那个"作死"的患者这次真的死了！

原标题：那个"作死"的患者，这次真的死了！

早上一上班，就有搭档对我说“那个患者又来了，刚送去做 CT 了。”

我心咯噔一跳，不会是他吧？看着搭档苦笑的面庞，我的置疑得到了证明。

刚到病房，患者从CT室回来了，面无人色得好像一张纸。他的女儿陪在身旁，眼睛红肿。

我悄悄地问了一句“又喝酒了？” 她悄悄点了允许。

我摇了摇头，心里落下一声叹气。

这个患者是咱们科的老病号了，常来住院，简直每年都要来个三四次，每次进来都是同一个原因——喝酒导致上消化道出血。

前次住院是由于一口气喝了一瓶白酒导致酮症酸中毒，入院时血糖高达 30mmol/L，人不省人事，呼吸都是显着的烂苹果气味。

后边通过一番抢救可算从鬼门关救了回来。醒来之后，医师狠狠地经验了他，并劝诫他必定要戒酒。他信誓旦旦：“必定戒酒，不然就不是人”，成果回身又开端悄悄喝酒。就由于依从性太差，不少医师都不肯管他的床。

家里人也重复劝他少喝酒，就算把酒藏起来，他相同能找到。并且他每次喝醉酒就撒酒疯，乃至拿着菜刀追着家人喊打喊杀。传闻，上个月就用菜刀将自己妻子的手臂砍伤，家里人一气之下搬了出去住，不再干预他的事。

而这次住院是家里人有事回家才发现倒在地上不省人事的他，紧迫送入院。很显然，他这次病况远比前次愈加严峻——胃分泌物潜血+，双侧瞳孔4.0mm，对光反射愚钝，血酮2.5mmol/L，血气剖析：PH6.89，Lac>15.0mmol/L，电脑血糖现已高到测不出，最终检验科报成果，血糖值72mmol/L。

医师和家族谈病况时，他的女儿苦苦哀求必定要救回他的父亲，他的妻子则坐在一旁，一脸的“怒其不争”。

就在这时，患者开端不断呕出咖啡色样物，由于量太大，加上还有不少血凝块，吸痰管都吸不过来了，护理爽性直接用连接收吸。心电监护仪上显现心率 30 次/分，但血压只要 60/20mmhg，血氧饱和度才 20%。

“心肺复苏，告诉麻醉科过来插管，肾上腺素 1mg 静脉注射。”医师不断下指令。

通过半个多小时抢救，患者的心率逐渐上来了，血氧饱和度和血压也渐渐上来了。抢救成功。可是患者一向没有清醒，瞳孔仍然散大。咱们心里清楚，这样的患者，仍然很风险。在咱们医院，抢救设备什么的彻底跟不上，最终只要死路一条，但假如转院，或许还有一丝期望。

管床医师把意思跟家族传达之后，女儿哭着说，无论如何必定要救他，哪怕只要一丝期望。

一旁沉默不语的妻子忽然说了一句惊天动地的话：“不转院了，就留在这儿吧，是死是活，听其自然。”咱们虽吃惊但也能了解：这个患者，即便这次抢救回来，估量这样的工作还会继续发生，他们家人早已身心俱疲。再者，即便抢救成功，由于大脑缺氧时间长，成为植物人的或许性极大，关于他们家人而言，俨然已是一种连累和担负。

下午，患者再次呈现呕血状况，血压和血氧直线下滑，通过抢救，人最终仍是走了。

家人没有大哭大闹，仅仅默默地拾掇着他的身后事。当殡仪馆将人拉走后，他的妻子默默地向咱们鞠了一个躬，说：“真抱愧，给你们添费事了。”

咱们心里也很沉重，这个患者还很年青，不过六十岁，心脏功用还很好，假如不是依从性太差，终年嗜酒导致肝功用欠好，彻底能够抢救过来的。而他今日的局势，用主任的话说便是：自找的。

患者依从性，又可称为遵医性、顺应性，是指患者对医嘱的遵照履行程度，包含用药，以及生活方式、饮食、运动上的一些注意事项。杰出的医治依从性是确保医治安全有用的重要条件。

可是在临床中，咱们常常碰到许多患者，尤其是缓慢病患者，他们要么没有准时用药，要么感觉好点就停药，要么频频替换医师，频频服药，致使病况操控不抱负，部分患者会呈现各式各样的并发症，乃至危及生命。这类患者总是以为医师言过其实吓唬他，或者是对自己的健康状况过度自傲，以为自己从前身体很好，并且也没有太大的不舒服，往往把医师的劝说当成耳边风，任意蹂躏自己的健康。最终不只给自己带来费事，也常常连累家人。

从前遇到过一个心梗患者，胸痛继续了四五个小时，家里人硬逼着才来住院的。住院后，还说医师是吓唬他的，长那么大，就没心梗过，让他住院不过是为了骗钱罢了。医师一再劝诫他必定不能下床活动，肯定不能上厕所。为了证明自己是正确的，他还自己去做查看，还把预备送他去做查看的护理吓得花容失容。对此，家族也是百般无奈，说底子劝不动他。当晚，他在上厕所的时分，一个用力，心梗发生，最终抢救无效，逝世。

其实假如他肯听医师的主张，或是听听家人的劝说，合作医治，这个成果彻底是能够防止的。

严厉遵守医嘱是一件很严厉的事。数据显现——

在我国，每年有 250 万起新发的卒中事例，其间 170 万人会因而逝世，卒中后75%幸存的人，留下瘫痪或其他严峻后遗症。

2010 年，依据美国糖尿病协会计算——

• 3 年以上的糖尿病患者，超越 46% 的机率会呈现并发症；
• 5 年以上的糖尿病患者，超越 61% 机率会呈现并发症；
• 10 年以上的糖尿病患者，有 98% 的机率呈现并发症。

这儿，很大一部分原因是依从性太差，没有严厉遵医嘱用药。

周杰伦有首歌叫《听妈妈的话》，听妈妈的话别让她受伤，套用在患者身上便是，听医师的话，别让自己受伤。（本文作者：莲灯；供稿：医联APP；ID：medlinker）

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