原标题:幸而我的那次固执,挽救了门诊那个孩子!
当我提笔时,门诊这件工作现已曩昔2周了,现在回想起来这个孩子,我还后背一阵阵发凉!
我要告知咱们,再也不能让悲惨剧重演了!
1.三岁女孩吐逆
2周前,我门诊来了1个三岁的孩子彤彤。
彤彤爸爸说,这一个月孩子吃东西不利索,简单吐逆,食欲也欠好。
我说:“你带孩子看过医师吗?”
彤彤爸爸说:“咱们去了XX人民医院儿科,医师化验了血常规,做了B超。当地医师说是消化不良,开了益生菌和神曲消食口服液,吃了快1月了,没有什么作用。”
彤彤爸爸说,看着孩子症状不见好转,心里十分着急。彤彤爸爸听周围朋友说,上海的医疗水平高,所以连夜来到坐落万源路的儿科医院。
2.究竟是什么病
我让孩子躺在查看床上,先做体格查看。我做住院医师时,带教教师常常告知我消化科许多疾病像猜谜,一定要仔细再仔细。
我看了看彤彤,孩子精力反响还能够,用听诊器听诊彤彤的心肺,也是正常的。
我按了按,孩子的肚子很软,没有压痛。胃病的孩子简单肚脐周围或上腹部压痛。假如肚子很硬,需求留神肚子里边长肿瘤什么的。
我把手放到彤彤的脑袋下面,抬了抬脖子,脖子不硬。假如孩子脖子硬,精力欠好、吐逆,需求忧虑脑炎。
究竟是什么病呢?我心里一遍遍思考着。
3.原来是这个病
我想了想,问彤彤爸爸:“孩子做个胃镜吧?”
彤彤爸爸吃了一惊,说:“孩子这么小怎样能做胃镜?打死我也不愿意做胃镜!”
彤彤妈妈气愤地说:“现在医师就喜爱让患者多做查看!胃镜不做!”
周围的患者家族也跟着说,做胃镜太受罪了!
做患者思想工作是我的强项,“打死你也不愿意做胃镜,不打死你就要做胃镜!”在我苦口婆心的说服下,彤彤爸爸总算赞同孩子做胃镜了。
半小时后,胃镜室搭档打电话过来,说孩子食道里有个圆形金属物,像扣子电池。
图片来历:黄医师病例实拍
电池深深地堕入食道内一个月,周围安排现已纤维化,部分包裹了电池,用异物钳也夹不出来,更不知道食道是否现已穿孔了,假如不小心大出血,则有生命危险。
美国俄克拉何马州两岁女孩Brianna Florer在爷爷家过圣诞节。没想到在两天之后,Brianna却忽然吐血,并且皮肤变蓝,送进医院急救,仍是回天乏术……
一开始,医师也查不出Brianna的死因,一直到后来医师看了X 光片,才发现她大约在死前6天,误食了钮扣电池!电池液体由她食道进入颈动脉导致严峻内出血,即便紧迫动了手术进行止血,依然无法挽救这个小生命。
一颗小小的扣子电池,没想到居然夺去了一个孩子的生命!我感到十分后怕,幸而我查看做了胃镜,不然也会没命的。
4.取电池精心动魄
我告知彤彤爸爸胃镜成果,彤彤爸爸傻在那里,彤彤妈妈吓的直颤抖,喃喃地说怪不得一个月前家里遥控器扣子电池忽然找不到了。
救人如救火!咱们医务人员立马联络放射科搭档,注册绿色通道,加急做了一个胸部CT,一方面定位电池方位,一方面看看电池是否形成食道穿孔决裂。
图片来历:黄医师病例实拍
很快CT报告出来了:食道下段透亮圆形金属物,有食道穿孔或许。
需求外科医师紧迫处理!
手术室内,无影灯下,彤彤麻醉后静静地躺在手术台上,外科医师小心谨慎地别离电池周围黏连的纤维安排,然后用手术镊子轻轻地从食道里夹出了扣子电池。
电池不断漏电,不断腐蚀,外表现已发黑了。孩子要受多大的罪啊!
图片来历:黄医师病例实拍
下面图片是取出电池后彤彤的食道图片,能够看到方框食道后边深深的洼陷,在电池的腐蚀下食道现已狭隘、穿孔了,很或许有后遗症……
图片来历:黄医师病例实拍
手术室的门打开了,彤彤躺在手术车上被推了出来。彤彤妈妈看着孩子苍白的面孔,失声痛哭,责怪自己没有照料好孩子,哭声一直在空阔的走廊里回旋。在场的医护人员心境都很沉重。
5.心有余悸的跋文
现在想起这个事例,我还心有余悸!
假如这个孩子不是在我国最兴旺的城市?
假如这个孩子来的不是我国尖端的儿童医院?
假如孩子家长不相信医师?
假如我没有让孩子做胃镜?
细思极恐,后果不堪设想!
从医十余年了,我看到太多悲欢离合。有的孩子现已不在人世了,有的孩子至今还在重症监护室抢救。幼年正是孩子们享用高兴的时分,却如风雨中的花瓣,一片片地凋谢。
今日以这个血泪经验,提示咱们:
宝宝安全无小事,时刻绷紧一根弦!回绝悲惨剧,请转发朋友圈!
【黄志恒医师 出诊时刻】
1.周三全天、周四全天、周日全天
复旦大学隶属儿科医院 万源路门诊部(消化科)
2.周五上午
复旦大学隶属儿科医院万源路门诊部(消化科)
【黄志恒医师咨询方法】
小儿内科常见病和消化系统疑难杂症,例如小儿难治性腹泻,炎症性肠病,消化不良,幽门螺旋菌感染,小儿便秘,胃肠道息肉病等。
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