儿童血常规常见的四个误区

原标题：儿童血惯例常见的“四个误区”

提起血惯例，咱们并不生疏，每逢人们由于身体的不适走进医院，或许每次必不可少的便是查验血惯例。之所以作为惯例，是由于它能够为医师判别病况供给重要的头绪。假如你并不是医学专业技术人员，那么当你拿到一张血惯例陈述时，无疑会根据化验单供给的规范值来判别这张血惯例是不是正常，或许会直接根据血惯例上的箭头提示来判别。关于成人来说这样直观判别是能够的，由于血惯例的参考值是成人的规范，可是关于儿童血惯例参照参考值是不能够的。

或许你认为儿童是成人的缩小版，其实不然。儿童有自己的成长发育特色，并且每个成长阶段血惯例的特色也是各不相同的。北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任刘建华带您正确解读儿童血惯例及儿童血惯例常见的“四大误区”都有哪些。

怎么正确读懂儿童血惯例？

1.白细胞数与分类：初生时白细胞总数为15×10^9-20×10^9/L，生后6-12小时达21×10^9/L -28×10^9/L，然后逐步下降，1周时平均为12×10^9/L，婴儿期白细胞数维持在10×10^9/L左右，8岁今后挨近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞份额的改变，出世时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30，跟着白细胞总数的下降，中性粒细胞份额也相应下降，生后4-6地利，两者份额约持平，之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约0.35，至4-6岁时两者又持平，7岁后白细胞分类与成人类似。

2.红细胞数和血红蛋白总量：出世时红细胞数约5×10^12-7.0×10^12/L，血红蛋白量约150-220g/L，生后6-12小时因进食较少和不显性失水，红细胞和血红蛋白量往往比出世时高些。至2-3个月时红细胞数降至3×10^12/L,血红蛋白降至110g/L,呈现轻度贫血，称之“生理性贫血”，3个月今后，红细胞和血红蛋白量又持续添加。

3.血小板数：血小板数与成人类似，约为100×10^9-300×10^9/L。

儿童血惯例常见的“四个误区”有哪些？

1.白细胞高必定是细菌感染？

许多家长误认为白细胞高就必定是细菌感染，其实不然。血惯例白细胞受许多要素影响，比方剧烈运动、体力劳动、心情严重和哭闹等均能够使白细胞增高，别的一些药物比方激素、抗精力类药物等也可使白细胞增高，所以必定要结合患儿临床表现归纳剖析。一起咱们判别是否是细菌感染除了看白细胞总数外，还要结合白细胞分类，假如白细胞总数增高而分类中则是淋巴细胞份额增高，那就纷歧定是细菌感染，而极有很大的或许是病毒或其他如百日咳等病原感染。

2.血红蛋白低必定是贫血？

前面现已提过儿童每个发展阶段有着自己血惯例特色，所以血红蛋白低于成人规范值纷歧定是贫血，新生儿期血红蛋白低于145g/L，1-4月龄婴儿血红蛋白低于90g/L、4-6月低于100g/L、6月-6岁低于110g/L、6-14岁低于120g/L咱们才可确诊为贫血，而不是根据成人规范值混为一谈。

3.淋巴细胞份额增高必定是反常？

前面咱们说过4到6天的新生儿及4到6岁的儿童白细胞分类、淋巴细胞份额与中性细胞份额持平，均在50%左右，而在这两个年龄阶段之间儿童是以淋巴为主，约60%左右，到7岁后达成人水平，约20-40%，所以7岁之前淋巴细胞增高为生理性增高，并非反常现象。

4.嗜酸性粒细胞增多有意义吗？

许多家长看血惯例或许最重视的是白细胞、红细胞、血红蛋白等，其实血惯例能够反响许多问题，比方嗜酸性粒细胞增高多见于以下状况：变态反响性疾病如过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏反响、荨麻疹等；皮肤病如：湿疹、剥脱性皮炎等；寄生虫病以及血液病等恶性肿瘤等。现在儿童变态反响性疾病发病率渐渐的升高，血惯例的嗜酸性细胞增高能够为确诊供给必定根据，所以不容忽视。

儿科 刘建华

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