出脑出血的危险。不论医师经历怎么丰厚，也无法百分百猜测会不会发作继发性出血。曾经的医师的确需求丰厚的临床经历，但误诊率不低。跟着CT的遍及，极大下降了误诊率，使得医师能及时发现患者颅内些微的改变，患者应当听取医师的定见，把损伤降到最低。

6.ICU为什么不让家族陪护？

事例：一位高龄白叟病重，在当地医院ICU医治，白叟的四名家族趁ICU病房的榜首道门未彻底封闭时闯入，并谩骂、殴伤劝止的工作人员，并闯入ICU病房的清洁区，直到110赶到。一个半小时的时间，20余人未消毒进入ICU清洁区，形成无菌病房污染。所以医院将四名家族告上了法庭。

医师回答：重症医学科主任贾民说，许多家族诉苦，亲人住进ICU后，每天只要固定的一点时间探视，进了ICU的都是危重症，关于许多人来说，见一面少一面，医院为什么这么无情无义，让亲人在生命的最终一程单独面临。实际上，医师十分能了解家族的心境，所以24小时不间断的看护着他们躺在病床上的亲人。

约束家族探视时间，也是有原因的。重症加强护理病房收治的患者病况危重，自身的抵抗力就会下降，一起由于病况危重需求使用许多创伤性的查看和医治，发作感染的危险明显添加。一般人身上一个细小的病菌，或许对免疫力强的一般人来说没有太大影响，可是ICU里住的都是重症患者，这个细小病菌，在陪护和探视过程中就会添加感染的机率，对患者形成丧命性的损伤。且家族陪护和频频探视必然影响患者歇息、添加患者苦楚，不利于疾病康复。

请家族定心的是，ICU时间都有专业的医护人员在患者周围调查、监测病况改变和进行相应的医治，不需求像一般病房那样需求家族陪护，有状况时要家族去找医师护理。ICU有经过培训的专业护理员担任患者的包含吃、喝、拉、撒在内的日子护理，在满意患者日子需求的一起确保患者身上救命的各种管道不呈现问题，比家族更专业和安全。

家族能够在探视时间内看望安慰患者，一起和医护人员沟通了解病况。

本文首发于头条号“新疆医科大学第五隶属医院”，作者刘盼，已获授权，版权归原作者一切。

本文修改：任璇

部分主任：杨小明

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