杏林秋实2020首个工作日敞开通城泌尿外科机器人手术新时代

原标题：杏林秋实|2020首个工作日，敞开通城泌尿外科机器人手术新时代

2020年1月2日

元旦后的首个工作日

在泌尿外科主任马利民教授的带领下

我院成功完结了首台泌尿外科

达芬奇机器人微创手术

至此

通大附院泌尿外科踏上了

机器人手术新时代

2019年末，我院正式引进世界上最先进的微创外科手术渠道——“达芬奇手术机器人”，通过前段时间的调试、试用，机器人设备已正式服务于临床。全球最新第四代“达芬奇手术机器人”的运用，标志着我院微创手术迈入人工智能新时代。此前达芬奇手术机器人已用于心胸外科数位患者的手术，均取得了很好的效果。

1月2日，马利民率队运用达芬奇手术机器人完结的是泌尿外科手术中难度较大的“前列腺癌彻底治愈术”。前列腺癌在中老年男性中归于高发疾病，在欧美等发达国家的癌症研讨计算中为发病率最高的恶性肿瘤，在我国，前列腺肿瘤的血液筛查（prostate-specific antigen， PSA）已被列为45岁以上男性的惯例体检项目。

前列腺癌，与膀胱癌及肾癌，作为泌尿外科三大常见恶性肿瘤，其手术难度相对较大，术中需求游离盆底空隙，而盆底静脉丛血液丰厚，稍有不小心，极易出血，影响手术进行。去除前列腺肿瘤后，术者还需将尿道和膀胱符合，盆腔内空间狭小，这又添加了手术难度。运用达芬奇手术机器人，因其机械臂能够360度旋转，机械钳活络，适合盆腔手术，能添加术者操作便当，然后处理更有难度，更高危险的手术。

马利民教授为主的机器人手术团队作为通城初次展开机器人手术的泌尿外科团队，不畏艰难，勇于应战，首战出马就选取了“前列腺癌彻底治愈”这一高难度手术。这位患者，PSA>20ng/ml，归于高危前列腺癌，且患者76岁高龄，手术危险较大。在马利民的操作下，机器人手臂犹如一个与病魔奋斗的舞者，流通活络，整个手术过程流通，术中患者生命体征平稳，术出血量很少，无需输血，麻醉复苏后患者立刻安返病房。

在8号手术室，笔者看到马利民坐在离手术台两米多的操控台前，将双手的拇指和中指伸进指套，操控着两个活络的操作杆和两个按钮，双脚操控7个脚踏板，这些踏板别离操控手术镜头、电刀、电凝止血等。“与惯例手术比较，机器人手术对患者伤口更小，恢复起来更快。可是对手术者要求很高，需求四肢高度和谐，操作者的容貌有点相似在弹钢琴，可是与弹钢琴不同，医师四肢相连的是患者的生命。”帮忙手术的副主任医师蔡波介绍说。

近期我院已成功进行3例泌尿外科达芬奇机器人微创手术，这也代表了通城泌尿外科手术跨入了机器人手术的新时代，是我院与国表里尖端医院医疗水平的接轨，更是通城大众的福音。

马利民

主任医师 博士 教授 硕导

泌尿外科主任

美国杜兰大学医学中心高档访问学者

江苏省医学会泌尿外科学分会青年委员

江苏省医学会男科学分会青年委员

拿手泌尿外科各类腹腔镜手术、经尿道手术

尿道下裂和外生殖器整形修正手术

供稿 | 邢钱伟

专业审稿 | 马利民 周晓宇

图片 | 邢钱伟 傅轩

修改 | 薛晓慧

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