Nature年头献礼只需一个小改动肺结核百年防护伞更牢靠

结核病被称为“国际头号流行症”，首要侵略肺脏。据统计，全球近20亿人体内带着结核不合杆菌，约占总人数的四分之一，每年有170万人死于肺结核。

现在，卡介疫苗是国际范围内公认的仅有可防备肺结核的疫苗，可是这个已有近百年前史的“防护伞”好像也不是那么可靠，由于虽然全国际绝大部分人都接种了这一疫苗，每年仍有约1040万例新发病例。

2020年1月1日，《Nature》杂志给人们带来了新年礼物——一项关于有用进步肺结核防治作用的研讨陈述。这项陈述在为卡介疫苗“正名”的一起，也为往后的肺结核防治研讨供给了学习与参阅：肺结核高发，不是疫苗的“锅”，可能是使用办法不正确。

来自于匹兹堡大学医学院和美国国立过敏与流行症研讨所的研讨人员在陈述中说到，传统皮下打针的办法无法充沛的发挥疫苗的作用，相比之下，静脉打针可以给患者带来更好的维护作用。

在早前的研讨中，研讨小组的一位研讨人员测试了皮下打针和静脉打针疟疾疫苗的不同作用，发现静脉打针的办法在动物和人体中均更有用。所以，在这次的研讨中，研讨小组对卡介疫苗不同给药办法发生的作用进行了检测。

静脉打针供给近乎彻底的防护

试验中，研讨人员把恒河猴群分为未接种疫苗（Unvax）、皮下打针规范剂量疫苗（IDlow）、皮下打针强剂量疫苗（IDhigh）、气雾剂投递疫苗（AE）、皮下打针与气雾剂投递结合（AE/ID）以及静脉打针强剂量疫苗（IV）这六类。六个月后，将这六组猴群暴露在结核不合杆菌前，并检测它们的感染痕迹。

成果发现，承受皮下打针规范剂量疫苗的恒河猴均表现出继续的肺部炎症，其肺部结核菌的数量仅比未打针疫苗的恒河猴少。相比之下，承受静脉打针的十只恒河猴均受到了疫苗的高度维护，细菌负荷减少了100,000倍，仅一只呈现了肺部炎症。

不同组猴群胸腔PET-CT扫描的三维立体图，不同色彩代表不同的炎症状况。静脉打针疫苗（IV）的十只恒河猴中，有九只未呈现炎症反响。

静脉打针后T细胞更活泼

T细胞免疫是操控结核病菌感染和防备临床疾病所必需的。可是在试验中，研讨人员仅在承受静脉打针办法的恒河猴的肺部中发现了卡介疫苗和活化的T细胞，别的五组恒河猴的肺部均无法检测到卡介疫苗，而且T细胞反响也相对较弱。这可能是由于静脉打针的办法可以让疫苗敏捷经过血液流向内部器官，使T细胞在被杀死前发动。

整体而言，这项研讨增进了人们对结核病防护的知道，一起也启示未来的研讨者，静脉输注途径可能会进步其他疫苗的维护才能。当然，静脉打针疫苗难度更高一起感染危险也更大，在将这一办法应用于人类之前，还需要确认它是否安全有用。

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参阅资料：

[1] Delivering TB vaccine intravenously dramatically improves potency, study shows

[2] Prevention of tuberculosis in macaques after intravenous BCG immunization

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