癌症晚期患者盲目接受强化治疗可能人财两空

面临癌症患者，家族究竟应不该该说出好心的谎话？研讨人员标明，应该让晚期癌症患者知晓包含医疗费用在内的医疗方案。

最近，宣布在《美国医学协会杂志》（Journal of the American Medical Association）上的研讨陈述指出，关于癌症晚期的患者，并不主张进行强化医治，但是，他们傍边，有一半以上都承受过强化医疗服务。

在生命的最终一年，患者们往往花费了许多不必要的医疗费用。虽然，有些费用支付了疑难杂症，但临床医师一般应该知道，关于生命垂危的患者，或许贵重的强化医治含义不大。

此次陈述的一位研讨人员标明，强化医治的费用关于患者本人和家族来说，都是一笔不小的开支。在陈述中，他写道：“鉴于美国许多晚年患者的收入较低，强化医治很可能带来更大的经济负担。临床医师们应该考虑到患者的家庭状况，并酌情主张是否需求强化医治。”

还有研讨人员写道：“临终时的强化医治对患者的病况影响不大，反而会下降患者的现有日子质量，并且，许多患者都以为此举不可取。”

图片来历：图虫构思

临终前的医疗费用

研讨人员对超越48000名65岁以上死于实体瘤患者进行了查询，总结出以下几个重要定论：

虽然美国国家医学院（National Academy of Medicine）和美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology）主张不要在患者临终时选用强化医治，但仍然有58.9%的患者在生命的最终一个月承受了强化医治；

在生命的最终一个月，没有承受强化医治的患者均匀医疗费用为7660美元；

而在最终一个月承受了一项或许多项强化医治的患者，均匀医疗费用高达23612美元；

在没有承受强化医治患者的医疗费用中，均匀预期获益本钱约为133美元；

而关于承受一次以上强化医治患者的医疗费用，均匀预期获益本钱则约为1257美元；

重症监护在强化医疗中花费最高，每个患者的费用大约达20000美元之多，预期获益本钱超越1100美元；

化疗在强化医治中费用最低，大约需求2900美元，预期获益本钱可达800美元左右。

《美国医学协会杂志》的研讨人员写到：在生命的最终阶段，医师和患者应该亲近交流，一起决议是否进行强化医治。

陈述中还说到：“抱负状况下，患者和临床医师评论是否进行强化医治时，还应该评论到医治的危险或副作用，以及潜在的资金影响。本次研讨或可为以上问题供给有用信息。”

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临终前承受强化医治的自付本钱是一笔不小的开支。“研讨标明，患者在生命最终一个月的强化医治自傲费用大约是1250美元。相比之下，2014年，医疗保险获益人的家庭年收入的中位数大约为24150美元，即每月仅为2013美元。也就是说，在生命的最终一个月，那些好像并不太起作用的强化医治，要耗费整个家庭当月62%的经济开销。”

回绝盲目的强化医治

许多研讨人员标明，患者临终前的强化医治一般是不明智的挑选。

加州门罗公园VA Palo Alto医疗保健体系的健康经济学家Risha Gidwani Marszowski博士和斯坦福大学初级保健和人口健康部医学教授Steven Asch博士标明：“虽然专家们并不主张，大多数晚年癌症患者仍是在生命的最终承受了强化医治。不过，也有些患者在被问及是否进行强化医治时，挑选了回绝。”

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“许多专家小组主张，最好在病况还未到达极端恶化时考虑是否进行强化医治，这样，做出的决议计划或许更契合患者本身的志愿。”

Gidwani-Marszowski和Asch博士都标明，在和患者评论是否进行强化医治时，应该让患者知道所需的医疗费用。

“坦白且尽早地与患者评论重症监护的危险、好处、乃至是经济压力，都可以协助患者做出最佳决议计划。有些研讨人员发现，这样的评论往往会削弱患者想要重症监护的主意。但是，也有研讨发现，关于那些巴望长命的晚期癌症患者，不论是否下降医治强度仍是进行相似的说话评论，他们仍是更希望能活得更持久。”

原文来历：Health Leaders:

原文标题：Many cancer patients receive quetionable intensive treatments at end of life