年纪轻轻双肺衰竭我国约1亿人患这种病

原标题：年纪轻轻，双肺衰竭，我国约1亿人患这种病

记者 吴文可 梁露露

近来，一名国外17岁少年在吸电子烟后双肺彻底衰竭，一度只能依托生命保持器保命。终究医院为这名少年找来了一对健康的肺，用一场移植手术换下了少年的肺，保住了他的生命。这是首个揭露报导的因抽电子烟而导致的双肺移植手术，这名 17 岁的少年终究被救下，现在现已在手术后康复阶段。

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但不是一切患者都能像这个男孩相同走运，自电子烟盛行以来，已有超越数千人被确诊出患有肺部疾病，且这些病例都被以为与吸电子烟有着最直接的联系，其间对人要挟最大的肺部疾病便是缓慢堵塞性肺疾病（简称慢阻肺）。

据2018年世界威望医学期刊《柳叶刀》宣布的、由我国学者完结的大规模人群研讨“我国成人肺部健康研讨”效果显现，我国慢阻肺患者约1亿人。其间，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率为13.7％，60岁以上人群患病率超越27％。

河南省人民医院呼吸内科主任医师齐咏介绍，慢阻肺的切当病因现在尚不清楚，但一切与慢支、堵塞性肺气肿的发作有关的要素都或许参加慢阻肺的发病。

吸烟是公认的导致慢阻肺发作的重要危险要素，国外较多盛行病学研讨结果标明，与不吸烟人群比较，吸烟人群肺功用反常的发作率显着升高，呈现呼吸道症状的人数也显着增多，肺功用查看中反映气道是否堵塞的中心目标——榜首秒用力呼气容积（FEV1）的年下降起伏显着增快。而且，通过长时间调查，现在现已清晰吸烟量与FEV1的下降速率之间存在剂量-效应联系，即吸烟量越大，FEV1下降得越快，而且，关于慢阻肺患者来说，吸烟慢阻肺患者的病死率显着高于不吸烟的患者。

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齐咏介绍，她曾在临床工作中遇到过因吸电子烟而患上慢阻肺的患者。电子烟会向室内开释可吸入的液体细颗粒物和超细颗粒物、尼古丁和致癌物质。实验标明，人们在运用电子烟时，除尼古丁以外，还或许把其他多种未发现的有毒化合物吸入体内。一起，电子烟所发作的二手烟，相同或许危及健康。因而，尽管电子烟不含焦油，但电子烟中的尼古丁等有害于人体健康的物质也会对人体健康发作损害，导致或许患上慢阻肺。

工作粉尘和化学物质是导致人体患慢阻肺的首要的要素。研讨资料证明，从事常常触摸粉尘工作的人群，如煤矿工人、地道施工工人和水泥出产工人等，其FEV1年下降率因工作粉尘触摸而增大，粉尘触摸严峻的人群，粉尘对其肺功用的影响乃至超越吸烟。吸入烟尘、影响性气体、某些颗粒性物质、棉尘和其他有机粉尘等也能够促进慢阻肺的发病。动物实验证明，矿物质粉尘、二氧化硫、煤尘等，都能够在动物模型上引起与人类慢阻肺相类似的病变。

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大气污染和感染要素也是慢阻肺发作开展的重要原因。大气中的有害化学气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损害气道黏膜上皮，使纤毛铲除功用下降，黏液排泄添加，为细菌感染添加条件。感染要素会形成气管、支气管黏膜的损害和炎症。

别的，遗传要素、免疫功用紊乱、气道高反响性等要素均与慢阻肺的发作和开展有关。

河南中医药大学榜首隶属医院呼吸内科主任医师王至婉表明，冬天气候枯燥、冰冷，昼夜温差大，加上空气污染增多，直接进入呼吸道，使人体呼吸系统易遭到疾病的侵袭，且冬天易发作流感和细菌、病毒等感染，导致慢阻肺简单在冬天急性加剧复发。

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王至婉介绍，慢阻肺急性加剧70%以上是由上呼吸道感染诱发的，所以除了留意保暖外，防备上呼吸道感染、肺炎、流感等能够有用削减慢阻肺急性加剧。

“养分不良是慢阻肺患者常见的兼并症之一，慢阻肺患者摄入食物缺乏、消化吸收功用呈现妨碍、气喘耗费添加、蛋白质组成受抑，一起慢阻肺患者处于一种高代谢状况，导致慢阻肺患者普遍存在养分妨碍，表现为低蛋白血症、低体重、低皮下脂肪等，致使其免疫力低下、易伤风，导致慢阻肺复发。所以慢阻肺患者要留意加强养分，贮存足够的热量预备过冬。具体来说，需求在膳食平衡的基础上，恰当添加蛋白质，碳水化合物，维生素A、B、C、E和锌、铁、钙等养分素，以确保身体的需求。”王至婉讲道。

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别的，规则吸入医治药物和恰当的训练关于慢阻肺患者来说也很重要。慢阻肺患者气道继续存在炎症，这种炎症在某些要素的影响下急性加剧，导致患者呈现咳喘症状，所以需求继续进行抗炎医治。

一起，因为慢阻肺患者过错地以为，活动可加剧症状，常常不肯活动。长时间卧床导致患者四肢肌肉萎缩、无力、饮食削减、便秘、骨质疏松等。因而，慢阻肺稳定时患者应进行因人而异、因环境而异、因条件而异的身体训练。

齐咏介绍，肺功用查看是确诊慢阻肺的金规范，但在一项慢阻肺的研讨中，只要缺乏10%的受访者曾接受过肺功用查看。在一切慢阻肺患者中，近90％的人此前从未得到清晰确诊。别的，60%的慢阻肺患者没有显着的咳嗽、咳痰、喘息等症状。因而，遍及肺功用查看很有必要。

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慢阻肺分为急性加剧期和稳定时，不一起期需求选用不同的医治计划。慢阻肺患者因气道感染或非感染要素引起气道黏液排泄增多、气流堵塞加剧，表现为呼吸困难加剧、痰量增多、痰液变为脓性，常伴有咳嗽、喘息加剧。当上述症状加剧程度超出日常，到达需求加强医治乃至就诊的程度，即为急性加剧期。

依据临床表现与所需医治层次的不同，急性加剧期慢阻肺患者可分为三度。其间，轻度患者仅运用短效支气管扩张剂，如沙丁胺醇等进行及时有用的医治。中度患者则需求短效支气管扩张剂联合抗菌药物进行及时有用的医治。而重度患者或许兼并急性呼吸衰竭，需求住院或去急诊就诊。

关于稳定时的慢阻肺患者来说，需依据胸闷气短的严峻程度、上一年急性加剧危险评价等，对其病情严峻程度进行评价及分组，然后依据不同的分组给予长时间规则的药物医治，并依据缺氧的严峻程度有挑选的给与吸氧医治。

日子中怎样才能远离慢阻肺，齐咏提出以下主张：

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禁烟以及戒烟。禁烟及戒烟对缓慢支气管炎患者来说很重要，不光患者自己要戒烟，患者家中的其他成员也应戒烟。

操控工作和环境污染，削减有害化学气体或颗粒的吸入。

活跃防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。

打针流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等，对避免慢阻肺患者重复感染或许有用。

慢阻肺高危人群，如40岁及以上人群伴有慢阻肺首要症状、吸烟史、工作粉尘露出史、化学物质触摸史、生物燃料烟雾触摸史、慢阻肺宗族史等状况，主张每年进行一次肺功用查看，以尽早发现慢阻肺并进行干涉。

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