什么是消化性溃疡?
溃疡病是我国人群中常见病、多发病之一。
作为消化性溃疡中的常见类型,胃溃疡的地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候改变较大的冬春两 季。
此外,男性发病率显着高于女人,或许与吸烟、日子及饮食不规则、作业及外界压力以及精力心理要素亲近相关。近年来,胃溃疡的发病率开端呈下降趋势,然 而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。
十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是因为大脑皮质承受外界的不良影响后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发作痉挛,使胃肠壁细胞养分发作妨碍和胃肠粘膜的抵抗力下降,致使胃肠粘膜易受胃液消化而构成溃疡,现在有人认为是胃曲折杆菌感染所构成的,溃疡常为单特性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,一起存在时称复合性溃疡。
哪些原因会导致溃疡?
1、幽门螺杆菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起效果而取得2005年度诺贝尔医学奖。很多研讨充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的首要原因。
2、药物及饮食要素
易致溃疡的药品:
(1)各种阿司匹林制剂:长时刻或大剂量服用可引起胃痛及不适,严峻者可有呕血、黑便等,胃镜查看可发现胃黏膜炎症、溃烂及溃疡构成。
(2)激素代替药:消炎痛和保泰松这类药物属激素代替药,对胃黏膜有直接的危害效果,可导致急性胃溃疡。
(3)解热镇痛药:如A.P.C、扑热息痛、去痛片以及伤风通等伤风药。
(4)医治冠心病的药物:如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可导致胃溃疡,乃至胃出血。
(5)消炎药:红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,简单构成胃的不适。
(6)抗癌药及其他:各类化疗药物往往构成胃肠影响。
3、胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡的终究构成是因为胃酸和胃蛋白酶本身消化所构成的,胃酸是溃疡发作的决定性要素。
4、应激精力要素
急性应激可引起应激性溃疡。长时刻精力紧张、焦虑或心情动摇的人易患胃溃疡。
5、遗传要素
在一些稀有的遗传综合征中,如多发性内排泄腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,胃溃疡为其临床表现的一部分。
6、胃运动反常
部分胃溃疡患者存在胃运动妨碍,如胃排空推迟所构成的胃酸排泄添加,十二指肠-胃反流所构成的胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损害。
7、其他要素
如I型单纯疱疹病毒部分感染或许有关。肾移植或免疫缺点的患者中,巨细胞病毒感染亦或许参加。
胃溃疡上腹痛苦什么样?
1、缓慢进程:
除少数较早就医的患者外,大都患者病程已长达几年、十几年或更长时刻。
2、周期性:
大大都患者病况重复发作,而且发作期与缓解期随时节改换、精力紧张、心情动摇、饮食不调,或服用 与发病有关的药物等要素的改变彼此替换呈现。
反映了溃疡急性活动期、逐步愈合、构成瘢痕的溃疡周期的重复进程。发作期可达数周乃至数月,缓解期可长至数月或几年。
3、节律性:
溃疡痛苦机制首要与过多的胃酸排泄影响溃疡面有关,故不同部位的溃疡病痛苦具有不同的规则性。
胃溃疡痛苦多在餐后半小时呈现,继续1~2小时,逐步消失,再次进餐后痛苦重复呈现,如此重复循环。
当胃溃疡坐落幽门管处或许与十二指肠溃疡一起并存时, 痛苦节律可与十二指肠溃疡相同。
可是,有些特别类型的溃疡病的痛苦节律性不是很显着,如老年人的溃疡及十二指肠球后溃疡等。值得留意的是当痛苦的节律性突 然发作改变时,应考虑病况有所发展,或或许呈现其他的并发症。
4、痛苦的部位:
胃溃疡痛苦多坐落剑突下(即一般所说的心窝窝)正中或偏左,痛苦规模一般较限制,部分有压痛,可是痛苦的部位,并纷歧定便是溃疡地点的部位。
当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,痛苦可分散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其他部位。
5、痛苦的性质与程度:
每个人对痛苦的耐受程度纷歧,故溃疡病痛苦的程度没有一个客观的规范,其性质也视患者的感觉而定,一般被描绘为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或痛苦和刺痛等。
十二指肠溃疡发病有什么特色?
1、十二指肠溃疡的首要临床表现为上腹部痛苦,可为钝痛、灼痛、肿痛或痛苦,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。
典型者表现为轻度或中度剑突下继续性痛苦,可被制酸剂或进食缓解。
临床上约有2/3的痛苦呈节律性:
早餐后1~3小时开端呈现上腹痛,如不服药或进食则要继续至午饭后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约对折患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性痛苦大多继续几周,跟着缓解数月,可重复发作。
2、缓慢进程呈重复发作,病史可达几年甚或十几年。
3、发作呈周期性,与缓解期彼此替换。曩昔发作期可长达数周或数月,现因有用医治而显着缩短。缓解期亦可长短纷歧,短的仅几周或几个月,长的可达几年。
4、发作有时节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精力心情或解热镇痛药及消炎药物诱发。
5、多发于中青年男性。
胃溃疡和十二指肠溃疡有哪些差异?
1、发病年纪:
胃溃疡患者的平均年纪比十二指肠溃疡大,胃溃疡的好发年纪在40-50岁,而十二指肠溃疡的好发年纪在20-30岁。
2、性别:
十二指肠溃疡患者中男性多于女人,而胃溃疡的发病与性别无显着联系。
3、精力要素:
二者发病都与精力要素有关,但十二指肠溃疡的发病与精力要素更为亲近。
4、血型:
十二指肠溃疡病“o”型血的人发病率高,而胃溃疡的发病与血型无关。
5、症状:
十二指肠溃疡一般都有显着的饥饿时痛苦、夜间痛、反酸等症状,进食后缓解。
而胃溃疡上述情况不典型,其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重,十二指肠溃疡症状较胃溃疡简单操控。
6、癌变,胃溃疡能够癌变,而十二指肠溃疡不会癌变。
胃溃疡和十二指肠溃疡要一起遵从的准则
1、急性发作期应留意歇息,要劳逸结合,防止精力紧张及 心情不稳定。
2、中止进食全部对胃有影响的食物,如油煎食物、辛辣食 品、浓茶咖啡等。
3、禁用损害胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、保泰松 等。
4、戒烟、戒酒。烟酒可推迟胃炎的好转和溃疡的愈合。
5、进餐应有规则,“少吃多餐”,可在餐间加吃些饼干和糕点。
6、不宜过多饮用豆乳等,因而类食物较易引起胀气。
7、在医师指导下,正确服用各类药物。
8、定时查看,遇有症状显着改变,应及时就诊查看。
溃疡不及时医治会怎么样?
1、十二指肠溃疡不及时医治会构成溃疡出血,一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有显着消化道症状的。
2、胃穿孔一般较十二指肠穿孔严峻。
3、溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔,敏捷引起腹膜炎,常发作剧烈腹痛,随后发作脓毒感染及中毒性休克,若不及时抢救,可危及生命。
4、最严得的是十二指肠溃疡会有或许构成溃疡癌变,胃溃疡发作癌变多见于年纪较大有缓慢溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者,十二指肠球部溃疡恶变机会较少。