糖尿病肾病与其他常见类型的肾病如缓慢肾小球肾炎、膜性肾病、细小病变性肾病等具有一点显着的差异,便是发病机制不同,前者是继发性肾病,后者一般为原发性肾病,且发病的原因是满足清晰。
长时间血糖操控不高,形成了血管受损,血液流转反常,加剧肾小球缺血缺氧的状况,形成肾小球的受损,终究影响到全体肾脏的功用。
但糖尿病肾病依然“不好惹”,乃至相对不其他肾病愈加“肆无忌惮”的摧残肾功用。
那糖尿病肾病还有反转的或许吗?
前期的糖尿病肾病仍是具有可逆性的。糖尿病肾病分为5期:
肾小球高滤过和肾脏肥壮期、正常白蛋白尿期、继续微量白蛋白尿期、糖尿病肾病期、肾衰竭终晚期。
前两个时期是防备肾衰竭的最为要害的阶段,及时医治高血压、糖尿病,且监测肾小球的状况,病况治好几率更高。
当白蛋白继续漏出的时分,会加快肾小球的损坏,形成肾功用不全,不可反转的危害后,再谈治好是比较难的,病况可维持但无法反转。
要反转前期糖尿病肾病,及早干涉很重要
“3控2改1防止”不能少
3控:控血压、血糖、血脂
操控高血糖是反转糖尿病的底子,能为肾脏发明更好的修正空间。糖尿病肾病的前期可选用口服降糖药格列喹酮或胰岛素增敏剂,也可应用血糖即可调节剂等,不主张用双胍类。血糖操控越抱负,糖尿病肾病恶化的危险越低,反转的几率越高,一般要求空腹血糖不能超过6.1毫摩/升,餐后血糖低于8.0毫摩/升,糖化血红蛋白低于6.5%。
高血压和高血脂是糖尿病的“两个小弟”,同样会加快肾功用衰竭的进程。糖尿病前期患者操控血压,能够再一次进行挑选一起具有降蛋白、推迟肾功用效果的降压药如ACEI(普利类)或ARB(沙坦类)药物。血压操控在低于130/80毫米汞柱是根本要求。
操控高血脂要注意监测低密度脂蛋白、胆固醇等要害目标。
2改:改进饮食、改进习气
糖尿病肾病患者,根本饮食原则是低糖、低盐、低脂饮食,对已呈现蛋白尿的患者,要注意操控蛋白的摄入,多挑选含优质蛋白的食物,如鸡鸭鱼肉、蛋、奶类,弥补优质蛋白。
改进一些对血压、血糖等目标晦气的习气,如超重、吸烟、喝酒等。
1防止:防止其他并发症
糖尿病除了会引起肾病,还会引起心血管病、神经系统疾病、眼部病变,这些并发症一起存,无疑也会加剧肾病,因而糖友也要注重其他并发症的防备。及时检测血糖、血压、蛋白尿等要害目标,有助于这些并发症的防备。
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