本文作者:腾讯医典 肿瘤学修改组
审理者:袁振刚丨第二军医大学隶属东方肝胆外科医院
美好的家庭大多类似,不幸的家庭各有痛楚,当肝癌遽然来临自己或亲人身上时,没有谁能做到真实的镇定客观。
故事里有普通人的迷信,也有生老病死的无法。而那些冷冰冰的医学知识,期望它们能透过故事给你留下愈加殷切的形象。
中年发福,老公查出了糖尿病
有些事,我认为绝不会发生在自己身上,但命运却让我不由不信。
那是 2010 年,我老公的弟弟因肾衰竭逝世。回老家参与葬礼时,人群中有人小声谈论:“真是怪事,个个都走得这么早……”
这话不假。此前,老公现已有 3 个兄弟连续因病离世,都没活过 32 岁,他父亲更是在他很小的时分就逝世了。反而是他,作为家中长子,跳出“农门”后就在城里安家立业,可以活到 50 多岁,现已算是龟龄了。
我老公是学生物的,讲起医学知识来一套一套。他平常不抽烟,只要跟朋友集会时喝点酒,吃饭时内脏、肥肉都不沾。
但也许是缺少训练、日子太好的原因,老公仍是在 40 多岁的时分查出了糖尿病,有点偏胖。
尔后他愈加重视健康,每天都要吃绿色蔬菜、粗粮,做菜少放油盐,尽量清淡,饭后漫步,每周六还要去爬山。
尽管我和老公都是受过高等教育的人,但人到了必定的年岁就会知道,畏天知命才是人生的常态。
所以某天吃饭的时分,我有意无意地提起这事。
“你说,咱们要不要去做个全面的体检啊?”
“真是的,亏你仍是个研究生,最近又被哪个卖保健品的忽悠了吧?咱们单位每年都有体检,并且我天天测血糖,花那些冤枉钱干嘛。”
看我半晌没说话,老公的神色变得温文:“我知道你在忧虑什么。谁不期望家人健康长寿呢?放心好了,我自己的身体我知道的。”
但我依旧有种不太好的预见。
迟来的体检陈述,发现肝脏占位
2012 年,一晃两年多过去了,老公的血糖操控得倒还不错,每天红光满面、精神焕发。一家人的日子顺畅得出人意料,眼看儿子也工作了,要成婚了。
就在咱们行将退休、享用天伦之乐的时分,一纸体检陈述再次打破了安静的日子。
那是他在单位的最终一次体检。原本 1 月份就该拿到体检陈述的,但其时接近新年,咱们安排着提早回老家,把儿子的喜酒同时办了,所以迟迟没去取陈述。
年后刚上班,体检组织直接打来电话,提示我老公尽快去医院复查。
翻开体检陈述一看,上面赫然写着:
甲胎蛋白 (alpha fetal protein, AFP) 升高,腹部 B 超发现肝脏低回声占位,置疑肝恶性肿瘤,主张肝胆外科复诊。
“肝癌?开什么打趣。”老公不屑地把陈述扔在桌上,“我这辈子连乙肝丙肝都没得过,每年体检也都正常,怎样或许得肝癌呢?”
一开始他坚决不肯去医院,还嚷嚷着“这些查看都是坑钱的,没病说成有病”。在我的一再敦促下,他才容许去看看,好让我安心。
医院确诊,晚期肝癌伴门静脉癌栓手术难切除
医院人来人往的走廊里,我陪着他去做 增强 CT 和核磁共振,心中默念:不会有事的,必定是误诊……
但我仍是看懂了医师在查看单上写的“PLC”,后边跟着个犹豫不定的问号。
“医师,我老公不是肝癌吧?”
“有点像,要结合肝脏印象学等查看才干确诊。”
做完一圈查看后,医师遽然问我:“你是 XX 的家族吗?跟我来。”
办公室安静得让人有些惧怕。医师面色凝重地把陈述给我,慢慢说出我一向不肯听到的那句话。
“是肝癌,现已晚期了。你们要做好心理准备。”
我脑袋里“嗡”的一动静。太阳穴里边一根神经在突突跳疼。
不或许!这不是真的!
“医师,我老公现在还有救是不是?要做化疗仍是手术?您必定要救他呀医师!”
“很抱愧,你先生的肿瘤现已长到了门静脉骨干里边,堵住了血管,很难切得洁净了。现在只能保存医治,顶多撑三个月,你们家族好好陪他走完最终一程吧。”
我呆呆地立在原地,心口像是被什么东西狠狠击中。
假如最初早点去做体检,假如……
尽管我清楚这仅仅我的一厢情愿,该来的毕竟会来。
但是实际远比我幻想的要严酷。
医师开的处方上有一堆药物,一想到“还有药可治”,似乎宽慰了一些。
我尽力平复心境,背着提早跟医师串通好的台词:“老公,没事,刚刚医师说了,你便是糖尿病以及肥壮引起的脂肪肝,有点肝硬化,不是肝癌。”
他一愣,转而豁然地笑了:“我就说我不或许得肝癌嘛。”
“都愁死我了,你还笑。”我故作责怪地看着他,“医师说过肝硬化很风险的,你得容许我,今后不能再喝酒了。”
不过看到医师开的药时,他又眉头一皱,像遽然收紧的风筝线,把我的心再次说到嗓子眼。
“你呀,老把自个当医师。医师说了,这个药便是医治肝硬化、保肝的,这么开天然有他的道理,又不会害你。”
我心虚地别过脸去,企图避开他尖锐的目光。
本相浮出,糖尿病或许是肝癌的“首恶”之一
但有些工作,时刻久了毕竟瞒不住。
有一天,他按例去医院输液,值勤医师跟他闲谈,也不知道为什么遽然说起肝移植的工作来。
“您现在有肝腹水了,要不考虑换个肝?有些肝硬化腹水患者换了肝今后就像正常人相同。”
“换肝?我如同还没到那一步吧?”
听到这儿,我心里咯噔一下,赶忙朝医师使眼色。
老公翻开手机上网查了查,脸色遽然一沉:“你们,是不是有事瞒着我?”
这时分我才知道,好心的谎话在疾病面前是多么苍白。
老公的身子轻轻哆嗦,却不说话,仅仅定定地望着窗外。半晌,他冷不丁吼了一句:“老天爷,你睁眼看看啊!给老子好人不龟龄,要不要那么绝!!一个都不放过!!”
他似乎也想起了我之前的忧虑,看着我想要说点什么,却毕竟没有开口。
“医师,我不明白。我之前什么症状都没有,也不是乙肝携带者,怎样就成肝癌晚期了呢?”
“或许是糖尿病导致的。您自身有 2 型糖尿病,患肝癌的风险是普通人的 2~3 倍。糖尿病或许导致非酒精性脂肪性肝炎,然后开展成肝癌[1]。国外还有人发现,这两种病有一起的基因缺点[2][3]。”医师轻轻叹了口气,“而肝癌的前期症状十分荫蔽,许多患者都是晚期才发现,除非您肿瘤一开始就长得很大。”
“那假如我老公做肝移植,期望有多大?”
“肝移植可延长肝癌患者的生命,但详细作用因人而异,前期做作用才最好。
《大明宫词》里演武佑嗣的那位艺人您知道吧?当年他跟您相同,癌栓在门静脉,想尽各种方法、找最好的医师,乃至做了两次完全的换肝手术,最终仍是搬运复发了。”
39 天,最沉重的离别
之后的几周里,老公似乎一下老了几十岁。
我亲眼看着他越来越瘦,瘦到皮包骨头。每次给他擦肩,胸前那一圈圈杰出的肋骨都让我于心不忍。
老公走的时分,眼睛睁得大大的,认识现已不清醒了。我哭得撕心裂肺。
从查出肝癌到他逝世,刚好 39 天。
而他走的第二天,正是清明节。
参考文献
1 梁静,韩涛.糖尿病与原生性肝癌:风险要素仍是致病病因?[J].临床肝胆病杂志,2017,33(4):757-762.
2 Gao S,Li A,Liu F,et al.NCOA5 Haplo-insufficiency Results in Glucose Intolerance and Subsequent Hepatocellular Carcinoma[J].Cancer Cell,2013,24(6):725.
3 Zoncu R,Efeyan A,Sabatini D M.mTOR: from growth signal integration to cancer, diabetes and ageing[J].Nature Reviews Molecular Cell Biology,2011,12(1):21-35.
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