专访姜众教授我国医师怎么请求美国住院医师规范化训练

原标题：专访姜众教授：我国医师怎样请求美国住院医师规范化训练

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本期咱们约请到了美国麻省大学医疗中心（UMass Memorial Medical Center）病理住院医师训练项目主任姜众教授，他一起担任UMass免疫组化实验室和泌尿生殖病理主任。这一期，姜教师会与咱们共享美国住院医师训练的前史、现状，请求要求和预备关键。

播客亮点——

No.1姜众教授的作业阅历

主持人Kevin: 姜教师，您能简略介绍一下自己并与咱们共享一下您的作业阅历吗？

姜众教授:我是1988年从北医研讨生结业今后，到了美国麻州大学医学中心，也便是我现在作业的当地。这个医学中心是一个医疗教育和研讨为一体的医学中心。

我来到这儿今后，先在实验室做1型糖尿病的实验室研讨。1994年开端在这儿的临床病理做住院医师的训练。4年的训练今后，1998年我到MD Anderson癌症中心做了1年肿瘤病理专科训练。在那之后我回到麻省大学医学中心开端做faculty （美国讲的attending），其时是assistant professor，开端做病理医师。2003年，升为副教授，07年升为病理教授。

08年我开端做residency program director，便是住院医师专业基地的项目主任，到现在已有11年住院医师规范化训练的领导办理经验。现在也常常参与我国的住院医师规范化训练和沟通。

UMass Memorial Medical Center

No.2美国住院医师训练前史与现状

主持人Kevin: 姜教师，您能否为咱们讲一讲美国住院医师训练的前史以及现在的状况？

姜众教授:美国住院医师训练的前史现已有100多年。我把美国的这个训练前史归结为3个阶段。

榜首个阶段是萌芽期，从最开端的Johns Hopkins榜首家训练基地。在这个期间，其实美国没有一致的一个领导，可是分各个专业，专业委员会开端来规范化自己的专业住院医师训练了。

到了1965年，一个里程碑的改变便是美国国会经过了Medicare的法案，美国政府正式同意给予住院医师资金上的赞助，一向（沿袭）到今日。那是一个全国一致领导的开端。

1981年，美国的医学结业教育认证委员会 (ACGME) 正式建立了，ACGME的建立标志着美国整个住院医师训练进入了一致领导，这是第三个阶段（一致国家办理阶段）。现在美国真实完成了一个均质化，规范化的住院医师训练的进程。

美国现在有26个（住院医师训练）专业，一共有180个专业（或许亚专业）。这26个专业实践都是住院医师训练的专业。其间包含麻醉、皮肤、急诊、家庭医师，内科，神经内科、神经外科和医学妇产科、眼科、骨科、耳鼻喉科、病理科、儿科、整形外科、恢复理疗科、防备医学、精神病科、放射肿瘤科、放射科、普通外科、胸外科、泌尿外科、结肠直肠外科、医学遗传学和过敏与免疫科。这便是美国现在的全体规培现状。

ACGME，即美国的医学结业教育认证委员会

No.3我国医师在美国请求住院医师训练

主持人Kevin:十分感谢您方才的共享，您能否和咱们谈一谈当下我国医师在美国请求住院医师训练的状况呢？

姜众教授:美国的招生状况是每年接收3万个名额，美国的医学院结业生大约是2万人左右，剩余的1万人的名额要从外国的医学生或许医师傍边选取。

可是，我刚说到的26个专业的请求难度并不太相同，大部分外国医师请求的专业都在内科、小儿科、家庭医师、病理科、麻醉科、神经内科、放射科。有些其他的专业，比方外科或许专科的胸外科、神经外科，或许是整形外科，或许是骨科，皮肤科，放射肿瘤，这些专业的大部分是美国医学院请求的抢手，所以外国医师很难请求到这些专业。

我国的医师请求住院医师，大部分可分为两大集体。榜首个集体是我国人在美国有了必定的作业阅历（作业许多，作业的时机现已有了，作业经验也比较长）。可是这个集体有一个缺陷，他们脱离临床时刻比较长，有时不太习惯美国临床的节奏。

另一个集体，是我国刚刚从医学院结业的学生，美国是十分期望有一个集体参与住院医师训练，由于他们脱离临床时刻不长。可是这个集体对美国的状况不太了解，所以需求咱们跟我国一切的刚结业的医学生或许是现已结业的医学生，经过住院医师训练的人进行许多的宣传作业，告知他们怎样请求美国的住院医师训练。

No.4外国结业生请求住院医师训练要求

主持人Kevin:那么关于想要请求美国住院医师训练的外国医学结业生来说，美国有相关的方针和规矩吗？那相应的准入门槛是怎样样的？有哪些具体要求？

姜众教授：谈到请求美国的住院医师训练，就必需要了解一下ECFMG，这是一个私家非盈利安排。它协助一切外国人来进行所谓的验证服务，主要是给一切外国结业生发放一个证书（certificate）。这个证书是十分重要，必须有这个证书才干在美国请求住院医师。你必需要考United States Medical License Examination，有三个部分，step 1，2，3。

得到ECFMG的证书，只需经过step1的、step2的CK (Clinical Knowledge) 和CS (Clinical Skills) 。step1和step2的CK (Clinical Knowledge)都能够在我国进行考试，而step2的CS考试必须到美国考试。这三个考试都经往后，就能够拿到ECFMG的证书，拿到后就能够请求美国住院医师了。

那step3（第三部分考试），在请求完住院医师或许考完step1、step2一切考试后方可进行。当然刚刚结业的美国结业生，必需要进行经过一年的住院医师训练才干考，而外国医师能够考step 3。这个结业证书拿到今后，就能够请求住院医师了。

2019年美国住院医师匹配成果计算：共有38376名请求者，35185个住院医师名额。

No.5美国住院医师匹配流程和预备关键

主持人Kevin:姜教师，你能否为咱们更具体地描绘一下住院医师匹配流程？特别多外国请求者来说，为了匹配到心仪的项目，USMLE的考试分数对他们来说到底有多重要呢？

姜众教授:答复这个问题，就要先了解一下什么是NRMP (National Resident Matching Program)。NRMP是一个私家非盈利安排，担任美国住院医师的匹配作业。我方才说到外国结业生必须有ECFMG的证书，才干够参与匹配的进程。当然这个匹配的进程里边还有其他要求，你要写上你的简历，你自己的个人叙说，你要有最少三封推荐信，别的便是ECFMG的证书，里边包含了USMLE的考试成果。

谈到这个考试成果，这个USMLE的考试分数是十分重要的。榜首，你必需要到达必定的水平；第二，你最好不要有failed record，便是没有经过的记载。咱们知道，现在的step1、step2的CK (Clinical Knowledge)考试分数最好是在230分以上。咱们知道，美国每年接收3万的住院医师，可是请求人数恐怕要有5万之多。当然美国结业生请求人数没有那么多，可是外国请求者人数十分多。

Program director他/她不行能看一切的请求资料，所以他/她常常有一些cut-off point，所谓cut-off point，便是他/她能够拟定（USMLE）考试的分数线，假如你的成果低于分数线，那就不看你的资料了。并且，依据专业的不同，分数的要求也不同。咱们能够去NRMP的网站了解一下每年的data，你能够看到每个专业的均匀USMLE考试分数，网站上都有计算资料的。

在请求匹配傍边，第二重要的或许便是推荐信和你的CV（简历），你的结业年限基本上是越年青越好。还有，第三个重要部分，假如你要是有interview（面谈）的时机，你的英文表达，个人的性情，沟通的才能，这三方面都是至关重要的，特别是英文的表达水平十分重要。

咱们我国结业生在面谈中，比较弱项的是咱们的英文水平缓表达才能。当然，我觉得这些方面能够在面谈前进行一些操练，interview（面谈）有许多学识，这是别的一个标题了。还有一点，我想与大学共享的是，基本上假如你有10个面谈的时机的话，一般都能够匹配上。End.

小编注：

每年Residency Match数据陈述及剖析可在NRMP网站取得：

http://www.nrmp.org/main-residency-match-data/

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