孩子不小心磕到头必定要做头颅CT吗

奶爸奶爸，我的孩子不小心掉下床了，必定要做CT查看吗？

这些年，在咱们医院，我接待了许多因坠床来看诊的宝宝。一部分家长来了就要求做CT查看；还有一些家长传闻CT查看辐射很大，就问必定要做吗？

那么，今日我将在这儿跟咱们科普介绍一下，头颅CT的查看辐射量大不大？孩子摔到头部，必定要做头颅CT吗？

其实，CT的电离辐射的确或许引起DNA损害，然后添加未来癌症的危险，不过详细数据怎么呢？其实咱们咱们能够来一同学习下。

期望经过这篇文章，能够协助到更多的家庭，防止宝宝饱尝不必要的折腾，当然也防止宝宝失去最佳医治良机。

（因为2岁以下宝宝跌倒、坠床几率较高，本文仅评论2岁以下宝宝头部跌倒是否需求做CT的科普主张）

01

究竟什么是CT查看？

你们能够简略了解，CT便是一种计算机断层扫描，传统经典的CT机器，由线管和探测器组成，X线管围绕着患者旋转，而且发生X线束，探测器担任记载穿透身体的辐射。

当然，假如这样的一个问题更简略的了解：便是一堆射线穿过人体而且发生记载，然后得到图画——的一门技能。

02

CT查看的长处是什么？

作为宝宝跌伤这方面的问题，特别是头部跌伤的状况下，CT查看首要的长处在于，能够快速精确地发现，有没有以下这些状况：颅内损害，如，硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑伤害、颅内出血等等。而且有利于医师决议下一步该怎么决议计划和处理。

03

哪些状况并不需求CT查看？

CT查看的辐射，非不得已的状况下，不容易测验。

作为一位儿科医师，我有时分会接诊到这样的问题：

发育落后做CT?

家长以为孩子生长发育落后，上来就要求“医师，费事给我的孩子做个头颅CT……”

看到这样的要求我经常是傻了眼，我一般会诘问，究竟为何需求提给孩子做CT的要求呢？

大部分通情达理的家长仍是能听得进我的交流，而且认识到自己对CT的了解过于浅薄，防止了孩子一次不必要的辐射！

一点磕碰擦伤做CT?

还有的病例是，孩子在外面跟他人一点点冲突外伤，有的家长为了显现自己的“占理”，上来就说：“医师，请给我的孩子做个全身CT查看，这个人撞到了我的孩子，有问题他要负全责！”如同把全身上下包含头发悉数查一遍，然后才干定心。

他们不知道的是：这姿态各种查看，受折腾的是孩子！

遇到这样的一种状况，我总会苦口婆心地跟家长进行交流，奉告某些查看的必要性，也奉告某些查看的不必要性和辐射，有的家长才肯渐渐承受，有的家长还会怼一句：“医师，要是你不开CT，我孩子今后有任何问题，你担任！”哭死~~~

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CT辐射

回归论题，CT究竟有哪些辐射结果？

这儿跟咱们罗列几条威望查询数据咱们就了解了：

据一项研讨估量，在美国，CT的运用或许促成了将来一切癌症的1.5%-2%；

每1000名露出于10mSv辐射剂量(颈、胸、腹或骨盆单次确诊性CT扫描的剂量范围内)的个别中将有1人因该次露出而发生癌症；

一项研讨估量，在美国仅2007年进行的CT扫描就或许会引起将来发生约29,000例癌症；

CT扫描形成的辐射剂量是传统X线平片的100-250倍；

儿科患者的电离辐射危险高于成人，应尽或许防止电离辐射。儿科患者的辐射敏感性添加，尤其是触及甲状腺和性腺这类安排时。除了器官敏感性，儿童较小的体型解说了其承受的辐射剂量较成人相对更大。一项研讨估量，1岁儿童行单次CT扫描的辐射剂量比成人高一个数量级；

头部CT查看对儿童形成的癌症逝世毕生危险猜测值要远高于成人，其原因是儿童后续生命更长，且某些发育中的器官对辐射的敏感性更高(如，脑或骨髓)。猜测材料标明，关于1岁的婴儿，1次头部CT的辐射形成的癌症逝世毕生危险为1/1500，关于10岁儿童则为1/5000。

看了这些数据，真的是心有戚戚焉，毫无疑问，CT查看的确关于儿童形成的癌症危险是不容忽视的，直接看最简略的数据，1次头颅CT辐射或许会引起1/1500（1岁以下）~1/5000（1岁以上）的癌症逝世终身危险！

05

宝宝头部跌伤，

什么状况下能够不做CT查看？

2岁以下儿童，满意下面的条件，可暂时调查，不做CT查看：

神经系统查看正常(包含囟门正常)、无癫痫发生史，而且不存在继续吐逆

孩子并没有收到家庭优待

精神状态正常

头顶部、枕部或颞部无头皮血肿

无意识损失超越5秒

无颅骨骨折的依据

依据日常照顾者所述患儿行为正常

无严峻的损害机制

弥补：[严峻的损害机制的界说：从>0.9m处下跌；头部遭到高冲击性物体碰击；机动车磕碰且患儿被抛出、同一交通工具内其他乘客逝世或翻车事端；行人或不戴头盔的骑行者遭到机动车碰击]

（简略来说：宝宝跌倒，高度＜0.9m，没有高冲击碰击，没昏厥，没有头皮血肿，没有被优待的状况，没有颅骨骨折，基本上就能够暂时调查，不做CT查看，避开高辐射这样的一个问题）

06

宝宝头部跌伤，

紧记下面状况考虑做CT查看

2岁以下的宝宝，假如契合下面的条件，主张考虑做CT 查看，防止延误病况：

置疑儿童优待

神经系统查看发现局灶性反常

急性颅骨骨折(包含洼陷性骨折或颅底骨折)

神志改动(如，嗜睡或易激惹性)

囟门膨出

继续吐逆

伤口后癫痫发生

（简略来说：孩子跌倒后，有继续性吐逆，或许有癫痫发生，神志有问题，颅骨骨折等状况，那没办法，该做仍是得做！！！）

关于宝宝，（特别是这些具有高辐射性的查看），咱们主张，找到一个靠谱的你信赖的医师，跟医师充沛交流，在决议是否做CT前，需求权衡利弊，只有当收益大于危险时，这个查看才是有必要的......

期望更多的宝宝家长能看到这篇文章，然后防止未来或许的一些不必要的CT查看 ; 当然，一些该需求做查看的时分，也不要一味回绝。

本期论题

关于CT查看还有问题吗？

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编审：白衣奶爸

修改：W