【抢救】老伯贪杯致上消化道大出血我院医护力挽狂澜成功抢救

原标题：【抢救】老伯贪杯致上消化道大出血 我院医护力挽狂澜成功抢救

“老伯伯，你往后可不能再这样喝酒了。”11月5日，住在我院消化内科病房的卫老伯总算出院了，床位医师李慧瑛副主任医师和宋爱华护理长特别预备了鲜花和礼物为他庆祝，半个月前惊险的一幕似乎就在眼前……

10月17日晚上9点左右，处于休克状况的卫老伯被紧迫送至我院急诊抢救室抢救。其时白叟面无人色、汗流浃背、四肢严寒、极度烦躁，据家族叙说，白叟有呕血和黑便，总量约1600ml。

消化内科李慧瑛副主任医师是当天的值勤医师，接到电话告诉后她敏捷赶往抢救室。经过问询病史和体格查看了解到：卫老伯有个小喜好——喝酒，一个半月前他被确诊为急性脑梗，需每天服用阿司匹林100mg。尽管医师现已和他强调过服药期间不能喝酒，但卫老伯没当一回事儿，仍是会偶然喝点小酒。没想到这次一贪杯，就贪出了大问题。

患者病况危殆，李慧瑛副主任医师脑海中敏捷作出初步判别：最危险的状况是因长时间喝酒，患者或许存在酒精性肝硬化，门脉高压，食管胃底静脉曲张决裂出血；其次患者本来有胃部不适的症状，本次服用阿司匹林一个半月，存在消化性溃疡兼并出血；别的患者一个半月来服用阿司匹林，一起存在凝血功用的反常。

依照医治惯例，患者需求扩容，纠正休克，再考虑是否要急诊内镜查看。但是，在这三种状况下行内镜查看的危险都很高，假如患者家族不了解，或许就不能进行全方位查看、清晰确诊，乃至做出有用医治。但问题的要害就在于，现在只要内镜查看才干判别出血原因。

此刻患者随时有生命危险，已容不得半分犹疑，李慧瑛副主任医师马上向当值的三班李峰主任医师进行了报告，一起抓紧时间与患者家族交流说话，争夺患者家族的了解。深思熟虑后，卫老伯的家族赞同承受李慧瑛副主任医师的医治计划。

抢救工作分秒必争，那儿李峰主任医师活跃和谐内镜室预备工作，这边李慧瑛副主任医师在抢救室持续抢救调查，近一个半小时的医治后，患者的血压逐步上升到90/55mmHg，心率为125次/分。23点左右，内镜室护理预备好了内镜的查看设备及内镜下医治的金属夹等物品及药品抵达抢救室。

凭仗多年的内镜操作经历，李慧瑛副主任医师娴熟地为患者进行胃镜查看。透过操作显示屏，只见胃窦幽门处不断有新鲜血液冒出，由此能够判别出血方位或许在十二指肠球部。公然，进入球部后，鲜红的血液敏捷占满了整个显示屏。李慧瑛立即用冰盐水重复冲刷，并悄悄吸尽血水。但是在球部前壁又有一根暴露血管正在冒血，很快视界又被鲜血挡住。手疾眼快的李慧瑛冲刷夹管趁热打铁，瞬间，出血速度削弱了，再使用几枚金属夹加固止血。调查后，血已根本止住。

在场一切的医护人员登时松了一口气，患者的出血总算得到了操控，生命体征也相对安稳，收入消化内科病房进一步医治。在消化内科整体医护人员的精心医治和尽心照料下，卫老伯逐步恢复，很快能够出院了。

得知卫老伯行将出院的音讯，消化内科医护人员、急诊科护理、内镜室护理都关心地前来看望这位从“鬼门关”走过一遭的老爷子，还特别向卫阿伯和他的家族强调了用药辅导、饮食辅导、需求留意的几点等。

像卫老伯这样的消化性溃疡患者出院后的健康办理十分重要，不然极易并发消化道出血。消化内科针对这一状况，决议建立“消化性溃疡患者病友会”，以加强对消化性溃疡患者出院后的健康办理工作，更好的为患者服务。

文字：消化内科 李慧瑛

相片：季叔明

责任编辑：