中医药传承与开展研讨会学者为中医药开展开方

本年10月20日，中共中央、国务院印发了《关于促进中医药传承立异开展的定见》（下文简称《定见》）。《定见》从健全中医药服务系统、发挥中医药在维护和促进公民健康中的共同效果、大力推进中药质量提高和工业高质量开展、加强中医药人才队伍建造、促进中医药传承与敞开立异开展、变革完善中医药办理系统机制等六个方面提出了20条定见。

12月13日，为深化学习体会《定见》精力，进一步推进上海中医药开展，上海市文史研讨馆招集沪上中医药界专家代表，举行“中医药传承与开展专题研讨会”。

研讨会现场。汹涌新闻记者 罗昕 摄

主张树立中药国家专卖准则

与会学者们提及，不少市民对中药的信赖大不如前，比方“中药现已被彻底污染了”、“质量最好的中药都出口了”这样的说法层出不穷。

上海市文史研讨馆馆员、上海中医药大学教授朱邦贤直言，假如不采纳必定的办法，中药的质量办理将危险重重。“中药材种质及培养、编造技术的丢失，中药材商场的假冒伪劣、以次充好、哄抬或镇压药价、欺行霸市、商场独占、知识产权遭到侵略等现象日益猖狂，中药农药超支、重金属残留等现象日趋严重，导致中药的安全性、有效性屡次敲响警钟。”

他提及，现在中药生药及饮片的产销、流转简直彻底商场化了，其运营主体大多属私营企业或个人，绝大多数生药没有包装、产地等标识，在流转的任何环节都有掺假的或许，乃至还呈现了饮片价低于生药价的怪现象。广阔乡村及偏远地区状况更为严重。“中药饮片辨别难度自身较大，运用者又根本没有辨别才干，听凭不合法运营者欺骗。”

朱邦贤认为，关键问题还在于办理。比方，中药材及其饮片在总体上归于国家食品药品监管局担任。但在其进入饮片厂之前，中药栽培归农业部分主管；野生动植物归林业部分主管；矿藏药归地矿部分主管；海洋药归海洋部分主管；中药饮片出产和流转，又归质检、药监部分主管。

“ ‘九龙治水’的现象有必要改观。”朱邦贤说，“树立中药国家专卖准则是打破藩篱的一帖良药，也是国家健康战略的柱石，更是让老百姓吃上放心药、安全药最大的民生工程，是中药质量保证、走向国际商场的必经之路。”

中药材出产、收买、流转是质量监控要点

“中药是药，不是一般农产品。不能只考虑产值，有必要考虑药物办理。”上海市文史研讨馆馆员、上海中医药大学终身教授严世芸也主张，中药质量办理应由国家专门部分统一办理。

严世芸说：“中药有什么样的问题？一是中药辅导价格太低。有人说 ‘上海吃得到真药，但吃不到好药’。药都是真的，可是质量不行。二是优质优价的问题没有处理。三是中药成药维护种类的出产问题。一批药久远不出产，医师也不会用了，这其实是一种技术的消失。”

上海市文史研讨馆馆员、石氏伤科第四代代表性传承人石印玉也表明：“现在老百姓对中药有许多知道误区。咱们要想的是，上海每年能不能拿出十个好的成药？比方在上海说得许多的麝香保心丸，它的客观有效性怎样表现？这不是一个结构的问题，而是一个真实的问题。”

上海中药行业协会原会长许锦柏主张，应提高国家主管部分对中药办理的力度，详细包含在思想上树立全社会办理认识，组织设置与人员配备得以习惯，系统上理顺到位等。

在他看来，中药材出产、收买、流转是质量监控要点。在中药材出产方面，现在存在着“出产年份不到，提早采挖”“运用植物成长调节剂”“农药化肥不妥运用”“增重”“掺假”“染色”等问题。为了处理这样一些问题，应提高中药材质量可控性，比方规范化、规模化出产栽培，让产品具有可追溯性，从收买开端施行专卖准则，在正常途径中流转严控质量关等等。

树立契合中医特征与优势发挥的系统

上海市曙光医院针灸科主任沈卫东认为，中医相关方针执行方面也需求加强。“比方咱们每个医师，在一个医院里注册，再到第二个医院注册时就存在问题，网上一查就查到了，原单位很少有赞同的，尤其在三级医院。可是中医师一旦被固定住了，中医学开展其实是困难的，其特征也逐步削弱。”

“还有便是中医恢复医师的问题，现在的中医医院从事恢复的医师，大多只要中医师，但恢复作业多长时间都不能给予恢复医师任职资历，能否可优先考虑在本来的中医师执业医师证上加注恢复执业规模，成为真实的中医恢复内在的医师？”

沈卫东还说到：“针灸是中医特征。现在如同有一种形象，针灸、按摩，一般的中医师都可以做。但其实针灸技术里也有分层的，不是任何一种针灸技术都没有技术含量，许多针灸技术需求必定的临床实践与才干的针灸专科医师才干操作，不然弄不好会出医疗事故的。所以针对不同层次的针灸需求，应该也有不同层次的服务与价格规范。”

上海市中医药办理局局长张怀琼称，怎样树立契合中医特征与优势发挥的中医医疗服务价格系统，怎样树立契合中医特有规则的人才培养与办理系统，的确也是很大的问题。

严世芸对此深认为然。“咱们常把西医的建造、办理形式用在中医。一是在医疗事故上，现在还没有中医医疗事故的相关处理法规，且卫健委医疗事故处理委员会的专家常由西医组成。这两个状况形成咱们常以西医的规范来评判中医医疗事故。一朝一夕，中医医师天性地从维护自己动身，在医治上首要运用西药，再调配中药。久而久之也形成中医技术退化。第二，整个中医查核系统是依照西医来的，比方职称、自然科学基金课题、SCI、专利等等。”

严世芸说到，《定见》将“骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、按摩以及心脑血管病、肾病、周围血管病等专科专病”这几个专科专病列入中医的医治优势，但至少在上海，还要加上一个“脾胃学科”。“但现在，咱们有些中医的临床科室是由西医担任主任。这关于中医科学办理是晦气的。用西医的思路来管，怎样表现中医的特色？”

“咱们该考虑，中医院的办院形式应该是怎样的？中医科室设置应该是怎样的？适合于中医开展的现代医院办理准则应该是怎样的？中医人才的点评机制应该是怎样的？”严世芸坚持，应该对这样一些问题建立严重课题，并由政府对此进行战略引导和研讨。