方仕糖尿病的防控治从科学膳食开端

2019年是新中国建立70周年，中山大学隶属榜首医院特别推出“70年 70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头遍及健康常识，提高全民健康素质，向新中国建立70周年献礼。今日推出:《70年70位名医｜方仕：糖尿病的防、控、治，从科学膳食开端》。

【视频】方仕教授：糖尿病饮食

眼下，糖尿病的发病率渐渐的升高，一旦不小心患上糖尿病，患者都知道开端要“管住嘴、迈开腿”，可详细要怎样吃?却很罕见糖尿病患者能答的上来。

“是不是茹素就能降血糖？”、“不吃主食降血糖最有用？”网络上不时总会冒出关于下降血糖的饮食风闻，终究有没有用？糖尿病患者在降血糖时怎么科学养分进食？

中山大学隶属榜首医院养分科主任方仕为咱们解析疑问。

医学辅导：中山一院养分科方仕教授

糖尿病患者为何要着重膳食养分医治？

改革开放40年来，我国的生活方法发生了天翻地覆的改动，一起人口老化也渐渐变得多成为人们谈论的论题，相伴而来的，糖尿病也由改革开放初期的罕见病逐步转变成一种常见病、多发病。

据有关材料核算，糖尿病发病率从1980年的0.67%到2013年飙升至10.4%，依据这个份额来核算，我国13亿人口大概有1.3亿的人群患上糖尿病。

曾经咱们对养分医治并不是太注重和重视，但随着关于糖尿病的研讨和知道的开展，渐渐的变多的观念以为养分医治能够防备和操控糖尿病及其并发症。

也因而现在有多种不同的膳食战略给到糖尿病患者或糖尿病前期患者，糖尿病的研讨和知道的开展。

为糖尿病前期及糖尿病患者供给饮食辅导定见时应着重多摄入粗纤维食物，包含非淀粉类蔬菜、最大极限削减添加糖（特别是含糖饮料、含糖点心）及精美谷物的摄入、鼓舞多摄入粗杂粮及未精（深）加工食物。

此外，现在以为，碳水化合物是影响血糖的最主要的要素，关于糖尿病患者而言，削减碳水化合物摄入是改进血糖最有依据支撑的饮食干涉办法。

糖尿病患者为何需求操控能量摄入和体重办理？

恰当减重是糖尿病办理最有用的战略之一。很多的临床实践证明，削减能量摄入联合体重办理的优点包含：

1、 减重、改进糖化血红蛋白、下降心血管危险及改进生活品质。

2、 体重正常的糖尿病前期患者，应考虑进行有氧运动及抗阻运动等生活方法干涉。

3、 未承受胰岛素医治、晚年或许容易发生低血糖的2型糖尿病患者，按个体化的能量订制来摄入、可使血糖及体重双合格。

4、 关于超重/肥壮的2型糖尿病患者而言，减重5%可带来临床获益；糖尿病前期患者，减重方针则是7%-10%。

关于肥壮的2型糖尿病高危人群在生活方法干涉基础上可考虑联合瘦身药物医治以完成并坚持7%-10%的减重方针。

膳食是怎么防备糖尿病并发症的？

关于2型糖尿病患者而言，合理膳食能取得以下作用：

1、 选用碳水化合物含量较低、脂肪含量较高的食物代替碳水化合物含量较高的食物，有助于改进血糖、甘油三酯及HDL-C.

2、 用不饱满脂肪代替饱满脂肪可下降总胆固醇及LDL-C，下降心血管危险。

3、 需求特别阐明的是，糖尿病患者和非透析的糖尿病肾病患者，每日膳食蛋白质摄入量＜0.8g/kg，并不能有用改动血糖目标、心血管危险目标、下降肾小球滤过率，并且还或许添加养分不良危险。

现在国际上糖尿病饮食新观念：间歇性断食是什么？

间歇性断食指的是：在每天坚持必定时刻（一般有必要大于12小时）不进食食物。比如说晚上6点曾经吃饭，早上6点今后吃饭，就做到了12个小时以上的间断性断食。

间断性饮食的优点在于：

1、 饥饿感减低或进食量减低。

2、 体重减低或体脂削减。

3、 葡萄糖和胰岛素水平下降，一起胰岛素敏感性增高。

4、 血压下降。

5、 提示脂肪氧化。

6、 下降氧化应激。

糖尿病患者进食次第有考究？不同膳食战略怎么选？

主张糖尿病患者早上吃大餐，晚上不只要少吃，并且要早吃，尽量在6点前吃完饭，不要把晚饭拖到夜间，早中晚的食物配比为：50：30：20。

优点在于更有用的体重下降，并且比起晚上吃得多早饭吃得少的人来说，早上吃得多的人在饥饿感上要低得多；在糖尿病操控方面，早上吃大餐的患者血糖操控水平显着更好。

此外，咱们不曾留意吃饭次第的问题，但现在欧美国家提出一个新观念，以为糖尿病患者吃饭讲规矩，进餐有次第，详细为：吃饭的时分先吃蛋白质和蔬菜，吃完这两样再吃碳水化合物。

最新的糖尿患者群调查研讨结果证明：与先吃碳水化合物或三者一起进食比较，后吃碳水化合物患者的餐后血浆葡萄糖水平要平稳得多，也低得多。

因而引荐：1、早餐吃好、吃饱，中餐减量，晚餐吃早、吃少；2、先吃肉和菜，后吃主食。

不同膳食战略怎么选？

现在低碳饮食为：碳水化合物的总量不要超越每天总热量的50%，更严厉一些的生酮饮食，不超越总能量的5%。

地中海饮食为，多吃鱼虾等海产品，多进食奶类、坚果类食物，控油，进食生果和蔬菜上有特别的要求。

素食干涉，包含全素食、蛋素食（除了吃植物性食物外，鸡蛋要吃）、奶素食（除了吃植物性食物外，牛奶要确保），比较引荐后两种。

几种膳食战略，可依据糖尿病患者自己的饮食上的习气挑选比较合适的饮食方法。

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总统筹：彭福祥、林芳宇

统筹：谢凤兰、梁嘉韵

拍摄：刘星亮、蔡新洁

摄像&编排：周俊乐、叶小宝

文字收拾：王慧明