在边远地方据守医者仁心记上海第九批援疆医师喀什二院心内科主任赵刚

赵刚是上海第九批第二轮的援疆医师，来自复旦大学隶属中山医院，“中山华山，两座大山”，这句上海医界的戏言也旁边面印证了中山医院心内科的实力。赵刚正是带着“以院包科”的任务来到喀什二院的。

每天早上，心内科主任赵刚都要从自己喀什二院的办公室动身，开端例行的巡诊。他脖子上挂着听诊器，双手插在口袋里，一副轻松谦和的表情，一路上和擦肩而过的医师护理们打招呼。时不时会有人停下脚步，拿出手上的病例咨询赵刚的定见，赵刚也总是用一向温文陡峭的口气简略阐明自己的观点，然后持续赶路。从CCU到高血压病区，从急诊到肾病科，这些病房里的许多患者，乃至是他亲手从存亡线上拉回来的。赵刚很享用在病房里一个人散步巡诊的进程，在病房里，每一个由专业术语和医学影像建构起的病例，都变回了面前活生生的人，和患者的沟通，让赵刚对待每一个病例时的考虑有了温度。

患者以命相托

2019年，一位年逾五旬的阿姨因为急性胸痛来到二院，通过心脏造影，被确诊出是一例稀有的“孤立性左骨干开口严峻狭隘病例”，简略说，心脏中原先一根粗大健壮的主动脉现在因为堵塞只剩下极端细微的通道，而这个通道随时都有被彻底堵塞的风险。血管一旦彻底堵塞，死神的脚步就会接二连三，是真实意义上的“命悬一线”。处理病患苦楚的仅有办法，便是在血管内准确地植入相应尺度的心脏支架。即便在上海，这都是一个高风险、手术难度很大的病例。赵刚没有犹疑，而是跟患者及家族清楚地阐明，手术的时机只要这一次，做，有时机生，不做，存活期望为零。

阿姨很快就被送入手术室。赵刚首先在患者主动脉的方位植入球囊反搏设备，这种设备能添加心脏供血，保证患者血流动力学安稳，然后添加手术成功的赢面。随后，正式的PCI手术开端。所谓的PCI ，中文全称是经皮冠状动脉介入医治，能够简略了解成通过在人体的首要血管方方位入一根导管，直通心脏主动脉，疏通狭隘乃至阻塞的冠状动脉管腔，然后改进心肌的血流灌注的医治办法。赵刚小心谨慎地将导丝送入患者的体内，因为病患血管的重度狭隘，他先运用之前置入的球囊对通路进行扩张，翻开通道后，对患者进行血管内超声查看（IVUS），然后清晰了支架内径的巨细和长度。

因为病患的左骨干血管很短，支架的定位难度很大。假如支架定位靠内，就没办法彻底掩盖病变，还会损害左骨干远端分叉血管支架；假如定位靠外，则简略把支架脱落到主动脉内，形成灾难性的结果。赵刚医师当下决议运用Szabo技能完结支架准确定位。这个技能简略来说是将导丝在在体外穿过支架的第一个网孔，于体内固定于主动脉根部，以保证支架开释时彻底掩盖病变，一起不影响远端血管。球囊充气，支架开释，植入左骨干一枚支架，再进行超声波复查，支架完美地贴在血管壁上，左骨干开口狭隘被完美地撑开，手术获得了成功。

总算，长时间受胸痛所苦的阿姨病况大为改观，今日，赵刚特地去看了术后的阿姨。见到救命恩人，阿姨的心境天然激动，她拉着赵刚的手重复说，假如其时不是他在，或许自己就真的就活不到现在了。

在赵医师来到喀什二院短短不到一年的时间里，像阿姨这样命悬一线的事例并不在少量。心脏是生命的发动机，一旦心脏出了问题，单靠先进的医疗器械往往并不足以救人一命，丰厚的确诊经历，高明的手术技法，完好的医治方案才能够让患者以命相托。

难忘的少先队礼

人，永远是医学的关键因素。在赵刚来到喀什二院今后，凭仗丰厚的临床经历，将许多患者从逝世边际拉回来。这也让许多当地的患者和家族对他非常感谢。

2019年7月的一天，家住喀什市区的老任来到喀什地区第二人民医院复诊。一进办公室，老任就抓住高血压科的谢静主任的手说：感谢你谢主任，也要感谢为我手术的援疆专家赵刚教授，是你们为我解除了病痛，手术之前我走一点路就胸痛，而手术之后一口气爬三楼也没有一点问题。我康复了正常的日子，我的小孙子帅帅也非常高兴！”

老任持续说道：“帅帅是我小孙子，平常和我最亲了。患病期间，他也一向也替我着急，现在病好了，帅帅说他一定要谢谢医师。”

“一开端，我也没把这句话放在心上”，老任喃喃自语道，“究竟才7岁多嘛”。没想到就在几天前的一个晚上，帅帅和他妈妈路过喀什二院的门诊部。他妈妈指着门口有赵教授相片的专家介绍栏，说：“帅帅这便是给你爷爷做手术的赵医师，是他救了爷爷。”没想到帅帅说：“我要感谢赵医师。”说完就站在专家介绍栏前深深的鞠了一躬，并放下手术的饮料，敬了一个标准的少先队员礼！

带教效果倍感欣喜

“打造一支带不走的医疗队，留下一套医治标准”是医疗援疆重要的作业内容。在2019年1月曾经，赵刚亲身主刀的手术台数大约占有一半，春节度假回来今后，看到当地医师通过前面几个月的训练，介入手术水平明显提高。“当地年青医师之前不能独立完结急性心肌梗死的急诊PCI术，通过带教后，这些年青医师不必再请示上级，能独立完结急诊手术，处理突发状况。”带教获得的成果，让赵刚反常欣喜。

他的学生谢静介绍说，赵刚教师带了咱们总共5个学生，其中有3位少量民族的医师。赵教师除了临床作业带教外，还活跃请求科研课题，拟定临床科研方案等，培育科研爱好，帮忙他们以喀什二院心内科为单位请求省级课题8人次，中标4项，宣布SCI论文2篇。

在援疆期间，赵刚协助喀什二院“胸痛中心”（国家标准版）建造、“心衰中心”建造、“心脏康复中心”建造、“房颤中心”建造；提高介入医治技能水平；培育人才方面作为援疆作业的要点内容。在谈及援疆感触，赵刚笑着说：“咱们援疆干部人才便是要实实在在为当地各族群众供给更好的医疗服务。”

新民晚报记者 陆常青