原创贺晓生教授小脑幕上下骑跨脑膜瘤的外科切除手术案例

原标题：贺晓生教授小脑幕上下骑跨脑膜瘤的外科切除手术事例

患者，女，39岁。头痛，行走不稳。查体：未查及特别反常。

印象学查看：

头颅ＣＴ平扫：右后颅窝高密度影，四脑室变形移位，伴有幕上脑室扩张。

头颅MRI平扫：T1相，右后颅窝皮层信号；T2相，右后颅窝略长T2信号。四脑室变形移位，伴有幕上脑室扩张。

头颅MRI增强平扫：右后颅窝显着均一增强信号，分叶状，鸿沟清楚，打破小脑幕，向幕上开展。四脑室移位变形。幕上脑室扩张。

确诊：小脑幕上下骑跨脑膜瘤

手术方法：右幕上下联合入路脑膜瘤切除术

术后状况：康复杰出，无并发症和后遗症。

术后6日复查印象：肿瘤彻底切除。

剖析：

脑膜瘤，为颅内常见良性肿瘤，成长缓慢，多表现为缓慢头痛，一般无特别症状，多在中老年今后被查看发现，在女人发病率高。有观念以为，此病发生可能与刺激素有关，单个报导脑外伤后此病发生率也会增高。

脑膜瘤，多发生和起源于在硬脑膜上，在颅内好发于静脉窦旁、大脑镰、蝶骨脊、桥小脑角、小脑幕、鞍结节、嗅沟，海绵窦区，少量在大脑或小脑的凸面，以及脑室内。本病多可做到显微镜下完好切除，但仍有少量会复发，尤其是有恶性倾向的脑膜瘤。

肿瘤可向周围胀大成长，也可成分叶状开展。乃至向颅外延伸，构成颅表里沟通性脑膜瘤，与周边重要结构有供血和粘连联系。本瘤血供丰厚，起源于静脉窦时，手术困难和杂乱，全切除肿瘤有时会影响重要脑结构和颅神经，呈现功能障碍。

本例患者中年女人，脑膜瘤起源于小脑膜，瘤体向上下两方向开展，大部坐落后颅窝。瘤体已较大，不及时手术，会呈现缓慢枕骨大孔疝的急性发生，导致生命危险。

前期查看、前期手术，中老年患者极为重要。

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