纽约长老会医院妇科肿瘤主任把患者当个人看可不简单

原标题：纽约长老会医院妇科肿瘤主任：把患者当个“人”看可不简略

编者按：每年夏天，美国各大医院都会等待同一个时刻——《美国新闻与国际报导》（U.S. News & World Report）“最佳医院排行榜”。跟着“美国最佳儿童医院”和“美国最佳医院”两个榜单的发布，各家医院的网站上也会紧锣密鼓地更新排名。

健康界选取了上榜的多家医院，走进一个个专科，期望经过与不同专家的对话发现优质专科的共性和特性。此次，咱们挑选了在妇科专科排名中位列第四的纽约长老会医院，从妇科肿瘤的医治切入，了解这家全美排名第五的医院诊治疑问病症的理念。

现代医学越来越从患者的全体身心问题下手医治疾病，即一般所说的全体观。而要想真实饯别这一观念并不是件简单的事儿。近来，健康界对话纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心（Columbia University Irving Medical Center）妇科肿瘤主任Dr. Jason Wright，以妇科肿瘤的医治为例，评论纽约长老会医院怎么遵循这一理念。

纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心是纽约长老会医院7家（个）医院/院区之一，Dr. Jason Wright不只仅妇科中妇科肿瘤亚专科的负责人，仍是该医学中心赫博‧艾文归纳癌症中心（ Herbert Irving Comprehensive Cancer Center）的带头人，被评为纽约杂志最佳医师（New York Magazine’s Best Doctors）之一，还被列进“卡思克鲁力美国尖端医师名录”（Castle Connolly America’s Top Doctors）。

纽约长老会医院妇科肿瘤主任Dr. Jason Wright

基因咨询处理肿瘤医治难题

Jason Wright介绍，妇科肿瘤医治的关注点不只仅疾病自身，更是患者整个人。

癌症基因咨询计划（Genetic Counseling Program）便是饯别这种理念的有用抓手，因为基因资讯既能够到达防备意图，也有助于前期确诊。

一般来说，与卵巢癌、子宫内膜癌等多种妇科癌症患者有密切血缘联系的人患相同癌症的危险更高。一方面，有妇科癌症宗族史的女人可进行基因检测，确认是否有妇科癌症相关的基因骤变。若没有骤变，医师会针对其身体状况给出防备定见，而确认有基因骤变的女人，能够持续挑选增强筛查、特别成像和血液查看等办法，进一步确认是否为妇科癌症如卵巢癌。这样一来，患者可尽早挑选采纳去除卵巢或其他相关生殖器官等防备性办法，在癌细胞未分散之前保住性命。

另一方面，针对确诊为妇科癌症的患者，基因检测相同为患者的全体医治发挥了重要作用。纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心设置了精准医疗计划，确诊妇科癌症的患者都需求进行基因检测。Jason Wright解释道，“咱们抛弃了以往医治某种癌症只用一种规范办法的做法，现在经过基因检测和测序，可查看出妇科癌症患者体内存在的特定分子反常。”而依据这些分子反常，能够为不同妇科癌症患者规划针对性的医治办法。把每个患者从归属于“全体癌症患者”中拉出来，将他们当作独自的“全体”。

支撑性服务确保患者心思健康

Jason Wright介绍，医师除了要在医治的办法进行打破和立异之外，还需求考虑患者的心思、养分等多种问题。其科室有专门针对癌症患者的支撑性护理服务（supportive care services），包含姑息疗法、养分、心思咨询等在内数量多达14种。这些支撑性服务贯穿患者防备、筛查和医治乃至预后康复的一直。

和其他癌症患者相同，妇科癌症患者在进行首要医治后，如化疗后简单呈现一些副作用或症状，如厌恶、吐逆等。Jason Wright团队经过运用针灸、按摩、膳食养分等整合疗法手法，缓解患者的这些并发症状，进步他们的生计质量。Jason Wright表明，针灸能有力缓解化疗后发生的症状，对缓解厌恶、吐逆具有显着作用，而饮食养分辅导可让患者在医治后既坚持养分健康又更快康复。

癌症的医治和康复进程对患者来说就像一场战役，而这其间必定不了家族的参与和支撑。和患者相同，陪患者“交兵”的家族也会面对巨大的心思压力。考虑及此，纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的心思咨询服务不只针对患者，也针对患者家族。Jason Wright认为，癌症患者自身就很苦楚，加上难熬的医治进程，十分需求家族心思上的支撑，可是反过来，患者家族自身也需求心思引导。在此进程中，科室团队也有很大的收成，他们与患者及家族都建立了杰出的联系。

从防备、筛查、医治到预后康复等，从身体到心思，从患者个人到家族，Jason Wright所带领的妇科肿瘤团队不只考虑到了患者医治的方方面面，反过来，患者也成了他的资源。

纽约长老会医院

老患者帮新患者项目助力医治

除了医师“帮”患者之外，患者也能够帮患者。在纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心，有一个特别项目叫女人协作项目（woman to woman support group）。

该项目招募妇科癌症幸存者（癌症未复发时刻2年及以上）作为志愿者，经过项目协调员的专业培训后，依据癌症类型、语言和年纪将这些幸存者与刚确诊的患者进行匹配，组成协作小组。新确诊妇科癌症的患者可免费参与该项目。

因为这些幸存者是过来人，他们能够为这些新患者供给情感支撑和经验交流，辅导他们怎么战胜癌症病魔，怎么度过困难的医治进程，协助他们处理医治的副作用。项目进行进程中，一直协调员的专业监督，确保患者安全。

寻求老患者这种“外援”的协助，仅仅妇科肿瘤医治中的一环。确保整个流程得以顺利进行的，是癌症中心和妇产科的严密协作。

多学科协作办法饯别全体观

一起在赫博·欧文归纳癌症中心和妇产科作业，Jason Wright对资源协谐和使用可谓轻车熟路。Jason Wright介绍，两个科室一起组成了既有研讨人员又有临床医师的科研医治团队，得以在妇科肿瘤的医治中实施多学科医治办法。

从筛查、确诊到手术医治和后期辅佐医治都与多个专科医师协作。健康界了解到，妇科肿瘤的成员每周都要进行新病例评论、旧病例回忆，听取来自各学科医师的建议和定见，找出最适合每个患者的特性化医治计划。Jason Wright举例说，假如患者的癌症现已分散到另一个器官，他们有时候也会和肝胆、结肠直肠外科医师及泌尿科医师进行协作。再如，为确保一些年青未婚、未育妇科癌症患者的生育能力，妇科肿瘤团队需与生殖中心的专科医师协作评论处理计划。

纽约长老会医院

在科研方面也是如此。Jason Wright说，“在科研中，咱们用相同的办法，整个团队协同，每周的评论会必不可少。”这样带来的结果是，加速科研的开展和效果的输出，“让咱们能快速知道应该优先进行哪类研讨，才干为患者供给新药和新疗法。”在这种团队协作的科研办法下，很多癌症患者能够经过参与临床试验取得最新癌症医治药物以缓解疾病开展，延伸生计期，反过来用团队协作的科研办法谋福于患者。

无论是医院内部医务人员的团队协作，仍是外部志愿者与患者的互帮协作，抑或是医院系统资源的使用，都只要一个意图：完成患者的全体医治。Jason Wright表明，尽管团队里每个医师的专心方向不同，但却带来不同的力气，有为患者带来新癌症药物的医师，有为患者供给微创手术的医师，作业不同但却因具有同一个方针而“劲往一处使”。

在纽约长老会医院作业了13年，Jason Wright曾为3000余个妇科肿瘤患者做过手术。他一直认为，所谓医治的不只仅是疾病自身，更重要的是把患者当成一个活生生的人，不只要考虑医治自身，还要考虑医治所带来的短期和长时间影响，以及对患者周边人的影响。Jason Wright说，未来五年内，妇科癌症将集中于精准医学和更具针对性的医治办法以及更特性化的患者护理方面开展。

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