作为一名医师,常常会被咨询去哪个医院治病,去找哪个医院做手术,还有许多人参阅每年的“医院排行榜”去治病!那些所谓“医院排行榜”究竟可不牢靠?咱们让我我谈谈观点。
我的阅历比较丰富:从新疆医疗技能最落后的卫生院到县医院,从一般三甲医院到排行榜中排名靠前的尖端三甲医院,我都待过。我在各种医院里或许作业过,或许进修学习过。
我知道我国医院里是怎么回事,也知道这种排行榜的含金量。
首要,这个排行榜,科研占了很大的份额和权重。
我国医院的科研便是看论文宣布的数量和所谓SCI分数。我想不说我国医师的科研为了什么,有没有水分。我先假定这些科研都没有水分,都不是为了升职称。不过,你知道的。
即便这样,医师会写论文和医师会治病处理实际问题并不完全一致。
有许多医师既会写论文又会治病。可是也有不少医师只会写论文,不会治病,越是大型尖端医院,这种极点状况越显着。
2004年到2005年之间,我在上海某大型尖端三甲医院进修普外科。该院的医师悉数是博士结业,清一色的副主任医师以上职称。事实上,除了科室大主任和单个病区主任,其他医师会开刀的,刀开得好的很少。
某病区老主任,其时做开腹全系膜直肠癌彻底治愈术十分美丽,常常到外面开飞刀。
可是便是这么一个医师,他学历低,不会写论文,便是所谓的搞科研。他的病区主任的方位,被另一个博士结业的很会写文章的人抢了。在我进修完毕的时分,这位老主任换了上海一个区医院。
而病区的新主任,做手术真的是不忍目睹,连我作业才六年的小主治医师进修医师也不如。不如的程度会让人吃惊,我就不说了。这个病区主任也被简直全部的外科进修医师所轻视。
那医院里,许多病区副主任医师以上职称的外科医师,都不会开刀。
我去上海进修前,因而医院从浙江某医院引进了一个开刀好,写文章也好的一个大科室主任。
大树之下,寸草不生。学术霸权行为,许多我国大医院都存在。
在我国某些大型医院,由于咱们都是高学历的博士结业医师,会写文章。假如咱们都会开刀,科主任的方位很简单被他人抢去。因而,有些科主任就不让手底下的医师动手术,不给动手术,医师手术水平就不会进步,不会抢他的主任方位。
这就导致了许多高年资医师会写文章,谈判理论,便是不会动手术,不会治病。这些高年资医师,其实很惨。
还有一些医师,是只会写文章和讲课的医师。这个真的很极点。小医院里,这种医师无法混下去,可是,大医院里,这种医师很好混。
我再讲一个故事吧。这是一个真实的故事。这个故事,下午我写到一半,又把它删了。我想了想仍是把这个故事给讲出来,横竖咱们也猜不到他是谁。
故事发生在2004仍是2005年,有点含糊,上海,AB两家尖端医院。
A医院泌尿外科,收治了一个肾囊肿的患者,预备做腹腔镜下的肾囊肿开窗手术。该患者一起患有缓慢胆囊炎胆囊结石,有手术指征。
患者要求两个疾病在同一次手术中做,一起要求有上海水平最高的医师做手术,当然会诊费自己会出。
患者归于有点布景和钱的人,所以A医院的普外科医师听到患者说要请上海最高水平的医师做手术,有点不爽。就对患者说:“做腹腔镜下胆囊切除手术,咱们没有问题,咱们也做了许多年了,但咱们不是上海水平最好的。不过我能够主张你找一个上海滩做腹腔镜下胆囊手术名望最大的B医院的C教授。”
就其时的状况来说,C教授简直在每一次学术会议上都有关于腹腔镜胆囊切除术的讲话介绍他们的手术经历。他宣布在各种尖端杂志上有关LC的文章也十分多。他的确是行业界名震江湖的大牛人医师。
患者随即要求C教授来会诊做手术,当然也预备了丰盛的会诊费。
在手术前一天,A医院的泌尿外科医师,打电话给C教授,和他约定好时刻,前来医院会诊这个胆囊炎胆囊结石的患者。
第二天一早,C教授欣欣然按时前往。A医院招待人员把教授直接带入了手术室。
泌尿外科医师现已按时给患者做完了手术。就等着C教授上台给患者做LC术了。手术铺巾都现已铺好了。C教授一看就呆住了,这不是会诊,这是会诊手术啊。
一开端他说普外用泌尿外科的器械不对。A医院的医师说:普外专用器械现已悉数预备好了,超声刀也预备好了。
然后他说没有帮手一个人无法做手术啊。
A医院的普外科医师接着说:“咱们做LC手术也许多年了,尽管手术做得不是很好,可是做帮手扶扶镜子是没有问题的。”
C教授还讲了许多理由,便是不想做手术,A医院的医师都以为是C教授在谦善,把他的理由都逐个满意了。
磨蹭了良久,C教授硬着头皮洗手上了手术台。LC(腹腔镜下胆囊切除术,下同)手术一开端,要在患者肚子上打洞,当年的LC 手术,仍是惯例的脐孔、剑突下和锁骨中线右肋缘下三个洞。
C教授打完脐孔的洞后,接下来打别的两个洞,登时就让人觉得惊天动地,异乎寻常。
教授毕竟是教授,咱们纷繁前来围观教授手术。成果教授打的洞,露出不出手术野,做手术十分别扭,根本就无法做手术。
当然手术做得乌烟瘴气,血淋淋的无法完结。教授一边做手术,一瞬间抱怨手术器械不顺手,一瞬间抱怨帮手合作欠好。
这个时分咱们当然理解是怎么回事了!为了给教授台阶下,A医院的医师主张,横竖这个时分现已中饭饭点了了,主张C教授先下手术台,吃中饭。
手术做欠好是由于教授帮手合作欠好,因而要把C教授的学徒叫过来做帮手。
等C教授饭吃完,C教授学徒也到了,洗手上台!学徒一上台就大骂:“他妈的这洞是谁打的啊?有这样做LC的吗?这样露出得出来吗?不明白不要乱搞啊!”
C教授脸上红一阵青一阵,众医师护理憋着,强忍着不笑。
学徒做手术的确也凶猛,在那三个杂乱无章的洞基础上,也把手术给完结了。
这不是笑话,这是一个真实的故事。尽管14年过去了,我信任不少当事人还记得这个事。
从那件事开端,我就知道了,外科医师能够分为三种:
一种是专门写论文、处处讲课的理论医师。
一种是不写论文和讲课的会做手术的医师。
一种医师是既会做手术又会写论文的医师。
江湖上,名望最大的便是第一种医师。其次是第三种医师。第二种医师,至于手术室里的人或许同科室的人知道。
医院的排名,从某个视点阐明一个医院的归纳实力,可是和单个医师的医疗技能上并不相关。尖端大医院有最顶尖的技能好的医师,也有不少技能十分平凡的医师。小医院也有技能十分好的大医师。
大庙里纷歧定悉数都是得道高僧,也有小沙弥和打杂的人。小庙里,也可能有高僧大德。
慎重提示咱们:除非一些疑问重症,在常见病的确诊和医治上,真实没有必要去排行榜上的大医院。
假如全国13亿人口悉数跑排行榜医院去治病,各医院规划再扩展100倍,也容不下那么多患者。
因而,我国一向在推广三级治疗的分级治疗准则,合理分流患者到各级医院,以此来处理治病难的问题。可是一向得不到很好的推广。
可是一般人并不了解这一点。年年搞医院排行榜,和国家的根本医疗方针是相悖的,让咱们都去排行榜上的医院,这样做,国人治病只会越来越难。
一般人假如到了这些医院,也纷歧定能够确保每个医师水平都很好。假如到不了这样医院,只会增加焦虑。
所以,以我医师的眼光看来,每年挨近年末,各种医院的排行榜,都是各种利益榜,生意榜。
我把它看成为一个文娱榜单,看一看,笑一笑。以此文来回应这个医疗排行榜。皇帝的新装,说一说也不妨。
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