年岁大了身高缩了这不是天然生理现象而是你没有做好这些

本年春天，浙大二院骨科伤口病区副主任李伟栩接诊了35岁的胡女士。

她现已接连胸痛了两周。

“两周前，我在家不小心撞到了桌子，撞得比较重，当下就挺痛，我以为是软组织伤害，自己贴了几张膏药，但一点都没有改进。”

左边的胸部咳嗽痛、大口呼吸也痛，睡觉的时分也没办法朝左躺，她忍不了了这才来就医。

门诊中，李主任发现其部分有压痛点，就拍了胸部肋骨正侧位片子，显现左边6-8节肋骨骨折，又测了骨密度，-2.6。

骨密度怎么看？

骨密度值-1以上为骨量正常，-2.5—-1 为骨量削减，-2.5以下为骨质疏松，-2.5以下兼并脆性骨折，即重度骨质疏松。

“撞了一下桌子我就断了3根肋骨？”

“有些骨密度-4以下的重度骨质疏松患者，咳嗽几下肋骨就断了，你的骨密度水平还不算很低，但也现已归于重度骨松领域了。”

吃了两年瘦身药

BMI值降至15

李伟栩主任医师是浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会常委。他提示胡女士，骨折可修正愈合，但现在更应重视骨质疏松情况，不然或许会重复骨折。“你现在的骨密度水平比正常60岁女人的还要低。”

“骨质疏松不是老年病吗？并且我家没有人得骨质疏松，我妈妈更年期几年了也没有发作过骨折。”

李主任看了看胡女士，她身段纤细，或许说，有些过于瘦了。

“你体重多少？”

“我生完孩子后，接连瘦身了两年，现在体重是76斤，身高165cm。”

胡女士觉得自己是瘦身成功了，她坦言自己首要靠操控饮食和吃瘦身药，没怎么运动。

近两年，她一向坚持低脂低碳水的饮食，没有额定补钙，BMI指数（体重指数BMI=体重/身高 ，用国际单位kg/㎡）从生育后的25降到了现在的15。

“除了撞桌子后的胸痛，还有过其他痛苦症状吗？”骨质疏松患者或许会在身体其他部位发作“微骨折”，呈现痛苦症状。

“其他部位却是不痛。”但胡女士回想，自己最近3个月还呈现了腿部抽筋的症状，大约隔三五天就会有一次。

“腿部抽筋是血液缺钙的体现，阐明你的钙摄入缺乏，是身体宣布的警示信号。”

低体重

是骨质疏松高危要素之一

李主任告知胡女士，她这个年岁就发作骨质疏松症，原因大约有三个——

首要

低体重本身，就可导致骨质疏松，由于骨骼是一种重力感触器官，体重的压力负荷会影响骨生成，体重下降则或许形成骨丢失；

第二

瘦身期间不怎么运动，以及不良的饮食习惯，肠胃健康也会有问题，养分不良问题进一步加速肌肉量削减，进一步加剧骨质疏松；

第三

部分瘦身药成分或许也会搅扰骨代谢，例如常见的作用于胃肠道的瘦身药物成分奥利司他，可阻挠膳食脂肪的吸收，影响脂溶性维生素的吸收，接连长时刻服药可导致维生素D吸收反常，也可引起骨质疏松。

“低体重者本便是骨质疏松症的高危人群之一。当然，也并不是体重越重就会对骨骼越有利，体重应维持在适宜的规模，可参阅抱负BMI值18.5-23.9。”

除了骨愈合医治，李主任要求胡女士还应进行养分干涉以进步骨量，不然很有或许会再次骨折。

35岁的女人

本应处于骨密度峰值期

李主任说，年青的低骨量人群、骨质疏松症患者，大多是长时刻不良生活习惯“作”出来的。

“女人从出世到35岁，骨密度不断上升直至峰值，然后从35岁开端到绝经期（约50岁），骨密度不断下降，绝经之后更是会进入快速骨丢失阶段，因而绝经后女人有必要额定摄入钙和维生素D膳食弥补剂，是由于其日均需求量本便是年青时分的两倍。”

而男性的骨密度峰值年岁大约是40岁，快速骨丢失一般从70岁开端。

“这也是为什么在大多数人印象中，骨质疏松症是一种老年病，扫除病理性的继发要素，骨质疏松确实是跟着年岁添加必定发作的一种生理退行性病变，首要有绝经后骨质疏松症（I型）和老年性骨质疏松症（Ⅱ型）——但现在不健康的生活习惯，正导致低骨量人群不断添加，中青年人群也应留意骨质疏松防治。”

我国低骨量人数巨大

40岁以上每三人中就有一个低骨量

50岁以上每两人中就有一个低骨量

上一年，国家卫生健康委员会揭露发布了首个我国骨质疏松症流行病学调查结果：

调查结果显现

“这个低骨量人群数量是很巨大的，他们是潜在的骨质疏松症高危人群。”

浙大二院骨科主任医师，中华医学会骨科分会常务委员，中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会常委严世贵主任介绍，所谓的低骨量，即骨密度为-1至-2.5；而骨质疏松症则指的是骨密度水平低于-2.5。

“这是个人为拟定的规范，用以点评个人和其同龄者均匀骨密度水平的距离，低骨量者进一步骨丢失，就会到达骨质疏松规模，因而假如这部分人群兼并有以下要素——如长时刻喝酒、低体重（BMI

你归于骨质疏松高危人群吗？

一分钟自测！

你是骨质疏松高危人群吗？

Do you ……？

以下测验题由国际骨质疏松症基金会(IOF)引荐，可协助进行骨质疏松症高危者自我评测——

假如有一题答复“是”

就主张测验骨密度！

1.爸爸妈妈曾被确诊有骨松或曾在细微跌倒后骨折？

2.爸爸妈妈中一人有驼背情况？

3.年岁超越60岁？

4.成年后是否从前由于跌倒而形成骨折？

5.是否常常跌倒(上一年超越一次)，或许由于身体较衰弱而忧虑跌倒？

6.您40岁后的身高是否削减超越3厘米以上？

7.是否体重过轻？(体重指数值低于18.5kg/m )

8.是否曾服用类固醇药片(例如可的松，强的松)接连超越3个月？(类固醇一般为医治气喘、类风湿性关节炎以及某些发炎的疾病)

9.是否被确诊类风湿性关节炎？

10.您是否被确诊患有过度活泼的甲状腺，过度活化的甲状旁腺，Ⅰ型糖尿病或养分/胃肠道疾病如克罗恩病或乳糜泻？

11.您是否常常饮用超越安全重量的酒精饮品(每天超越约啤酒500毫升/葡萄酒160毫升/烈酒50毫升的量)？

12.您现在，或从前吸过卷烟？

13.每天运动量少于30分钟？(包括做家事、走路、跑步等)

14.您是否防止乳制品或许对乳制品过敏，而不服用任何钙补剂？

15.您每天从事户外活动时刻是否少于10分钟，(将部分身体暴露在阳光中)，又没有服用维生素D弥补剂？

女士请持续答复以下问题：

16.您是否在45岁或从前便已停经？

17.除了怀孕、更年期或切除子宫后，您是否曾停经超越12个月？

18.您是否在五十岁前切除过卵巢又没有承受荷尔蒙替代疗法？

男人请持续答复以下问题：

19.是否从前因睾丸酮过低而呈现阳萎，失掉性欲和其他一些症状？

只需以上问题中任何一项答复为“是”

就表明你归于骨质疏松高危人群

能够去医院进行一次双能X线骨密度查看

来确认自己现在的骨量处于什么水平

抗骨质疏松的药你有没有吃反？

83岁的杭州小营小学退休老教师陈老师，十年前由于骨质疏松导致股骨颈骨折，做了左边髋关节置换，但仍终年卧床、出门坐轮椅。

“右侧髋关节也有松动，所以十年来我一向在补钙、补维生素D，也在吃按捺骨丢失的药物，但便是站不起来。不幸的是，上一年右侧也骨折了。”

陈老师来到浙大二院骨科就诊，又做了右侧髋关节置换手术；但术后仍是站不起来。

师钟丽是浙大二院骨科的骨质疏松专科门诊医师。“其时咱们的判别是，十年前置换的左边髋关节假体或许老化松动了。”

师医师说，其时医院里正好有学术交流活动，一位美国骨科专家要做手术演示，就把陈老师的病例拿给他看了，想请他做左边人工髋关节的翻修手术，但医师看了今后，觉得骨密度太低，手术之后作用不会很好。

“计划只剩下抗骨质疏松医治，咱们进一步问询，才知道陈老师一向在吃按捺骨丢失药物，但她的骨代谢水平很低，其实应该打针促进骨成长的药物。”

十年来，陈老师都吃了反作用的抗骨质疏松药物。

……

“左边髋关节置换后，由于成骨功率低，骨愈合得就欠好，而多年卧床肌肉萎缩，骨密度进一步下降，人工髋关节就越发松动了。”

师医师马上开端为陈老师打针骨成长药物，三个月后，陈老师就能自己扶着椅子走路了，现在一年半过去了，陈老师不光能每天牵着老伴逛东河，本年还去无锡看了女儿。

上了年岁身高变矮、驼背

归于病理性的脊柱问题

原因是骨质疏松了

依据我国疾控中心发布的数据，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，2018年已达1.6亿，相关专家预测到2020年将添加至2.8亿。

骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题，尤其是中老年女人，50岁以上女人患病率达32.1%，远高于同龄男性的6%，而65岁以上女人骨质疏松症患病率更是到达了51.6%。

“这首要由于女人50岁就开端进入绝经期了，体内激素水平低，因而骨丢失也比男性早许多。”

浙大二院骨科主任医师，中华医学会骨科分会常务委员，中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会常委严世贵主任提示——上了年岁身高变矮、驼背等现象不是正常的生理性改动，而是病理性的脊柱问题，原因便是骨质疏松。

“腰背骨痛、身高缩短、简略骨折是骨质疏松最显着的三个症状。”

主张：女人50岁、男性65岁以上

每年做一次骨密度测验

骨质疏松被称为“幽静的杀手”，是一种静悄悄的流行病。

依据国家卫生健康委员会上一年发布的骨质疏松症流行病学调查结果，我国90%以上的骨质疏松患者并不知道自己患病，50岁以上人群中，承受过骨密度检测的份额仅为3.7%。

本年国际骨质疏松日的主题是“关爱骨骼，终身无骨折”；而临床上，大多数骨质疏松症患者都是骨折了才知道自己患病。

严主任介绍，浙大二院自2014年起专门开设了骨质疏松专科门诊。

“重复骨折的老年人许多，而年迈后的骨折其实是很风险的，尤其是髋部骨折——它又被称为‘人生最终一次骨折’，由于其死亡率高达25%-40%以上。”

而只需是兼并骨折的骨质疏松，都现已是重度骨质疏松了。

“我更主张提早自动重视自己的骨密度，能够在45岁进行第一次骨密度检测，了解自己的骨密度水平；而女人50岁今后，男性65岁今后，骨丢失加速，能够每年做一次骨密度检测。”

假如确诊骨质疏松症

先别忙着补钙吃药

你还需验个血——

师钟丽医师说：“骨质疏松症临床上不光不知晓率高，误诊率也高，乃至还有不少患者用错了药物。”

师医师说，骨密度查看有必定误差率，需求专业医师检测，但即便确诊，仍有不少患者吃错药。

这是怎么回事？

“抗骨质疏松症医治不是简略的补钙、补维生素D，而是改动人体本身的骨代谢状况，使得破骨削减，成骨增多，骨密度才干渐渐升高；但骨密度的天然升高是很缓慢的，一般要通过3-6个月才干呈现可检测的改动，所以咱们要验血检测患者的骨代谢水平，来了解其骨代谢速度。”

——假如是高代谢骨质疏松患者，骨丢失速度较快，咱们就要使用按捺破骨细胞功用的药物，而关于低骨代谢者，则要用影响成骨细胞功用的药物。

因而，骨质疏松症患者在医治前，都需做骨代谢检测。

怎么防备骨质疏松症？

“防备骨质疏松不仅是防骨折，懂得保养骨骼的人，会显得更年青。”

严主任以为，确保规则运动、均衡膳食，对健康成年人来说是最佳的骨质疏松防备办法。

多吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，引荐每日蛋白质摄入量为0.8-1g/kg（个人体重）；

进行规则的负重及肌肉力气操练，或是漫步、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等，运动应按部就班、锲而不舍。

“当然，不仅仅是户外运动，只需运动就能添加肌肉附着和骨骼负重；晒太阳首要是为了组成维生素D，但并不强求，维生素D也是能够从饮食中天然摄入的，例如鱼类、蛋黄、豆浆、奶酪等，钙就不用说了，多喝奶，每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。”

当然，假如你觉得自己日常养分并不均衡，那么也能够依据以下官方主张摄入膳食弥补剂——

别的，防备骨质疏松还要记住：

戒烟、限酒、不要熬夜

防止过量饮用咖啡

防止过量饮用碳酸饮料

文 / 都市快报 章贝佳

图 / 源于网络

修改监制 / 浙大二院 宣扬中心