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封针疗法深陷骗术漩涡涉事医院回应医学界和网友买不买账

2019-10-23 01:09:00  阅读:5636+ 作者:责任编辑NO。邓安翔0215

划要点

  • 1万国兰的一篇论文显现,从1997年到2002年,儿童恢复科诊治的381例脑瘫患儿,经过维生素B1、B12加生理盐水稀释,一起进行穴道和位点打针,总有功率高达97.1%,其间正常化挨近对折,到达190例。不过,依照医学界公认的观念,脑细胞的逝世不可逆转,因而脑瘫依然无法治好。
  • 2网友们为这种疗法打上了“残暴”的标签,乃至有人将其与电击医治网瘾混为一谈,质疑其为无循证医学依据支撑的“骗术”。
  • 3国内医学界对这一“壮举”好像并不伤风。“儿童恢复界、小儿神经界95%以上的专家定见共同,当然不是必定,这是某家医院自创的。”一位参加《我国脑性瘫痪恢复攻略(2015)》的专家隐晦地表达了对该疗法的否定。

“封针”医治室门口,很多家长等候叫号。(南方周末记者 马肃平/图)

“这种办法不可否定的确有些问题,苦楚。”甫一落座,郑州大学第三隶属医院副院长、儿童恢复科主任朱登纳开宗明义。

一周前,一种被俗称为“封针”的疗法,将河南郑州的这家三甲医院置于风口浪尖。不同于针灸,这是一种带有剧烈痛感的疗法——家长摁住脑瘫患儿,医师手持装满药水的打针器,在婴儿头部、四肢等特定穴道扎入拔出,3-5秒打针一针,一次需求被扎几针至几十针不等。

依照医院官网的说法,由于这种全球创始的疗法,数十万脑瘫患儿的命运由此改动。

不过,网友们却不配合。他们为这种疗法打上了“残暴”的标签,乃至有人将其与电击医治网瘾混为一谈,质疑其为无循证医学依据支撑的“骗术”。打针所用的鼠神经生长因子等药剂,也被很多专业人士呵斥为无效的“神药”。

投入临床运用近三十年,这是“封针”疗法第一次遭受如此大规模的质疑。朱登纳用“抑郁”描述这几天的心境——不仅仅他,还包含儿童恢复科和全院员工。“要是像外界说的那样,咱们骗两三年能够,能继续行骗二十多年?”

听上去的确匪夷所思。郑州大学第三隶属医院(以下简称郑大三附院),一起也是河南省妇幼保健院、河南省儿童脑瘫恢复医院。依照医院官网的说法,该院归纳实力在全国省级妇幼保健组织中排名第二。

2019年10月18日和21日,朱登纳两次承受南方周末记者的独家采访,回应外界关于“封针”疗法和药物运用方面的质疑。“咱们不逃避任何问题,有问题会活泼整改。”

“假如‘封针’时间短的苦楚能交换患儿终身的美好,这是值得的。”顷刻中止后,他又弥补道,“尽管我的观念纷歧定能被承受。”

“封针”奇观

“封针”仅仅患者集体中撒播的俗称。郑大三附院的官网显现,这种全称为“位点加穴道药物打针疗法”由该院万国兰教授创制,结合小儿恢复练习和传统的中医归纳疗法,能够医治小儿脑瘫、各种脑损害、智力低下、缺氧缺血性脑病后遗症等小儿神经系统疑问疾病,年纪小者可治好或“正常化”,年纪大者可改进运动功用。

不过,作为万国兰的学生,朱登纳否定了疗法由万国兰“自创”的说法。“严格来说,穴道打针不算是万教师的创造,这是一种传统的中医疗法,她仅仅在此基础上增加了一些穴道。”

朱登纳介绍,万国兰1974年结业于原北京医科大学,西医身世。看到脑瘫患儿屡次成为家庭的负担、遭到遗弃,她很是疼爱。查阅了很多文献后,她结合中医经络理论和西医的脑解剖,立异了穴道打针。

起先,万国兰并没有将疗法直接用于患者,而是自费购买了鸽子和鸡,给它们“打针”调查作用,“没什么副作用,反倒愈加活泼了”。尔后,万国兰又在自己的穴道上实验,最终才用到了孩子身上。

“媒体的报导对万教师冲击可大了,她哗啦啦地哭,整夜整夜地给我发微信。”儿童恢复科一位和万国兰年纪相仿的搭档泄漏。南方周末记者期望与万国兰碰头,但院方以身体欠安为由,婉拒了采访。

20世纪80年代末,小儿脑瘫恢复技能最先从日本引入国内。1992年,郑大三附院开端了“封针”疗法。医院宣扬科一位工作人员介绍,在没有声势浩大宣扬的情况下,儿童恢复科从10张床到全国各地的患者慕名而来,“乃至还有国外患者,见到万教师就跪在那儿”。

万国兰的一篇论文显现,从1997年到2002年,儿童恢复科诊治的381例脑瘫患儿,经过维生素B1、B12加生理盐水稀释,一起进行穴道和位点打针,总有功率高达97.1%,其间正常化挨近对折,到达190例。

不过,依照医学界公认的观念,脑细胞的逝世不可逆转,因而脑瘫依然无法治好。

自创疗法:“专家定见根本共同,当然不是必定”

10月18日上午,南方周末记者来到郑大三附院住院楼顶层10楼的一处“封针”医治室。撕心裂肺的哭声从9楼就能听到。一位两岁大的孩子站在10楼楼梯口,听凭家长歌唱、诈骗,死活不肯再移动脚步。

医治室门口,白板上写着当周“封针”的号码。(南方周末记者 马肃平/图)

两间医治室门口,围坐着一群家长。白板上写着当周“封针”的号码,一位身着白大褂的护理担任叫号组织。

“每次医治需求4-5个大人摁住,咱们常常彼此协助。大一些的孩子劲更大,最好男的摁。”楼梯口,一位母亲怀抱着熟睡的孩子。她苦笑,剧烈的苦楚让孩子每次都大声哭闹,一出诊室便累得倒头昏睡。

这已是这位8月龄宝宝第二个阶段的第八次医治。依据患儿病况不同,“封针”一般3-5个阶段,每个阶段10天,隔天做一次医治。

一位奶奶怀抱着孙子,坐在楼梯上黯然落泪。“这是一辈子的事,你不能疼爱。”见到南方周末记者,她强打起精神。

10月21日下午,再三要求之下,郑大三附院赞同南方周末记者进入儿童恢复十一病区的医治室。但现场摄影和视频拍照被制止。

一位3个月大的婴儿被两位家长摁住四肢、固定住脸部,医师熟练地在婴儿的头部几处穴道扎入拔出。2分钟不到,伴随着声泪俱下,7针打针结束,家长敏捷用棉花球摁住被扎针的部位,避免流血。

在场的儿童恢复科主任医师熊华春解说,依据患儿病况不同,医师挑选不同的位点“封针”。不是一切的孩子都必须“封针”,包含医师以为病况不适合该疗法,家长不承受。“假如家长特别焦虑严重,忧虑这样那样的问题,咱们也坚决不做。”

多位家长向南方周末记者承认,“封针”之前,医院确有知情赞同,奉告该疗法或许的苦楚。

对网传的“每次需求扎上百针”,朱登纳予以否定,“少则几针,多则三五十几针”。“能少扎尽量少扎,”他反复强调,脑瘫恢复需求归纳医治,“封针”仅仅其间的一部分。

依照他的说法,大脑皮层的不同区域分担智力、运动等不同功用,在头皮上有不同的投射区,经过“封针”影响投射区可改进功用。还有代偿机理——苦楚影响对神经发育有协助,某块区域受损或是坏死,周围的脑区经过医治能够起到代偿的作用,重组神经网络。

不过,国内医学界对这一“壮举”好像并不伤风。“儿童恢复界、小儿神经界95%以上的专家定见共同,当然不是必定,这是某家医院自创的。”一位参加《我国脑性瘫痪恢复攻略(2015)》的专家隐晦地表达了对该疗法的否定。

知网显现,郑大三附院曾宣布过多篇“力挺”穴道打针医治小儿脑瘫的论文。但朱登纳也坦言,现在临床实验的样本量较小,短少满足的依据证明“封针”疗法的有用性。“脑瘫的恢复有多种办法,怎么证明封针疗法的临床作用很好?从临床实验规划、展开的视点,这是有困难的。”

争议神经养分类药物

除了疗法自身,打针的药物也饱尝质疑,被很多业内人士以为是无效的“神药”。

2019年7月,国家卫健委会同国家中医药局,发布了《第一批国家要点监控合理用药药品目录》。鼠神经生长因子、奥拉西坦……“封针”患儿账单中的多种神经养分类药物纷繁上榜。

“神经节苷脂咱们两年前就不用了,脑活素、骨肽,咱们通通都没用过。”朱登纳弄清。至于鼠神经生长因子,“患者强烈要求咱们才运用,且必须有习惯证。”

但多位家长否定了这一说法,“咱们去恢复都听医师组织,哪懂这些药?”

依据《我国脑性瘫痪恢复攻略(2015)》,神经生长因子具有促进神经元存活、轴突定向再生、髓鞘生成和促进有用衔接,恢复感觉、运动和认知功用。神经生长因子可用于缺氧缺血性脑病,脊髓和周围神经损害等的医治,运用于脑瘫医治尚短少大样本研讨的循证医学依据。

但“攻略”对神经生长因子的引荐强度为D级,代表“数据不充分或存在抵触,无法证明和猜测是否有用、无效或有害”。

2019年3月,朱登纳和搭档、主任医师牛国辉等人,刚刚联合宣布了一篇“力挺”鼠神经生长因子的论文,经过对照实验,他们得出结论:这种神经养分类药物能改进痉挛型脑瘫患儿的运动功用。

广州一家闻名三甲医院的儿科主任告知南方周末记者,脑瘫恢复现在仍是以作业疗法、感统练习和恰当的电影响为主,所谓的“神经养分药物”根本没有循证医学依据。

他泄漏,早些年,广州一些医院也曾运用鼠神经生长因子医治脑瘫,乃至还有人约请其参加多中心临床研讨,但他拒绝了,“由于逻辑上就有问题”。

现在,国内共有4家厂家出产打针用鼠神经生长因子。作为一种神经滋补类药物,其在临床上的运用极为广泛,是眼科、神经内科、神经外科、骨科的常用药物。依据公司年报发表的数据,苏肽生、恩经复、丽安康这3个产品,2016年销售额算计达25.3亿元,与2011年末的3.4亿元比较,市场规模在5年间扩张了近8倍。

但美国食品药品监督管理局(FDA)并没有同意运用,“全世界只要我国在用。”前述儿科主任说。药物说明书显现,产品现在尚没有儿童运用的材料。

南方周末记者注意到,在河南郑州、登封、驻马店、商丘、新乡等地的部分医院,“封针”疗法展开较为遍及。每年,都有省内其他医院的医师到郑大三附院进修,“由于把握有难度,疗法也存在一些争议,所以假如不是医师强烈要求,咱们也不强求学习,由于人员和技能确保不了”。

已然“封针”疗法安全有用,为何北上广等城市几乎没有医院展开?对此,朱登纳回应,“会当令推行”。他将疗法未遍及归因于“承受程度有限”。

实际情况好像并非如此。国内一位儿童恢复界权威专家泄漏,自己曾亲自到郑大三附院和科室领导座谈,屡次期望中止该疗法。

为安在国内很多专家的对立之下,一项至今仍短少循证医学依据的疗法还能畅行近三十年?“由于需求。”前述专家总结。

南方周末记者 马肃平 南方周末实习生 阮美婷

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