原标题:4 种判定心电轴偏移办法,你知道几种?| 心电视频第 6 期
简略一张心电图,你知道心电轴是偏左仍是偏右?
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4 种确定心电轴偏移办法
首要将规范肢体导联轴(I、II、III)平行移动,使之和加压肢体导联轴(aVR、aVF、aVL)同时经过坐标图的轴中心点,构成额面六轴体系。
正常心电轴在-30°~+90°之间;
心电轴左偏:-30°~-90°,如左前分支阻滞、左心室肥厚;
心电轴右偏:+90°~+180°, 如左后分支阻滞、右心室肥厚;
不确定电轴:-90°~-180°, 如肺心病、冠心病、高血压等,亦可见于正常人。
目测法
主要是目测 I、aVF 导联 QRS 波群的主波方向,必要时结合 II 导联 QRS 波群的主波方向。临床中最常用、最简略的办法。
举例:
剖析:
I 导联 QRS 主波方向向上,则电轴方向坐落 I 导联的正向,即榜首和第四象限,aVF 导联 QRS 主波方向向下,则电轴方向坐落 aVF 导联的负向,即榜首和第二象限,两者堆叠于榜首象限。II 导联主波方向向下,电轴方向投射于 -30°~-90°,电轴左偏。
振幅法
别离核算 I 导联和 III 导联的 QRS 波群振幅的代数和,然后在 I 导联和 III 导联上画出这两个数值的笔直线,电偶中心 0 点与两笔直线交叉点的连线即为心电轴,该轴与 I 导联正侧的夹角即为心电轴的视点。
举例:
剖析:
I 导联 QRS 波群振幅的倒数和为 7mm;III 导联 QRS 波群振幅为 5mm,求得心电轴的视点为 +55°;正常心电轴规模。
查表法
使用 I 导联和 III 导联的 QRS 波群振幅的代数和值经过查表直接求得。
举例:
剖析:
I 导联 QRS 波群振幅的代数和为 7mm;III 导联 QRS 波群振幅的代数和为 5mm,求得心电轴的视点为 +55°;正常心电轴规模。
等电位导联法
指该导联上 QRS 波在基线上方的正向波幅与基线下方的负向波幅巨细持平。通常在该导联上的 QRS 波最小。首要找出等电位导联,QRS 电轴应该与该导联相笔直。
举例:
剖析:
1. aVR 导联 QRS 波最小而且挨近等电位线(负向波略大于正向波);
2. 与 aVR 正交的是 -60° 和 +120°(III 导联);
3. III 导联 QRS 波大部分为负向波,因而电轴指向 -60°;
4. 由于 aVR 负向波略大于正向波,因而电轴应大于 -60°;II 导联 QRS 波大部分为负向波,因而电轴指向 -60°~-30° 之间;
5. 电轴左偏。
特此道谢论坛各位站友供给的病例
修改:丽雅
题图来历:自行制造+论坛
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