豆瓣9.4分神作手术两百年生动阐述了200年医学外科史

假如至今你还没看过《手术两百年》，那你真的缺课了。

豆瓣评分9.4，观众口中的“瑰宝纪录片”、“肯定的良知之作”、“这质感以为是BBC拍的”……这些都是央视纪录片《手术两百年》在这个夏天爆红的依据。《手术两百年》必定称得上是2019年一部现象级的国产纪录片，由于它是我国榜首部全景展示人类与疾病反抗的科学纪录片，以庞大视角生动论述了200年医学外科史的厚重内容，更由于，其主创团队此次在制造和传达方法上的许多立异，将很有或许在未来影响、乃至改动官方科普类纪录片的出产和传达形式。

作者|曾欢

2016年的夏天，9岁的男孩锡安·哈维站在了他最喜欢的棒球赛场上，这一天，他要作为特别嘉宾为球赛开球。棒球在空中划过一道看似寻常却意味深长的抛物线——关于男孩锡安·哈维来说，这是梦想成真的轨道，关于医学界而言，这是外科手术取得又一重大突破的标志性弧线。

由于，锡安·哈维是世界上榜首例接受双手移植的儿童，这双小小的、开球的手，是经过了8次排挤现象和近3000小时的练习后，才总算能做到娴熟接、抛球的双手。

一年前，在费城儿童医院，两岁就因患病而引发的严峻感染失掉四肢的哈维，经过10个小时手术，从高度匹配的供体处移植了双手。当哈维的血液经过血管慢慢流入供体的双手，苍白的手逐渐有了血色和温度，哈维成为了世界首位完结双手移植的儿童。

——“（具有了双手）你最想要做什么？”医师问哈维。

——“写一封信感谢捐赠者的爸爸妈妈，由于他们原本不用这么做。”

一次方案外的“破壁”

这个夏天，哈维和他的故事感动了万里重洋外的我国网民。伴着哈维用幼嫩声响说出的答复，人们眼含热泪将这段叙述他故事的视频共享出去，也将#榜首个完结双手移植的儿童#的论题推上了微博热搜第二位，数据显现，这条5分钟的短视频在微博上的播放量超过了1400万。

由此，这段截选视频的出处、呈现了几十台像哈维双手移植这样在医学开展进程中至关重要手术的央视纪录片——《手术两百年》，以在交际媒体爆红的方法，从医务作业者、医学生的小众圈层成功“破壁”，进入了群众视界。

哈维的故事是《手术两百年》第六集《存亡“器”约》中的一个片段，这一集里，不只有哈维这样接受移植手术患者的故事，还呈现了世界另一头山东济南一位器官捐献者生命的终究一刻、江苏无锡一场肺移植手术成功的决定性瞬间……

医护人员向器官捐献者默哀问候

沿着医学开展史的头绪，逆流而上，追溯技能源头，采撷要害人物和实际故事的浪花，亦交叉最顶尖的世界专家的娓娓道来，放眼世界，终究落脚我国，作为我国榜首部全景展示人类与疾病反抗的科学纪录片，《手术两百年》就这样将跨度200年的外科手术巨大的开展进程，以一种极点实在的、具体的、生动的方法描绘出来。

随后“一条”、“毒舌电影”等数十个微信大号的跟进报导和引荐将《手术两百年》的辐射规模进一步扩展。人们涌向B站，“签到”和“问候”的弹幕填满了整个屏幕。人们涌向豆瓣，留下了比方“谁能想到我是在学习强国无意中看到然后爱上了”、“还以为是外国人拍的”、“片头、拍照、旁白、伴奏、案牍都很精美，良知了”等充溢惊喜的短评，他们用打分投票，让这部纪录片的评分定格在9.4。

此刻，《手术两百年》在央视的首播其实已完毕一月有余。这一个月中所发生的全部，是《手术两百年》主创团队意料之外的。

究竟，在《手术两百年》策划、准备到制造的5年间，面临这部纪录片内容的高度专业性、拍照的难度和体量等实际问题，“测验”、“熬”、“溃散”、“打磨”才是整个主创团队绵长苦旅中的主旋律，等待和梦想都是奢华的；究竟，外科手术史这样的医学科普体裁不似吃穿住行、艺术文明，直接进入群众视界，难度不小；也究竟，《手术两百年》实际上并无提早的宣发方案和费用。

可是，全部都自然发生了。

一瞥“手术两百年”

在后期机房熬的时分，总导演陈子隽每天望着窗外树杈上的鸟巢，幻想过很屡次片子播出后的场景，“就像当年高考一般，假如要播出了（假如考完试），我在做什么。应该在给自己扩大假吧？”陈子隽后来在修正手记里这样写。

纪录片在央视播出的前夜，《手术两百年》制片人，一起也是该项目发起者、推动者、负责人的池建新，心里显现更多的心情，是忧虑。“一开端想的都是负面的，我榜首个忧虑许多画面血腥度观众能不能接受得住。第二个，究竟拍了那么多患者，忧虑有人会质疑你是不是在消费患者。咱们光终究的知情赞同书，专家采访书，（就有）这么厚一摞，满是保证法律上没有任何问题，但播出的时分咱们仍是像草木惊心相同，忧虑舆情呈现。我就等待能顺畅播出就行了，做了三年（编者注：此处指从开拍起）挺辛苦的了，别终究出岔子。”

他的忧虑一方面来安闲央视制造纪录片的多年阅历，另一方面，也来自他自己关于“手术两百年”这个选题自身的情结——到播出前，《手术两百年》其完成已在这位纪录片“老兵”的脑海里，以各种方法，预演了整整7年。

2012年5月底，池建新和他的团队在《三联日子周刊》网站上读到了一篇名为《手术二百年》的文章，文章不长，但内容适当震慑。

这篇文章介绍道，2012年是《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）创刊200周年。作为寿礼，哈佛大学的阿图·葛文德（Atul Gawande）在最新出书的杂志上回忆了曩昔两个世纪中宣布在这本全世界前史最悠长的医学期刊上的外科手术事例及相关研讨。

葛文德精心选择的手术事例，和其引证的论文原句，凑集出了曩昔的200年，现代医学从蒙昧和血腥严酷的暗夜中走来的路。有的手术，简直生动到让人魂不附体，其间最极点的比方，便是19世纪初闻名的英国外科医师罗伯特·李斯顿一台“逝世率300%”的手术。

在吸入式麻醉技能被发现和遍及运用之前，许多外科医师都奉行屠夫式的闪电快手准则，这位罗伯特·李斯顿医师最快能用25秒完结一例截肢手术，被称作“李斯顿飞刀”。但也是这把飞刀，在其他一次截肢手术中不小心把帮手的手指和患者的一部分生殖器切掉了，由于局面过于血腥，一名围观者当场心脏病发生逝世，患者和帮手随后也死于败血症。也便是，一台手术，死了三个人。

200年来，外科手术的成功率、专业性和安全性便是在这样一次次血腥的测验和一个个生命的价值中提高到今日的水平的。

那么，这场人类与疾病的绵长战争，是否能以纪录片的方法展示出来？

读罢这篇文章，这个池建新脑海中长久以来存在的主意再次显现，他立刻得出判别——这个选题值得做，在国内群众对医学史、医学人文感知较为单薄的布景之下，这个选题更值得下苦功夫去做。

不能再等了，池建新随后立刻拟出一版《手术两百年》策划案，交到频道去立项。

一场9.4走神作背面的苦战

可是，一刀百年。

两百年医学史，群星闪烁，头绪盘错，知识点众多，这个项目的破题、推动的难度可想而知。后来，包含池建新、总导演陈子隽、各分集导演在内的主创团队成员回溯这个项目时，不谋而合说了同一个词——“无知无畏”。

团队成员没有专业的医学布景，这本便是一场向着未知领域和质疑眼光突进的苦战。池建新提出的“抛弃再现方法”，全本写实拍照的拍照要求，又让这个项目难上加难。

所谓“再现”，即“实在再现”，是纪录片制造，特别是前史体裁纪录片制造中的一种常用方法，是对某一特定人物曩昔的有意义阅历由自己或艺人从头演示进行拍照。简略来说，便是让艺人拿着剧本，把前史场景从头演一遍，去填充史实。

“前史体裁的片子不再现，许多人听了会觉得，这不或许。由于从2000年左右到现在，国内前史体裁的纪录片都是以再现为主。但这个项目我一开端就提出要求，肯定不允许再现，有必要实际拍照，咱们（要拍的事例）有没有博物馆，有没有讲解员，（要害场景）有没有遗址，（要害人物）有没有子孙？这就意味着咱们有必要跨国拍照，有必要找到国外相关的医学史现存遗址。”

“从策划到现在，六年，从开拍到播出，三年，那前三年咱们在干什么？便是前期调研，发掘史料，找医学史的专家。”池建新回忆说。

为前史体裁寻觅实际资料本就不易，更难的是，并非一切事例在此纪录片中都适用，“咱们选事例的一个中心准则，是这个事例能不能承载那个技能点。比方《翻开心脏》，一开端的技能是什么姿态，现在尖端技能能做到什么程度，事例有必要要典型，表现出这种比照。

即使现在在查找引擎上查找《手术两百年》，多翻几页，你还能看到团队在拍照前调研阶段四处访问医学专家、观摩手术、开研讨会的新闻。后来，《手术两百年》团队一共走遍了12个国家、80余家大学、医院、博物馆，采访了50多位世界顶尖医学专家，寻觅鲜活并有满足科学说服力的资料。

事实证明，正是“抛弃再现”，成果观众所说的、该纪录片的“世界感”。

另一个扎手的问题一起摆在团队眼前，两百年的杂乱史实和资料要怎么破题、怎么摆放才干让不从事医学的人看得了解？《手术两百年》开拍前的2015年，陈子隽找到了科普作品《心外传奇》的作者李清晨。

用了一个新年，李清晨敏捷收拾出了现在观众们看到的《手术两百年》分集头绪——榜首集《理性之光》（解剖学）、第二集《手术柱石》（止血、麻醉、消毒）、第三集《势如破竹》（腹腔）、第四集《攻入颅腔》（大脑）、第五集《翻开心脏》、第六集《存亡“器”约》（移植）、第七集《众病之王》（癌症）和第八集《手术未来》，并交给摄制组近8万字的文稿。

“这样的破题方法，在纵向上，先建立了一个完好的手术两百年的逻辑。有了解剖学，才有了现代医学的根底。处理了止血、麻醉、消毒问题，咱们才干翻开腹部，攻入人体的榜首个禁区。然后是大脑、是心脏，是充溢想入非非的移植应战。但手术刀不是全能的，接下来，咱们用癌症来讨论手术的鸿沟，每个人都要面临的存亡。终究是总结、问候、展望。”陈子隽在修正手记中具体论述了分集的逻辑和意图。

不过制片人池建新告知咱们，一开端，他们野心更大，“最早报上去的是12集，无知者无畏，终究眼科、儿科都砍了。”

2016年，《手术两百年》进入拍照阶段，苦战持续。比较拍照国内外博物馆、专家，进入手术室拍照手术的部分需求团队支付更多，除了精力、技能，更多的还有诚心和诚心，由于，深化一场手术，便是参加一场存亡。

“手术室没有摆拍。满是实在的，实在意味着什么？榜首，你跟的手术医师要赞同你拍。第二，你不能搅扰人家做手术，你不能说重来一下。人家干8个小时，你就得盯8个小时。怎么做到这些，这便是难度。”池建新说，团队在拍照进程中体现出的专业和诚心，让许多医师都成了他们的外联。

关于团队成员自己来说，这样在存亡之间的拍照也是心灵上的巨大应战。分集导演褚金萍哭过无数次，在参加完其间一个拍照嘉宾的遗体离别会后，她“哭了一整个下午”，2018年新年她举起酒杯说的祝愿是：“期望我拍照过的嘉宾下一年都好好的。”第七集《众病之王》分集导演陈东，在完毕拍照后的半年，一向在做自己罹患癌症的噩梦……

2017年上半年，这番简直包含了人类一切心情和感触的拍照完毕了。池建新本以为后期作业会在尔后的一年顺畅完结。“现在看，整整多了一年。为什么？由于文本建造上面推倒的次数太多了，总导演要求也比较高一些，文本推倒了不知道多少次。终究咱们都溃散了。”不过，池建新立刻又弥补说，“做纪录片，做到终究都溃散。”

不止是一部纪录片

9.4分、“瑰宝纪录片”、“世界水准”、“以为是BBC拍的”……当《手术两百年》搭配上这些要害词成为10W+沙龙的种子选手时，池建新在此片开播前的许多忧虑总算能够放下，可是眼前的成果又让他陷入了新一轮的深思。

一是关于医学科普自身。

“我国现在的医学人文素质仍是太单薄了，比方，在西方，医学的位置和物理学的位置是并排的，哥白尼跟维萨里（近代人体解剖学的创始人）是齐名的，可是传入我国的时分，维萨里就被疏忽了，这体现出咱们从根上对医学位置的弱化。我国进入医学教育的时分，把医学降低到术的层面，特别谈到手术，咱们好像只着重医学的东西性，比较简单疏忽科学性，更把它的哲学和人文特点降低了。终究导致的后果是现在咱们的医患联系出问题，这在准则层面上有原因，可是还有其他原因——人们对医师的了解，医师对患者的了解等等的根底医学人文涵养不行。不行在于哪？在于教育，咱们医学人文科普教育是缺失的。”

池建新说，拍《手术两百年》的时分，他就期望这个片子在这个方面的表达能做到理性与抑制，科学是结构、人文是皮郛，要测验以全人类的视角呈现医师和患者的联系——咱们是与疾病反抗的队友，而非对立面。

拍完《手术两百年》，池建新以为这个方针完结了80%，真正要完结提高咱们医学人文素质的方针，路还太长。现在他最期望的是做一个专业的医学博物馆，让国人能连续这种感触，感同身受了解医学。

另一个考虑，是关于国产纪录片的未来。

《手术两百年》“方案外”走红之后，池建新和他的团队开端复盘，有哪些事他们做对了。

首要，便是最初“抛弃再现”的判别，“世界上的纪录片，基本上都现已实际拍照了，咱们估计到实际拍照也会是国内的新风潮，前史纪录片纯再现，那现已是曩昔式了，不能用。现在的观众都是世界视界的，眼光很毒，所以你想要拍他们叫好的片子，就有必要到达世界化。要不然没戏。“

该片的“世界感”也来源于由我国爱乐乐团录制的主题音乐、“舞台扮演式情形”、三维动画、科学实验等元素和技能的运用，这些也是这部纪录片“踩准的点”。

其次，便是《手术两百年》的传达测验。《手术两百年》从电视屏幕、杂志、到微博短视频，到“一条”等微信大众号，再到豆瓣、B站传达途径，完结了受众从医疗专业人士医学生、到中产阶级知识分子、再到更广阔人群的层层“破壁”，其间一个要害转机就在于团队在该片播出一起，制造了将近30多个3-5分钟的独立短视频在交际渠道投进。

几个单条视频逐一引爆，激起论题漩涡，而漩涡一旦转起来，渠道和人群之间的孤岛状况很简单就被打破了。池建新以为，一个个孤岛被翻开的时分，便是一个IP构成的进程，由于这说明你现已具有适当高质量的中心用户，他们在推动论题，加快破壁。“破壁越远越好，你要能破到三层以上，那你或许是大IP了。“

这样的制造阅历和“独立产品”传达测验，让这个纪录片老兵看到了未来国产纪录片IP化、工业化、乃至看到盈余的方向。他期望一切这个片子中的“后知后觉”，能成为未来的前置驱动。

“纪录片想IP化，那有必要要工业化。所谓工业化便是利益要工业化，你要调研商场，操作流程上面也要工业化，你要卡点，《手术两百年》其实在这个方面还没有到达工业化的规范。它时间太长，没有把修正的时间预留出来，包含资料的收拾，有时分后期时间长是由于资料崩了，这些问题在大型的电影、娱乐节目的工业流程里都是能够处理掉的问题，在纪录片里咱们现在也要逐渐地提上日程，特别是进入4K拍照今后，一定要逐渐地工业化。“

有分集导演在修正手记里写：“纪录片这个职业除了穷点以外，没啥缺陷。”其实，这也是池建新眼中，国内纪录片职业中存在的、或许会影响纪录片质量和工业化的一个问题，“纪录片这个东西，你要找到你安稳的获利形式。假如说这事做成了今后，咱们知道终究的盈余点在哪今后，做前端的事也就结壮了。现在咱们做纪录片前后没有衔接，那整个组就不是个产品逻辑了。”

用几年时间艰苦打磨一部片子，再将它的命运交给电视银幕，回身投入下一场苦旅，关于池建新和他的团队来说，这或许是曩昔数十年纪录片作业的常态。

由此，咱们能够说，《手术两百年》是走运的，这是在这个年轻人更爱看纪录片的机遇下，在健康和医疗论题时间触动的年代心情中，当令呈现的一款精品。

但经过《手术两百年》和其团队，咱们也能够看到，这样高品质纪录片的走红并非只凭命运，我国的纪录片创作人有这样的策划、拍照和制造才能。一起，《手术两百年》沉积下的阅历和考虑在未来也将有或许改动池建新、陈子隽们的作业常态，也改动咱们看到国内纪录片神作的频率。