经常会有朋友问到这样的问题,到了多少岁,血压多少算正常,到了多少岁,血糖多少才正常,好像到了一定的年龄,血压,血脂,血糖等指标的判定标准,就会有所变化一样,但实际的情况并非如此,如果按照医学诊断标准来说,即使到了66岁,血糖的正常值仍然是空腹血糖不低于3.9mmol/L(以下单位同),不高于6.1,餐后2小时血糖不低于4.4,不高于7.8,如果您的血糖水平高于或者低于这个水平,都是不正常的血糖情况。
不用等到66岁,对于条件允许的朋友,最好在年龄45岁以上时,就应该每年检查一次血糖水平,了解自身的血糖变化情况,对于有家族性早发糖尿病病史,或者体重腰围严重超标的朋友,这个检查的年龄还要提前,可以从30岁或者更早就注意血糖情况的筛查和控制了。
如果您已经66岁了,血糖水平仍然能达到空腹血糖介于3.9~6.1之间,餐后血糖也能达到4.4~7.8之间的情况,说明我们的血糖水平完全正常,定期进行血糖检查,确认血糖水平的健康正常就好。
如果您的空腹血糖超出了6.1,还没有超过7.0,这样的一种情况还不能诊断为糖尿病问题,我们将这样的一个介于糖尿病和正常范围之间的一种情况,称之为空腹血糖受损,而餐后2小时血糖大于7.8,还未超过11.1的情况,则称为糖耐量异常,通常这两种情况可能单独出现,也可能同时出现,不论何种情况,都是身体在向我们发出警示,我们身体的血糖代谢慢慢的开始出现一些明显的异常问题了。
在这样的情况下,不要因为年龄已经66岁,已经步入老年阶段,就忽视血糖的控制,出现这样的情况,不妨自己问一下自己,为了让血糖恢复到正常水平,我能够做点什么?饮食上高脂高糖吃的多不多,不妨控制下,尽量的清淡饮食;身材保持的怎么样,有没有大肚子,有没有脂肪肝,不妨多多的减重减脂;平常生活中活动量怎么样?如果身体条件允许,不妨加强下运动锻炼或活动量,这些方面,都是有助于改善血糖代谢的重要方面,想要控制好血糖,一方面要控制好摄入,另一方面要加强能量消耗,这种摄入和消耗的平衡保持好,血糖水平自然也就下来了。
绝对不能因为还没有确诊为糖尿病就不管不顾,不去进行血糖的控制和干预,对糖尿病前期进行严格的血糖控制,尽早的启动糖尿病的生活干预,是减缓糖尿病病程发展的重要干预手段,我国进行的一项大型关于糖尿病前期生活干预的临床研究,经过后续30年的追踪发现,尽早的启动生活干预并长期保持,能够有效的减缓新发糖尿病的发生,即使最终发展成糖尿病问题,其后续的大血管及微血管并发症发生几率,也都有显著的降低。
如果您66岁,空腹血糖超出了7.1,和(或)餐后2小时血糖11.1,就可以明确的确诊为糖尿病问题了,对于这样的情况,积极的调控血糖,就显得更加重要了,一般对于血糖轻度升高的新发糖尿病患者,也可优先考虑先不服用药物,通过饮食、运动调理的方式来控制好血糖水平,但如果通过生活干预无法有效的控制好血糖水平,就还是要启动药物治疗来加强血糖控制了。
不管是新发糖尿病患者,还是已经患糖尿病一段时间的朋友,年龄到了66岁,在身体状况还不错,低血糖出现风险不大的情况下,对于血糖的控制目标,并不会因为年龄的增长而有所放松,正常的情况下,我们会以糖化血红蛋白的控制水平来评估糖尿病人的血糖控制情况,对于糖化血红蛋白,绝大多数的糖尿病患者,应该至少达到小于7.0%的水平,这个水平对应的空腹血糖水平不应该高于7.0,餐后2小时血糖水平不应该超过10.0,能够控制到8~9的范围则更佳。
还有一些糖尿病比较严重的情况,比如66岁的老年人,多次出现低血糖风险,自我管理能力也较差,有急性心脑血管疾病或反复发生感染等情况下,可以结合身体对于血糖调节的耐受性,适当的放宽血糖的控制水平,这样的一种情况下,可优先考虑把糖化血红蛋白的控制目标控制在7.0%~8.0%之间,对应的空腹血糖水平是不超过7.5,餐后2小时血糖不超过11.1。
对于糖尿病人的血糖控制水平,特别是老年糖尿病患者,要分层控制,要个性化定制控糖目标,但最终的目的还是要加强血糖控制,尽可能的减少高血糖带来的健康危害和并发症发生风险,只有这样,才能够提高糖尿病患者的生活品质和预期寿命。