脂蛋白a高是怎么回事对心脑血管有何损害医生为你讲出实情

在血脂四项查看的报告单里，是没有脂蛋白a这个目标的，一般在更为全面反映血脂状况的血脂七项查看中，咱们咱们能够看到脂蛋白a的数值，一般正常值一般应该小于3.5mmol/L（140mg/L），高于3.5，不高于7.5（300mg/L）的状况归于边际升高，高于7.5mmol/L（300mg/L），则能够判定为脂蛋白a偏高的状况了。

脂蛋白a是什么，偏高有何损害？

相较于总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等目标，脂蛋白a往往是一个较少被重视和提及的血脂目标，它的发现的确也比较晚，脂蛋白a是1963年有北欧的一位遗传学家，经过免疫办法才发现的一种脂蛋白，它所含有的脂质成分与低密度脂蛋白胆固醇相似，但低密度脂蛋白中的脂质首要与载脂蛋白B100结合，而这种脂质成分，则除了与载脂蛋白B100结合以外，也结合了这种脂蛋白a，直到上世纪80年代，科学家们才成功克隆出了脂蛋白a的DNA，证明其结构与纤维蛋白溶解酶原有80%的同源性。多年的临床研讨也证明，脂蛋白a升高，与动脉粥样硬化，主动脉瓣狭窄，心梗，缺血性脑卒中等疾病有必定的相关性。

这么说或许有点杂乱，咱们直接来说脂蛋白a升高的损害：脂蛋白a升高，与低密度脂蛋白升高相同，假如不能正常被代谢，剩下的脂蛋白a及其结合的脂质就会被氧化润饰，然后被巨噬细胞许多吞噬和吸取，终究构成脂质的泡沫，促进动脉粥样硬化的构成；除此之外，被氧化润饰后的脂蛋白a与纤维蛋白原位点的结合增强，然后导致血液的纤维蛋白溶解功用下降，导致凝血功用亢进，然后有促进血栓构成的作用，因而，脂蛋白a升高，一般也是一种心脑血管的危险要素，值得引起咱们的重视。

在临床上，一般医师却很少提及脂蛋白a升高的危险和操控问题，其原因首要有2个方面——

1. 数量少，影响相对小，比较于人体中最首要的血脂成分，低密度脂蛋白结合的脂质所占份额最大，约占一切脂质成分的60%以上，因而，假如比照低密度脂蛋白升高和脂蛋白a升高所形成的心血管损害性，低密度脂蛋白的参阅含义则更大，因而，咱们在临床上，在评价心血管疾病危险时，脂蛋白a一般不作为首要的评价目标。

2. 脂蛋白a首要受遗传要素影响，一般较难操控。也就是说，脂蛋白a的凹凸，往往是经过遗传得来的，受日子要素影响较小，一般经过日子方式调理，或许服用他汀类药物等，关于脂蛋白a都没有显着的调理作用。

是不是脂蛋白a不论高不高，就不必管它了呢？

当然也不是的，首要咱们要认识到脂蛋白a升高带来的损害性，假如本身的确存在脂蛋白a升高的状况，并且是超越500mg/L的重度升高的状况，就应该理解，这样的一种状况的朋友，因为这个血脂目标的偏高，其心血管危险要比其他人更大一些。

这种状况下，即便咱们的脂蛋白a无法有用降下来，也更要留意其他方面的心血管危险要素的操控，比方合理饮食，加强运动，戒烟限酒，不熬夜，操控体重等日子方式的坚持，比方血压血糖的操控，比方其他血脂目标如低密度脂蛋白水平的严控，这些方面就更有必要留意一下，更应做好。这个道理不难理解，比方咱们的心血管危险要素有8个，年纪、遗传要素咱们无法操控，脂蛋白a升高的问题也很难处理，那么剩下的5个可控要素，就更要操控好，这样才能够更好的减小心脑血管健康危险。

莫非脂蛋白a高就不或许降下来了吗？

许多文章介绍，脂蛋白a高，要多留意加强运动，清淡饮食，实际上，加强运动，清淡饮食，操控体重，都是没错的，即便脂蛋白a 不高，这也是咱们应该坚持的健康日子方式，但这种日子方式关于脂蛋白a调理作用一般都不显着，但关于心血管的危险防护来说，这种健康日子方式咱们仍是应该持续坚持，更要留意坚持。

在用药方面，惯例的他汀类降脂药关于脂蛋白a是没有调理作用的，现在新式的降脂药物PCSK9抑制剂（如已在我国上市的依洛尤单抗，evolocumab），经过临床研讨发现，关于脂蛋白a有下降30%的调理作用，现在缺点是价格昂贵，医治费用太高，你们能够结合自己的经济状况和心血管疾病危险状况，以及脂蛋白a的升高状况，来衡量选用。