【宝宝健康】妈妈我臂膀抬不起来了

原标题：【宝宝健康】妈妈，我臂膀抬不起来了！

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急诊室里，小东妈妈带着小东急急忙忙冲了进来，小东痛苦难忍，自诉：“臂膀抬不起来。”值勤医师连忙问小东的妈妈有没有拉小东的臂膀，一边问询一边查看小东的臂膀，他发现小东的臂膀不能上举，肘部周围痛苦。通过自己的问诊及查体后，值勤医师告知小东妈妈，小东这样的一种状况叫桡骨小头半脱位。

桡骨小头半脱位又名牵拉肘，是儿童中常见的意外损害，5岁以下最常见，男孩多，左手较右手多见，1至3岁是发病顶峰。

一些日常动作极易构成桡骨头脱位，常见于爸爸妈妈拉着小儿，遇到台阶时爸爸妈妈的手忽然提起小儿的上肢；或用强制的方法帮小儿穿上衣，粗犷的牵拉力引起。

当患儿呈现以下症状即可考虑为桡骨小头半脱位：

1、患儿哭闹，回绝运用患肢，肘部呈轻度委曲位，前臂呈旋前状；

2、患儿不敢上举、旋转患肢，当被迫活动肘关节时，剧烈痛苦；

3、桡骨头部外侧压痛。

假如一旦清晰，可不必印象学查看，但假如患儿病史不典型，没有清晰的牵拉史，或许痛苦、苦恼不止，部分肿胀显着，应行X线片查看，扫除肘关节周围骨折或许。

值勤医师清晰后，不必麻醉即给小东进行方法复位，用一只手的手指向后向内按压桡骨头，另一手执腕部，将前臂稍向远端轻柔的牵引并一起作旋前、旋后活动，逐步委曲患儿肘关节至90度，可感到或听到复位的细微弹响声，标明复位成功。此刻小东痛苦当即消失，可像正常相同将手举过头顶或持物游玩，并能作前臂的屈、伸和旋转运动。如若有时桡骨头半脱位时间长，复位后症状不能马上消除，需调查一段时间后才干清晰复位是否成功。劝诫家长防止牵拉患儿上肢，以防止发作再脱位。假如屡次发作脱位，则可在复位后石膏固定3周，防止开展成为习惯性桡骨头半脱位。

最终临走时值勤医师告知小东妈妈， 今后牵拉小儿手部时，应一起牵拉衣袖；留意尽或许的防止牵拉手；防止重复脱位，构成习惯性脱位；穿衣服时，应防止手部旋前位牵拉，应和衣袖一起拉扯。

审阅：小思

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