院长日记之NoSimNoER（不做模拟实训就不应该处理危急重症）

原标题：院长日记 之 No Sim No ER（不做模仿实训，就不该该处理危殆重症）

年代不同了，技术也在不断的前进，医师学习和生长的方法也在发作改变。

这些改变不仅仅是技术的改变，更多的是观念上的改变。

医师不该该以患者的生命安全为价值去学习生长。

医师训练方法

传统医师训练

医学是临床实践性很强的学科，单单靠书本学习是不行的，也是不安全的。

你去看看航空业，有哪个飞翔员是在学习完了书本常识今后就直接去开飞机的？这种人去开飞机你敢乘吗？

学习完常识今后，飞翔员需求在飞翔模仿器上训练好久，需求在飞翔模仿器上去阅历各种意外状况，并能十分快速作出正确判别和娴熟处理这些难题今后才能在师傅的带领下去开真的飞机上天的，这需求好几年的时刻。

医师抢救患者也相同是人命关天的工作，很惋惜地告知咱们，绝大多数的医师是医学院结业今后就进医院直接在上级医师的带领下开端临床实践了，是边做边学，边学边做的。

这是传统的训练医师的方法，是不合理的，是有危险的，也是有价值的。

现代医师训练

现代化的医师训练分为三个层次：常识，技术，行为。

• 常识的学习便是教师讲课，咱们听课；
• 技术的训练是在把握了基本常识今后在各种模具上进行技术操作的训练，这是静态的，是个人技术的学习；
• 行为的训练是最高的训练层次，也是医师训练进程中最缺少的，是在常识和技术训练都完结今后，在高档模仿机器人身上进行的临床抢救才能的训练。

模仿实训

模仿实训的要求

模仿实训的要求是模仿实在环境，模仿实在的临床危殆病况，要有模仿实在病况改变的脚本和抢救流程。

病况还会发作不同的改变和恶化，需求进行实在的操作和用药，需求模仿抢救时不同学科医师和护理的团队协作。

需求每一个人，每一步的操作都正确和及时，任何一个环节犯错，模仿患者的病况就会恶化，甚至逝世。

各种危殆重症尽管不是太常见，但很丧命，需求第一时刻的判别和及时处理，这需求临床医师有丰厚的经历和很强的处理才能。

（图片来历：摄图网）

但是在急诊、在产房第一时刻触摸和处理患者的往往是没有经历的年青医师，即使是年资高的医师也不可能见过和处理过各种的危殆重症。

假如没有很好的才能储藏，遇到罕见的危殆状况，很难能够快速、及时、有用的去向理好，很简单导致严峻的结果。

为了对患者的生命安全担任，医师在独立值夜班之前，独立看急诊之前，有必要学会处理各种极点状况。

需求不断的重复操练，和团队一同进行模仿实训，直到娴熟把握各种危殆重症的技术停止。

模仿实训的准则

模仿实训的准则是傻练，方针是练傻。

便是说要娴熟到你不动脑子也知道怎么去抢救患者，不带脑子也能娴熟完结一切危殆重症患者的抢救。

不仅如此，还要学会团队协作，多学科协作。

以产科医师为例，你得经过模仿实训彻底把握了脐带脱垂，产后出血，肩难产，羊水栓塞，子痫抽搐，心脏骤停，5分钟剖宫产，新生儿窒息复苏等各种危殆重症的处理才能，才能够独立的去值勤，去向理急诊。

No Sim No ER，不做模仿实训，就无法处理危殆重症，就不该该去向理危殆重症。

No Sim No ER

在我国，这种模仿实训仍是很前瞻的选项，但是在美国麻醉科医师学会，这已经是针对每个麻醉医师的强制性要求。

为了到达这个方针，在一妇婴做院长的时分，我制作了占地面积超越3000平方米，第一期的装饰和装备就花了2000多万人民币的妇产科“模仿实训中心”，这是全我国甚至全世界最大最好的妇产科专科模仿实训中心，也是我这辈子所曾拥有过的最贵重的“玩具”。

可能会有人说，花这么多钱做模仿实训中心是不是太贵了，太浪费了，太奢华了？

在一开端筹建模仿实训中心的时分，很多人甚至都没听说过模仿实训中心，不理解，也不明白我为什么会这么“乱花钱”。

我说一点都不贵，人的生命是名贵的，是无价的，是无法用金钱能够衡量的！

经过模仿实训，哪怕能抢救一个孩子或母亲的生命，也是值得的！

（图片来历：摄图网）

其实，经过这种模仿实训，将来咱们的医师护理们团队协作抢救危重患者的才能会大大提高，会抢救很多的母亲和孩子，所以不管怎么说，这个“玩具”一点都不贵！

生命无价，为了患者安全，为了每一个人的生命，有钱能够“固执”，没有钱也要“固执”！

很惋惜，绝大多数医院无法负担得起这么贵的模仿实训中心和高档模仿机器人。

为了让咱们能在节省本钱的前提下做模仿实训，咱们团队和国外专家正在开发产科危殆重症的In situ simulation training（原位模仿实训/现场模仿实训）。

9月19-22日在姑苏举办的第十四届COCC（产科危殆重症）大会暨第七届CCND（正常临产）大会的会前会上，咱们的团队与外国专家会为咱们做一次展现，告知咱们怎么不运用贵重的设备，在自己医院的病房、产房和急诊室进行模仿实训的演练与训练。

用这种原位模仿实训/现场模仿实训相同能够快速、高效、低本钱的训练自己的医护团队。

这次免费的共享会只要50个名额，欢迎各位有管理权和决定权的产科主任们报名参与，详细请和会务公司唐司理联络，手机13901630888。

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