眼皮耷拉抬不起,脖子无力抬不起,臂膀没劲举不起,腿脚没劲走不动……
日子中,你遇到过那种外表看起来很健康,但身体却特别“虚”,抬臂膀都费力的人吗?是他们天然生成便是“林妹妹”体质,仍是身体出了问题呢?
年青姑娘每天浑身无力
睁眼昂首都费力
24岁的建德姑娘小林(化名)最近半年日子非常不好过,由于她“身体太衰弱”。
小林原本是个开畅生动的姑娘,作业之余喜爱健身和户外运动,身体素质很不错。但大约半年前,她的身体开端呈现一些“不对劲”:上班对着电脑,没看一会就觉得很累,眼睛睁不开,脖子酸、昂首很费力。
小林是平面设计师,伏案作业比较多,刚开端她以为是长期对着电脑引起了眼睛疲乏和颈椎问题,多歇息就能缓解。
但跟着时刻的推移,小林的这种疲乏感越来越显着,每天都眼皮耷拉、四肢无力、浑身发软,黄昏特别严峻,晚上睡一觉,第二天早上才感觉轻松一些。
“也没干啥体力活,就在办公室坐着,怎样总是感觉很累?”
备受困扰的小林去做了全身体检,没有发现显着反常,去医院看内科,也没查出清晰原因。
小林又去了另一家医院,医师怀疑是“重症肌无力”,主张她去上级医院排查。所以小林景仰来到浙大二院神经内科丁美萍主任医师处。
原因出在肌肉上
丁美萍主任详细问询了病史,发现小林的右眼眼睑有些下垂,进一步问询得知小林有时分看东西会呈现重影的状况。
“患者眼睑下垂、脖子和四肢无力,症状早晨轻、黄昏重,确实有重症肌无力的或许,不过确诊还要看相关查看成果。”丁主任介绍。
随后的新斯的明实验、电生理查看和血液查看一起证明小林 “衰弱”的病因是重症肌无力。
说起重症肌无力,许多人会感觉很生疏。确实,它是比较稀有的一种病,在群众中知晓度不高。且由于它的临床体现杂乱多样,许多时分简略被疏忽或误诊。
什么是重症肌无力?
重症肌无力是人体神经—肌肉接头处的传递功用呈现妨碍而引起的缓慢本身免疫性疾病。
患者最常见的症状是简略疲乏,眼肌或四肢肌无力,且下午、黄昏或劳累后加剧,晨起或歇息后减轻,这种现象称之为“晨轻暮重”。
丁主任介绍,重症肌无力患者的易疲乏归于“病态疲乏”,与咱们一般人的累不一样,他们略微一活动,或许上班时都坐着,都简略感觉累。
此外,依据疾病累及肌肉的部位不同,患者还或许会有以下这些症状。
累及眼肌,导致眼睑下垂,视力含糊,复视,斜视,眼球滚动不灵敏。临床上,大部分患者最早呈现的症状都是眼睑下垂和复视。
累及面肌,导致表情冷漠,苦笑面庞,鼓腮漏气,鼻唇沟变浅。
累及咽喉肌,导致饮水呛咳,吞咽困难,说话没力气,构音困难、常伴鼻音。
累及咀嚼肌,导致咀嚼无力,硬的食物吃不了。
累及颈肌(屈肌),导致颈软,昂首困难,转颈、耸肩无力。
累及四肢,导致抬臂,梳头,上楼梯,下蹲,上车困难。
累及呼吸肌,导致呼吸困难、无力。
正由于这些杂乱多端的临床体现,许多患者在发病前期仅体现某一部分的肌无力,简略疏忽或去眼科、内科等科室医治,以至于不能及时查清病因,对症医治。
作为一种缓慢本身免疫性疾病,重症肌无力的发病原因尚不清晰,遍及认为是与感染、环境要素诱导有关的本身免疫性疾病。
一起,患者中有65%-80%有胸腺增生,10%-20%伴发胸腺瘤,由于胸腺是人体的免疫的中心器官,与人体免疫功用和各种免疫性疾病密切相关。
在发病率上,重症肌无力在各年龄段都有发病,女人患病率大于男性,以20-30岁年青女人居多;男性患者以50-60岁居多,且常常兼并有胸腺瘤;儿童患者以1-5岁居多。
重症肌无力可怕吗?
许多人一看到“重症肌无力”,往往很惧怕,由于姓名中有“重症”两个字。其实,“重症肌无力”大多不是“重症”,而是可反转、可医治的。医师会依据患者的详细病况采纳个体化医治,包含药物医治和胸腺切除手术医治。
丁主任依据小林的病况开展,为她进行了药物医治,一段时刻后小林易疲乏的状况大大缓解,眼睑康复正常,四肢也有力气了。
当然,越早发现,医治相对也越简略。重症肌无力的患者往往外表“看起来很好”。但随着病况开展,患者的举动会渐渐的困难,后期或许连简略的喝水、吃饭、走路都难以做到,甚至会呼吸困难、危及生命。
丁主任提示我们,若呈现活动后疲乏无力,眼睛下垂,下蹲、站立、举手费劲,且症状下午比早上严峻,要及时去正规医院神经内科排查重症肌无力。
此外,重症肌无力简略复发,日常日子中,患者要
留意劳逸结合,防止过度劳累,作息规则,不要熬夜。
防备伤风、腹泻。重症肌无力患者抵抗力较差,伤风腹泻等病毒感染简略诱发或加剧病况。
按医嘱服用药物,准时随访复诊,以依据病况调整医治或用药计划。
丁美萍
教授、博士生导师,浙大二院神经内科主任医师。从事神经病学临床、教育、科研近40年,拿手医治癫痫、神经免疫性疾病、发呆以及神经科疑难杂症。
文 | 浙大二院 世界医学中心 孙敏慧
修改监制 | 浙大二院 宣扬中心