长春人留意下一年起城乡医保二合一带来了一系列改变

尽力做长春人最喜欢的大众号

医保是关乎咱们老百姓日子的大事，

下面这事儿长春人要注意啦！

下一年1月1日起，

我市将在本市行政区域内

全面施行共同的城乡居民根本医疗稳妥准则。

到时，城镇居民根本医疗稳妥

和新型乡村合作医疗两项准则将完结共同。

26日，我市发布《长春市人民政府办公厅关于印发长春市整合城乡居民根本医疗稳妥准则施行方案的告诉》，正式发动城乡居民医保整合作业。下一年1月1日起，我市将在本市行政区域内全面施行共同的城乡居民根本医疗稳妥准则。

到时，

城镇居民根本医疗稳妥

和新型乡村合作医疗两项准则将完结共同。

城镇居民根本医疗稳妥

和新型乡村合作医疗一切应参保（合）人员

将悉数归入城乡居民根本医疗稳妥准则规模中，

一同享用掩盖规模、筹资方针、

保证待遇、医保目录、

定点办理、基金办理、

经办信息人员“七共同”的

城乡居民根本医疗稳妥和大病稳妥准则。

1

保证待遇方面

保证待遇方面，城乡居民根本医疗稳妥的起付规范、付出份额、最高付出限额等待遇规范，将遵从保证适度、出入平衡、平稳过渡的准则确认。在付费方法上，我市将探究以市为单位展开跨区域联盟会集带量收购等方法，下降药品、医用耗材价格，以减轻城乡居民参保人员医疗费用担负。一同，整理整合门诊医疗待遇，将多发病、慢性病的门诊用药归入医保报销。扩展意外损伤稳妥掩盖规模，共同城乡居民意外损伤保证待遇。

2

医保目录方面

医保目录方面，全市城乡居民根本医疗稳妥将共同履行吉林省根本医疗稳妥药品、医治项目和医疗服务设施项目目录及相关规定，并依照国家、省有关要求施行动态调整。

3

大病方针和保证方面

大病方针和保证方面，我市将树立与城乡居民根本医疗稳妥相衔接的大病稳妥准则，在全市规模内共同掩盖规模、筹资规范、保证待遇、经办流程、基金办理。共同大病稳妥起付线，加大大病稳妥对贫困人口的付出歪斜力度，进一步减轻大病患者、困难群众医疗担负。

我市还将聚集医保养老，

展开家庭医生为签约居民

供给医疗服务作业，

并为更多养老组织

取得医疗服务供给医保支撑，

将养老组织医疗服务归入医保报销。

4

定点医疗组织设置方面

我市将对非公立医疗组织与公立医疗组织实施平等的定点办理方针，优先将底层医疗组织归入定点规模，树立健全查核点评机制和动态准入退出机制。市医保局将依照“先归入后规范”的准则，将原城镇居民根本医疗稳妥定点医疗组织、定点照护组织、定点特药药店和新型乡村合作医疗定点医疗组织，全体归入城乡居民根本医疗稳妥协议办理规模。

5

医保服务方面

我市将建立全面包括城乡居民根本医疗稳妥和城镇员工根本医疗稳妥的经办组织，做到经办事务系共同致、经办流程共同、经办规范共同、人员办理规范共同、基金出入口径共同、参保人员信息共同。

保根本、倾大病、减负惠民

是我市医保方针的主线

整合后

年度最高付出限额20万元

城乡居民根本医疗稳妥

依照医院等级和报销额度区段拟定报销待遇

份额从55%到90%

根本医疗稳妥住院统筹基金

年度最高付出限额

（含住院、门诊特别疾病、门诊特药等医疗费用）

为20万元

城乡参保居民都可按住院份额报销

患有特别疾病的城乡参保居民

门诊医疗费用由统筹基金

按其就诊医疗组织住院的报销份额进行付出

以一个年度门诊医疗费计算起付线

学生、儿童和不满18周岁以下非在校城乡居民

100元以上5000以下的意外损伤门诊医疗费用

报销份额为80%

我市本年立异推出的日间手术形式

是患者依照医治计划在

1日（24小时）内入、出院完结的

手术或操作（不包括门诊手术）

共包括7个病种12个术式

城乡参保居民相同可按住院份额完成报销

享用一般门诊统筹待遇

城乡参保居民在城镇卫生院、

社区卫生服务中心（站）、

县（市）区属公立医院

进行门诊购药享用一般门诊统筹待遇

付出份额为50%

起付线以上年度封顶1000元

18种门诊慢性病将依照月限额的60%报销

可报销的门诊特药合计42种

其间

37种特药个人先承当35%、

5种个人先承当10%

之后依照住院份额报销

城乡特困人员（含孤儿）、城乡低保目标、

建档立卡乡村贫困人口等困难参保人员

契合特药待遇享用条件的

个人先行自付份额下降至25%

并且不设置起付线

享用定额医治待遇

城乡参保居民可享用30个临床途径清晰、

医治技能老练、可一次性彻底治愈且费用安稳的

常见病种的定额医治待遇

在指定医院住院只需付出起付线或定额

就能轻松完成29种重特大疾病

低自付病种的一次规范性医治

建档立卡乡村贫困人口、

城乡特困供养人员和城乡低保目标

大病稳妥起付线为3000元

报销份额在城乡居民大病稳妥

分段报销份额基础上别离进步5%

报销份额

城乡居民疾病医疗短期照护

依照省、市、区、社区报销份额别离为

依照65%、70%、75%、80%报销

日均付出限额122元

城乡居民长时间失能照护

依照失能状况、失能人员年纪区分待遇

重度失能报销份额

员工90%、城乡居民80%

中度失能报销份额（重度失能的70%）

日均付出限额107元

未彻底失能白叟85-90（不含）周岁

长时间照护床位费报销50%

日均付出限额25元

部分失能和未失能白叟90（含）周岁以上

照护报销份额（重度失能的70%）

小编跟你一同等待2020年的到来吧~

来历：长春晚报微信归纳长春日报、掌上长春等

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本期修改：双双