发烧不是多喝水就行医生提醒把握6原则有时不退热反而有益

正常体温与发热

很多人发烧咨询我，问清状况后我一般大都的处置办法也时多喝水，但条件是必定要知道这些常识：

1、正常体温

（1）人和大部分哺乳动物是恒温动物(homothermal animal)或温血动物 (warm-blooded animal)，具有相对安稳的体温。

（2）正常成人体温维持在37.0℃左右。 腋窝：36.2 — 37.2℃ 舌下：36.5 — 37.5℃ 直肠：36.9 — 37.9℃

（3）体温存在昼夜动摇：

清晨最低，午后最高，但动摇起伏一般不超越1℃。

（4）体温存在性别、年纪差异：

女人的均匀体温略高于男性0.2℃； 年轻人略高于老年人（仅体表温度）。

2、发热的界说：当感染性或非感染性要素导致体温调理中枢呈现功用妨碍而使体温超出正常规模，称为发热。

发热程度分级（以口温为规范）

1、低热： 37.3~38.0℃ ，多见于活动性肺结核、风湿热；

2、中等热： 38.1~39.0 ℃ ，多见于急性感染；

3、高热： 39.1~41.0℃ ，见急性感染；

4、过高热： 41℃以上，如中暑。

发热的病因

1、感染性发热 各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、轧机星或缓慢，部分或全身性感染，均可引起发热。

2、非感染性发热

（1）无菌性坏死物质的吸收 因安排细胞坏死物质吸收所引起的发热，亦称为吸收热。常见于机械性、物理性或化学性危害，如大手术后、内出血、大面积烧伤等。

因血管栓赛或血栓构成的心、肺、脾等脏器梗死或肢体坏死。如急性心肌梗死后发热。

很多安排坏死及细胞损坏，如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反响等。

（2）抗原-抗体反响 如风湿热、血清病、药物热、结缔安排疾病等。.

（3）内分泌与代谢妨碍 如甲状腺功用亢进症、严峻脱水等。

（4）皮肤散热削减 如广泛性皮炎、鱼鳞病、缓慢心功用不全而引起的低热等。

（5）体温调理中枢功用异常 因物理、化学、机械及感染等要素直接危害体温调理中枢，使其功用异常而引起发热，称为中枢性发热。常见于中暑、安眠药中毒、颅脑出血、外伤、炎症等。

（6）脑神经功用紊乱 因脑神经功用紊乱，影响正常的体温调理进程，使产热大于散热，体温升高。此种发热一般为，直接危害体温调理中枢，使其功用异常而发热，称为功用性发热。

发热有哪些体现

发热进程 发热进程一般可分为三个阶段。

1、体温上升期 各种原因导致的体温调理中枢功用妨碍，使产热添加，散热削减，体温上升。临床体现为皮肤苍白、枯燥、无汗，畏寒或寒战。

体温上升有两种方法：骤升型：体温在几小时内到达39℃~40℃或以上，常伴有寒战，小儿易伴有惊厥。常见于肺炎链球菌性肺炎、疟疾、败血症、急性肾盂肾炎、输液反响或某些药物反响等。缓升型：体温缓慢上升，数日内才达顶峰，多不伴寒战。见于伤寒、结核病等。

2、高热继续期 体温处于顶峰，已达体温调定点水平，散热开端增强，产热并未下降，所以产热和散热在较高水平坚持相对平衡。临床体现为皮肤潮红而火热，呼吸及心率增快，出汗等。此期可继续数小时(如疟疾)、数日(如肺炎、流感)或数周(如伤寒)。

3、体温下降期 因为机体的防护效果及恰当医治，致热原的效果逐步削弱或消除，体温调定点逐步降至正常水平，产热削减，散热增多，体温开端下降。此期体现为皮肤湿润多汗，有时因很多出汗，体液丢掉过多，可呈现血压下降，乃至休克，特别年迈降体弱者较易发作。

体温下降的方法有两种：骤降：体温于数小时内敏捷下降至正常，常伴有大汗。见于疟疾、肺炎球菌性肺炎、急性肾盂肾炎等。缓降：体温于数日内逐步降至正常 , 如伤寒、风湿热等。

发热的利与弊

1、发热的有利方面 ：可增强机体的免疫力。

2、发热对机体有害的方面 。

包含发热激活物、EPs、中枢介质、体温升高自身等的效果，很难将其精确区别，体现为：

（1）加大机体耗费，添加脏器担负，诱发脏器功用不全；

（2）高热可使代谢旺盛的细胞呈现颗粒变性，如心、肝、肾等本质脏器；

（3）高热可导致胎儿变形，是重要的致畸因子；

（4）形成患者极大苦楚，患者极不舒畅，往往是患者就诊的原因。

发热的处理准则

对发热的医治（退热）应尽或许的权衡利弊，到达趋利避害。

一般性的发热，利多于弊；高热，则弊多于利。

1、 医治原发病

2、一般性发热（

一是充分发挥发热对机体的有利影响; 二是有利于疾病的确诊，如某些疾病有特别热型。

3、留意：应针对物质代谢的加强和大汗脱水等状况予以弥补满足的营养物质、维生素和水。

4、哪些人血压解热

当发热的晦气影响占主导地位时，应及时退热：

（1） 高热 > 40℃时

（2）心脏病患者

（3） 妊娠妇女

（4）患者不能耐受

5、解热办法

（1）针对发热病因解热；

（2）针对发热发病学环节医治：依据发热机制及现有解热药的药理效果， 可针对下列三个环节来采纳办法解热。

（3）物理降温

高热危殆时，可采用冰块、醇浴等降温。

6、合理护理

对高热或耐久发热的患者，要留意：

（1）留意水、电解质及酸碱平衡紊乱，弥补水分，防备脱水；

（2）确保足够易消化食物，包含维生素；

（3）监护心血管功用，避免休克的发作。