北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心取得国际认可的背面

原标题：北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心：取得国际认可的背面

在我国胃癌医治实力版图上，北京大学肿瘤医院（下称北大肿瘤医院）无足轻重。

北大肿瘤医院院长季加孚是胃肠肿瘤中心学科带头人，在他的领导下，团队首要树立并共同我国胃癌规范手术规范，掌管拟定NCCN胃癌攻略我国版，起草我国首部胃癌医治规范，在国内首要创立进展期胃癌归纳医治新形式，创立国际规划最大的胃癌及癌前病变临床样本资源库。

由于在胃癌防治范畴的突出贡献，该团队取得2017年度国家科技进步奖二等奖。北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心的影响力，不止于国内。2017年，他们把国际胃癌大会（IGCC）初次带入我国，季加孚中选大会主席。

胃肠肿瘤中心在学科建造上有何过人之处？我国胃癌防治该向何处走？日前，健康界走进北大肿瘤医院一探终究。

北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心团队

18年后再获荣誉

与国内不少具有百年前史的医院比较，创立于1976年的北大肿瘤医院只能算是“小弟”。而胃肠肿瘤中心则更年青，中心一病区主任李子禹回想，当他2002年来医院作业时，科室固定成员只要季加孚主任（其时还不是院长）一人。

“年青确实是短板，由于一穷二白，没有沉淀。但优点是没有前史包袱，阻力少。”轻装上阵的肿瘤外科中心加快速度进行展开，现在已经有四个病区，数十位医师。

规划的改动清楚明了，内在建造更能表现价值百科。取得国家科技进步奖二等奖，是对这个年青团队经年尽力奋斗最好的报答。获奖项目叫“胃癌归纳防治系统关键技术的创立及其使用”，这套系统是我国曩昔三十年胃癌防治经历的总结，是一个包括疾病防备、确诊、医治的整系统统。

该系统有三大亮点：

首要，国际创始胃癌防控的可行性战略，有用下降胃癌发病危险。从1983年开端，团队在山东临朐展开了我国现在最大的胃癌现场研讨，经过近30年的研讨证明幽门螺杆菌是形成胃癌的关键因素，铲除幽门螺杆菌能够有用下降胃癌的发病危险。

其次，季加孚牵头拟定了进展期胃癌手术及围手术期医治的规范与计划。和其他几个国家不同（日本、韩国的胃癌主要是前期胃癌），我国胃癌以中晚期为主，份额高达70%，因而日韩的成功医治经历并不彻底适用于我国。团队学习其他癌症化疗的经历，把术前化疗引进到胃癌的全体医治，开辟性地经过一系列临床研讨，证明了术前化疗结合手术，能够轻松又有用延伸进展期患者的五年生存率，取得了国内外学界的共同认可。

再次，依托一系列胃癌的相关研讨，取得了很多生物样本。团队树立了规划最大、随访时刻长达20年以上的胃癌及癌前病变样本库，样本量高达21.1万例。样本库处理了胃癌研讨样本资源缺少的难题，依托这个生物样本库能够对胃癌的生物靶点进行研讨和开发，为今后的精准医治奠定了丰厚的根底。

北大肿瘤医院上一次以牵头单位取得国家科技进步奖，还要追溯到1999年。那一次，获奖项目也与胃癌医治相关。

2017年可谓北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心的“大年”，除了取得国家科技进步奖，他们还把国际胃癌大会初次带到我国。季加孚说：“这代表了全球对我国胃癌医治团队的认可。”

胃癌医治的两个关键词

北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心的专家们在承受媒体采访时，不谋而合地说到胃癌的“规范医治”。规范医治，听起来不是一个很高的要求，为什么如此注重？

李子禹解说，之所以着重“规范医治”，是由于这个理念还没有引起业界满足的注重，不规范的做法还适当遍及。他进一步解说：“该扫的淋巴结没扫；该做的没做，不应做的做了；该做大的没做大，该做小的反而做大了；该用药没用药，或用错了，这些满是不规范。”

胃肠肿瘤中心二病区主任步召德也表明：“规范是共同，是写在书本上的东西，但在实际操作中并不是每个医师都能履行到位，所以需求倡议和宣扬。”

胃肠肿瘤中心已实施MDT十多年。李子禹介绍，一病区里每个医师在门诊收治患者时都必须进行多学科评论，咱们共同以为胃癌患者合适外科医治，然后给予医治计划后，才能将患者收治入胃肠外科。每个周五的早晨六点半，不管季加孚院长、李子禹主任在不在，一病区都会雷打不动地进行多学科早查房，对患者的问题进行评论。

北大肿瘤医院不仅在自家医院严格履行规范医治，还协助把这种理念推行至全国。季加孚现任我国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会主任委员，在他的倡议下，经过对全国几千家医院做训练，规范化理念逐渐深化到全国医护人员的心里，“当手术中想为所欲为的时分，每个人心里都会动一动，不会再想当然。”李子禹说。

北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区主任步召德

除了“规范医治”，“精密化医治”是胃肠肿瘤中心的另一个“法宝”。

步召德说：“关于患者来说，手术安满是最重要的。一是要做得规范，做得规范。再一个是削减手术相关的并发症，要做到这一点，把手术做精密十分重要。”“没有出血就没有并发症”，虽然是胃肠手术，但他要求到达脑外科的止血作用。

步召德总结自己手术成功的经历是“精心、精密、精准”，更重要的是要长于考虑，一个比如最能阐明问题。在做粘连安排游离手术时，大部分医师用剪刀别离，他经过实践觉得不行精密，改用电刀。电刀有“电切”和“电凝”两种形式，“电切”形式最合适用于粘连的别离，特别是“无法别离”的细密粘连。可是电刀游离起来比较费事，首要要找准方位，然后一点一点地“点开”，这种“费事”能确保精准的解剖结构复原和无血术野，这便是步召德所谓的“挥洒自如”。他领衔的二病区是十分安全的手术科室，开科以来从未有逝世病例，罕有严峻并发症。

“名师出高徒”，步召德说，他的手术是季加孚院长手把手教的，“季教师把他的经历和技巧都毫无保留地传给了我。”

未来：从更深层面知道胃肠肿瘤

季加孚和他的团队经过十多年的尽力，推进我国前期胃癌的规范手术彻底治愈率进步到92%以上，前期胃癌确诊率近20%。虽然成绩显著，但这些目标与日韩等发达国家水平仍有距离，进步早诊早治率很重要。

季加孚主张，一要进步医师和大众关于前期确诊重要性的知道，民众能自动改动生活方式，自动做查看；另一方面，政府要加大对民众就医费用的覆盖面和支撑力度，处理后者的后顾之虑。

关于胃肠肿瘤中心展开的方向，季加孚早有策划。他介绍，关于肿瘤疾病的医治，正在从曩昔的粗暴式，逐渐走向现在的精密化，从曩昔浅显的知道走向更深的知道。

“对咱们团队来讲，现在更多的是经过转化医学的手法，来更深化地知道、分析胃癌这个疾病。除了临床材料外，咱们还有流行病学、整体的人口学的材料，还有生物样本，期望能够从中找出肿瘤发生的条件、环境。”季加孚还表明，关于肿瘤的医治，离不开医院的团队和大环境，北大肿瘤医院经过各种方式打造多学科乃至跨学科的协作，全方位给患者供给照护，进步肿瘤的医治作用。

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