我国成人高血压操控率仅6%降压药究竟该早上服or睡前服三个误区可别再犯了~

原标题：我国成人高血压操控率仅6%！降压药究竟该早上服or睡前服？三个误区可别再犯了~

跟着生活节奏的加速、饮食上的习气的改动等，高血压的发病率逐年攀升。据预算，现在我国高血压患者超越 2.7亿，并呈 年轻化趋势，而高血压又是 冠心病、脑卒中的风险要素，是要挟国人的“健康杀手”！

绝大多数确诊的高血压患者都需求经过降压药医治，而这其间有些人被医师主张早上起床后当即服药；有些人则被主张晚上睡前吃降压药，这是怎么回事？医师搞错了？

其实关于降压药的服用时刻有“特性问题”，换句话说， 降压药物不同、高血压类型不同，最佳的服药时刻也存在个体差异。

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高血压也有不同

4大分型要澄清

人的血压动摇是有规则的，一般的状况下，在24小时内，血压动摇会呈现 “两峰一谷”的现象，即 早上6-10点血压到达 顶峰，之后开端下降，到下午 16:00-18:00时，又回升至 另一个顶峰，18:00点后逐步回落，入眠后血压继续下降， 清晨2-3点血压达 最低点。这种动摇曲线相似勺形，医学上又称“勺形血压”。

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勺形高血压：白日高、晚上低

当血压反常动摇，虽血压仍是遵从上述的动摇规则，但 夜间血压均值与白日血压均值下降大于10%时，即为“勺形高血压”。

“勺形高血压 ”患者， 早上心梗、脑梗的发作风险大起伏提高。多个方面数据显现，清晨血压激增起伏 大于40mmHg，卒中的发作率可 高达20%左右。

因而，此类人群一般主张 早上醒后立马服用降压药；并 不宜在睡前或夜间服用，防止因血压过低导致脑动脉供血缺乏而诱发缺血性脑卒中。

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超勺形高血压：晚上显着下降

“超勺形高血压”是指 夜间血压显着下降，与日间均压相差大于20%，比勺形高血压的动摇起伏更大。

“超勺型高血压”患者也最好在晨起 尽早服用相对短效的降压药来操控白日血压，一起需求 防止午后或睡前服用降压药。

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非勺形高血压：从早到晚继续高

假如契合高血压的确诊规范，但夜间血压较白日血压下降 不超越10%，简略来说便是 夜间的血压无显着下降，简直和白日血压处于同一水平线，这便是“非勺形高血压”。

此类人群的服药时刻要依据个人状况来做调整，一般要在 血压呈现顶峰前的1~2小时服药。

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反勺形高血压：白日低、晚上高

有些人夜间血压不光不降，乃至比白日血压更高，高约 5%左右，又被称为“反勺形高血压”。

此类人群服用降压药最好在 下午2～4点或晚上睡前，有助于向“勺形”血压转化。

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夜间血压高，风险系数更高

“非勺形”和“反勺形”都会在夜间呈现一个较高的血压，而其对心、脑、肾等靶向器官的损害比白天高血压更大。

夜间血压升高的人群中，发作腔隙性脑梗的份额高达53%，而腔隙性脑梗是脑卒中的前期体现；左心室肥厚发作份额也高达53%，而左心室肥厚是冠心病心衰的前期体现。

别的，夜间血压升高或许是 肾脏病的信号，一些肾脏前期疾病，还没再次呈现肾功能问题，但现已有夜间血压升高的人占70%—80%，能够体现为 蛋白尿、血尿、肾炎等。

夜间高血压的或许症状

*夜里睡不结壮、多梦，睡眠缺乏6小时；

*睡觉打鼾；

*早晨刚醒时头晕、头痛，起床后症状减轻。

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我国成人高血压操控率仅6%

据统计：我国成人高血压的检出率高达37%，但医治率只要23%，更让人忧虑的是：操控率只要6%。虽原因较多，但与降压药的服用也有必定联系。降压药物十分多，依据时效长短可分为短效、中效和长效降压药。

①长效降压药

如：缬沙坦、氨氯地平片等， 起效时刻慢，可是整个血药浓度很安稳，谷峰比值十分好，继续时刻一般能到达 24小时。 所以早上起床后吃一片就够了。

②中效降压药

如：硝苯地平缓释片、美托洛尔片等， 起效时刻在6小时左右， 6—8小时到达顶峰，继续时刻大约10—12小时。

一般 起床后先吃一片降压药 ，晚上睡觉前再吃一片。

③短效降压药

如：硝苯地平片等， 起效时刻快，大约 15—30分钟， 继续时刻大约4—6小时，现在多用于急诊的降压处理。

一般 起床后先吃一片降压药，要求 空腹； 正午饭前（一般11—12点）再吃一片， 晚上睡觉前（9—10点）吃第三片。

高血压是一个长时间的慢性病，轻型高血压患者在前期时，用单药能够操控，但长时间下来，大部分患者都要用两种及以上的降压药才能使血压得到杰出的操控。

联合用药

导致高血压的原因是多样的，而 一种降压药往往只阻断其间一个首要诱因；并且单一药物，也存在副作用，可 小剂量联合用药，不光能够 互相抵消副作用，还能 叠加作用，促进正作用。

像 2A+D：2A是指 血管严重素转化酶按捺剂、血管严重素Ⅱ受体拮抗剂，二者能削减导致高血压缩短的激素，但它们一起还有 保钾的作用；D是 利尿剂，能 下降钾，二者联合，可抵消部分副作用。

B+C： 硝苯地平（C）这类药在最前期吃的时分或许会呈现降压后头痛、脸红、心跳加速的症状；而 β受体阻滞剂（B）就能够 按捺这些不良反应。

提示：单药仍是联合用药要依据病况来选，用药量也各有差异，因而服药前必定要问询医师，切勿私行服用。

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常见的降压误区

除了要分型吃药，高血压患者在控压的漫漫长途中还要防止以下误区：

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降压的目标值相同？

一般高血压患者的血压目标值为 <140/90mmHg，但特殊人群则另当别论，像 晚年高血压患者（≥65岁）的血压目标值 <150/90mmHg； 伴有其他疾病的一些患者的血压目标值为 <130/80mmHg。

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血压正常就能够停药？

“是药三分毒”，许多人忧虑长时间吃降压药会伤身，因而若吃了一段时刻后，血压康复正常，就停药，等血压升高时再吃。

不行否认，任何药物都无法防止副作用，但跟着医药学的前进，市场上许多降压药的副作用现已操控得很小了。并且，相较于降压药的副作用， 随意停药会使血压处于大幅动摇之中，增加了心脑血管猝死事情的发作。

但并非一切的高血压患者都不能停药。有三种人操控好病况后，也是有或许停药的。

①继发性高血压：因其他疾病引发的高血压，在原发疾病治好后，血压康复正常，能够停药。

②轻度高血压：此类人群经过生活方式干涉、一段时刻的药物医治将血压康复正常后也能够暂停用药，但需亲近重视血压状况。

③呈现某些并发症：高血压呈现并发症，如心梗、心力衰竭等，部分心脑血管病患者能够在医师指导下暂停服用降压药。

留意：高血压患者能否停药请遵医嘱，不行随意决议。

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只管吃药，不管作用？

有些人查出高血压后，每天都按医嘱吃药，但从来不丈量血压，看看操控作用怎么。殊不知， 外界温度也能影响血压，如夏日温度高，血管扩张，血压会比平常低；冬天温度低，血管缩短，血压会比平常高，而这时， 用药量也应在医师的协助下做出恰当的增减，不然有或许会呈现不适。

一般 初服药者可每 3天测一次血压或每天检测； 血压安稳后可 1~2周测一次。

提示：除了血压的监测，还应该定时做 高血压并发症的筛查， 关怀心脏是否肥壮、是否呈现尿蛋白、颈动脉是否硬化等。

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一操一饮助控压

除了吃降压药，平常在家无妨试试这一操一饮，对操控血压也有必定的优点。

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辅佐降压操

①手掌紧贴脸颊两边，上下搓脸。每次36下即可。

②三个手指的指腹靠近眉骨上方，向两边滑至太阳穴，来回搓弄，每次36下。

③手指替代梳子，从脑门前方至后脑勺，以梳头的方式早年往后，每次也是36下。

三个为一组，每日 迟早各一次，能够缓解高血压引起的不适。

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桑叶茶

配方：桑叶5克、生山楂10克、菊花5克、枸杞5克、决明子5克、普洱茶5克。

桑叶、生山楂、决明子、普洱茶都有协助 下降血糖、血脂，改进糖尿病症状的作用；菊花、枸杞则能 滋补肝肾、益精明目。

此茶能协助 安稳肾功能，不光高血压患者可当作代茶饮， 高血脂患者也能够饮用，有 维护血管的作用。但服用前咨询一下医师。

这根血管最易堵，一半以上缺血性脑中风与它有关！ 再不留意这两点，或许就晚了

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