全国爱牙日爱牙护齿要从小抓起谨防儿童牙外伤

每年的9月20日是“全国爱牙日”。保护牙齿并非小事，特别到了开学季，许多小朋友在游玩中磕坏了牙齿，形成不同程度的牙外伤，假如不及时处理或许会形成“大费事”。中山大学孙逸仙留念医院口腔科庄沛林副教授表明，儿童牙外伤不容小看，特别当孩子处于乳恒牙替换的阶段，乳牙外伤会对承继恒牙生长发育形成影响，要视具体状况进行处理。

处理乳牙外伤，尽量削减对承继恒牙影响

近来，5岁的铉铉在幼儿园游玩时，一不小心把门牙磕崩了，嘴唇也破了，不停地渗血。幼儿园教师赶忙把铉铉送到中山大学孙逸仙留念医院口腔科就诊。接诊的庄沛林副教授具体查看后，发现铉铉磕崩的是乳牙，其承继恒牙牙根发育杰出，几近萌出了，可以拔除乳牙。庄沛林副教授为铉铉拔除乳牙后，清理了他嘴唇的伤口，几天后铉铉又可以快乐地游玩了。

“牙外伤是指牙齿受急剧伤口，特别是冲击或许碰击所引起的牙体硬安排、牙髓安排、牙周支撑安排的危害。儿童自我保护意识较差，简略在活动中形成牙外伤。”庄沛林副教授表明，儿童时期处于乳恒牙替换的阶段，对这个时期的牙外伤，需求具体状况具体分析，才干最大极限下降牙外伤的影响。

儿童牙外伤可分为乳牙外伤和恒牙外伤，其处理办法有所不同。乳牙外伤需考虑对承继恒牙胚的影响。乳牙挫入牙槽骨，或许会危害其下方的承继恒牙胚，导致承继恒牙变形、阻生，乃至要拔除。乳牙的脱出则或许形成误吞或误吸，若误吸入气道可危及生命。

庄沛林副教授表明，乳牙外伤的诊治原则是，使乳牙外伤对承继恒牙生长发育的影响降到最低。

处理乳牙外伤时，应考虑以下要素：

1、乳牙牙根与承继恒牙牙胚间联系的亲近程度

不同的外伤类型，乳牙根的移位方向不同，对恒牙的影响不同，但在考虑乳牙外伤对恒牙影响时，不只应考虑乳牙外伤自身对承继恒牙胚的影响，在挑选不同医治手法时，也要考虑医治干涉对恒牙胚的影响，在急诊处理中应挑选对恒牙影响最小的医治手法。

2、间隔替换牙的时刻

挨近替换的牙齿，例如1-2年内行将替换的牙齿，可采纳拨除的办法。间隔替换时刻较长的患牙，在不影响承继恒牙牙胚发育且患儿和家长可以合作医治的状况下，可尽量采纳保存牙齿的医治办法

3、患儿的合作程度

假如乳牙外伤患儿的年纪较小，无法很好地合作医治，可考虑在镇静下进行医治。

掉落牙可泡冷牛奶里，需30分钟内就医

庄沛林副教授介绍，恒前牙替换乳前牙萌出大都在6岁左右，年青恒牙外伤多发作于7-9岁儿童，占恒牙外伤的50%-70%。恒牙外伤可形成牙齿折断或牙齿松动、移位，影响咀嚼功用，严峻时影响年青恒牙牙根的正常发育，对儿童的牙齿、咬合等生长发育产生影响。常见的年青恒牙外伤首要有冠折、牙震动和牙脱位，其处理办法应该依据患牙外伤状况而定。

1、冠折

简略冠折的首要医治是康复牙齿外形，常选用立刻光固化复合的办法。年青恒牙冠折露髓者则应该尽或许保存活髓，年青恒牙的牙髓安排抵抗力较强，可视状况行直接盖髓医治、牙髓切断术等医治办法。发作牙髓弥漫性感染，乃至牙髓坏死时，应去除感染后进行根尖诱导成形术或牙髓再生医治。

2、牙震动

年青恒牙牙震动预后杰出，在没有咬合伤口时，可不做特别处理，但要嘱患者患牙防止咬硬物2周左右，并定时复查，临床调查牙髓安排转归。

3、牙脱位

年青恒牙半脱出和侧方移位应该及时复位并固定牙齿，一起消除咬合伤口，紧密调查牙髓状况的转归，复位后的牙齿需固定2周左右。对嵌入性脱位的年青恒牙不行强行复位，防止牙根吸收及形成更大危害，可待其天然萌出。

关于年青恒牙彻底脱出，时刻是再植成功的要害，若敏捷及时自行复位，牙髓常能持续生计；无法自行复位者，可把掉落的牙齿泡在冷牛奶、生理盐水内，最好在30分钟内到医院就诊。脱位牙需定时调查，期间或许发作牙髓坏死、髓腔变窄。

防备儿童牙外伤，应加强外伤防护和救助的普及教育。庄沛林副教授提示家长，在孩子进行高速、高危险运动时，最好帮孩子佩带头盔、运动防护牙托，尽量削减牙齿受伤的危险。假如发现孩子有牙外伤，应该赶快带孩子到医院就诊。

本文辅导医师：

庄沛林，中山大学孙逸仙留念医院口腔科副主任医师，口腔医学博士，硕士生导师，拿手牙体牙列残缺修正、栽培修正、前牙美容美学修正以及残根残冠的保存医治。对根管异物、髓室底穿孔以及根管侧穿等疑问病例的诊治有必定的造就，拿手先进的根管医治技能，如显微根管医治技能、显微根尖手术等。

（通讯员：张阳、刘文琴）