单一同性性行为基因不存在性行为无法由基因标记预测丁香早读

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国家医保局印发《关于完善「互联网 +」医疗服务价格和医保付出方针的辅导定见》

8月 30 日，国家医保局发布《关于完善「互联网＋」医疗服务价格和医保付出方针的辅导定见》。

图片来历：国家医保局网站截图

《辅导定见》主要内容包含：清晰非营利性医疗机构展开的「互联网＋」医疗服务，按项目办理；营利性医疗机构可自行建立医疗服务价格项目。《辅导定见》着重，项目准入以省级为主，一起要满意卫生职业主管部分答应、直接向患者供给服务、完成线下相同项目功用的根本条件。

关于公立医疗机构供给「互联网＋」医疗服务，主要由医疗保障部分对项目收费标准的上限给予辅导；非公立医疗机构价格实施市场调理。归于全新内容的「互联网＋」并实行政府调理价格的根本医疗服务，由各省级医疗保障部分依照规则，归纳考虑临床价值百科、价格水平、医保付出才能等要素，确认是否归入医保付出规模。

在医保付出方针方面，清晰对线上线下项目实施相等的付出方针，并要求各地依据新业态特色，完善总额操控、付出方法、协议办理以及结算流程等。（来历：国家医保局）

Science ：单一同性性行为基因不存在，性行为无法由基因符号猜测

8 月 29 日，Science 宣告了一项以 50 万英国人为目标的长时刻研讨，成果显现，有成百上千个基因对性行为具有细小影响，因而不存在单一的同性性行为基因，别的，尽管有过同性性伴侣的人更或许具有一个或多个特定的基因符号，但这些基因符号无法猜测同性性行为的发作。

图片来历：Science 网站截图

研讨人员估量，遗传学可以解说 8% 到 25% 的同性性行为，别的，研讨人员还发现了 5 个与同性性行为明显相关的基因符号。可是这 5 个基因符号也只能解说不到 1% 的同性性行为，而其余部分则取决于环境影响，该环境包含子宫中激素水平到日子中的社会影响。

研讨还发现，具有这 5 个基因符号的人更乐意承受新的体会、运用大麻的志愿也更强，并且患抑郁症等精神疾病的危险更高。研讨人员进一步指出，是社会压力使得性少量集体更简单患上精神疾病。（来历：Science）

WHO 宣告将发动全球人类基因组修改实验挂号

WHO 人类基因组修改有用办理和监督委员会同意了全球人类基因修改挂号的第一阶段作业。该作业将运用 WHO 实体世界临床实验注册渠道（ICTRP）进行初始阶段的挂号，在这一阶段，需求进行挂号的包含体细胞和生殖细胞的临床实验。

图片来历：WHO 网站截图

WHO 总干事 Tedros Adhanom Ghebreyesus 表明：「新的基因组修改技能为患有绝症的人们带来了巨大的期望。但这些技能的一些用处也带来了对品德、社会、监管和技能的应战」。他着重，在技能和道德问题解决之前，各国不该答应临床就任何人类生殖基因修改的运用。（来历：WHO）

美国 FDA ：主张医疗机构和制造商开端运用一次性十二指肠镜

8 月 29 日，美国 FDA 发布公告称，因为十二指肠镜的清洁很难做到位，导致患者之间常常彼此感染，因而，主张医疗机构与十二指肠镜的制造商逐渐开端运用一次性部件或一次性十二指肠镜，这将削减十二指肠镜传达感染的危险。

图片来历：美国 FDA 网站截图

此前，据纽约时报报导，十二指肠镜的重复运用现已使美国与欧洲数百名患者患病，此外，它还可以传达简直无法治好的抗生素耐药性感染。

美国 FDA 设备和放射卫生中心主任 Dr. Jeff Shuren 表明：「从传统的十二指肠镜到一次性十二指肠镜的全面过渡需求时刻。因而，FDA 主张医疗机构开端拟定过渡方案 ，也鼓舞十二指肠镜模型的制造商帮忙过渡。」

十二指肠镜的循环运用具有一套杂乱的处理标准。美国 FDA 要求每个制造商都必须评价医疗机构作业人员了解与遵从处理标准的状况，但研讨显现，作业人员难以了解和遵从制造商拟定的这些标准，这使得感染危险大大上升。因而，FDA 将持续与制造商协作进行测验，并酌情对处理标准做出修订。（来历：美国 FDA）

国家药品带量收购扩围，2 批掩盖 25 地，1 个种类可多家中标

国家药品带量收购第二批正式发动，9 月 1 日，上海阳光医药网发布《联盟区域药品会集收购文件》。文件显现，此次集采扩面将在山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江等 25 个区域推开，触及第一批试点的阿托伐他汀口服常释剂型等 25 个中标产品。

图片来历：汹涌新闻

本年的带量收购引入了「多家中标」的新规，依据新规，中选企业不超越 2 家（含）的种类，本轮收购周期原则上为 1 年；中选企业为 3 家的种类，本轮收购周期原则上为 2 年。在收购量的约好方面，依据中选企业的数量（1～3家），约好收购量为首年约好收购量计算基数的 50%～70%。收购周期内若提前完成当年约好的收购量，超越部分中选企业仍按中选价进行供给。

依据联采办此前在上海安排举行的药采方针通风会的会议精神，第二轮集采的中选原则是适度竞价，多家中选，不过度寻求降幅。

本次联盟会集收购还增加了「黑名单」准则。申报企业、中选企业以及配送企业假如存在供给回扣、商业贿赂、以低于成本价歹意竞赛、供给虚伪文件、不实行供货许诺、药品发作质量问题等，都将归入名单，轻则撤销申报资历，重则制止两年内参加联盟区域的收购。（来历：汹涌新闻）

第260期丁香早读到此结束

责任修改：陈以寒

题图来历：站酷海洛

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