JAMA宣布北大研讨10年1.6亿人数据我国剖宫产率继续走高

妊娠和临产是天然进程，在大多数状况下都是安全的，医学上因并发症而需求剖宫产的状况约占10%-15%。反之，不适当的剖宫产，或许还会对产妇和婴儿的健康构成威胁。

我国的剖宫产份额多年来远高于上述契合医疗需求的数值。来自北京大学公共卫生学院刘建蒙教授课题组的一项研讨剖析了2008年-2018年间我国的剖宫产趋势，最新发表于《美国医学会杂志》。

截图来历：JAMA

研讨采用了我国母婴健康统计数据，针对活产儿数据做多元化的剖析，并对各区域进行了城市化程度区分：超级城市（人口≥500万），一般城市（人口＜500万）和农村区域。

2008年至2018年，共有超越1.6亿婴儿出世，剖宫产份额从2008年的28.8%添加到2014年的34.9%，2018年到达36.7%。十年间，剖宫产份额全体呈添加趋势，年度改变率（APC）为1.8%。

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全体改变趋势上：

2007-2012年间快速添加，APC到达4.6%。

随后坚持了约5年的安稳水平。这或许与其时推进的母婴友爱演示医院方案，这中心还包含对天然临产的推进有关。

2016年后又再次添加，APC为3.5%。这或许归因于农村区域医疗服务的改进，母婴友爱演示医院方案的完毕，以及二胎方针敞开后，有剖宫产史以及高龄产妇数量的添加。

▲2008-2018年间我国剖宫产份额全体改变（图片来自：参考资料[1]）

城乡差异方面，研讨期间有7.8%的婴儿出世在超级城市，20.5%出世在一般城市，71.7%出世在农村区域。

全体而言，剖宫产份额的城乡距离在不断缩小，肯定距离现已从2008年的25.1%下降到了2018年的9.6%。十年来，农村区域的剖宫产份额一向低于城市区域，但始终坚持添加，一般城市的剖宫产份额全体改变不大，而超级城市的剖宫产份额呈现了净下降。

▲2008-2018年间我国超级城市（橙色）、一般城市（蓝色）和农村区域（深蓝色）的剖宫产份额变（图片来自：参考资料[1]）

研讨团队指出，曩昔十年来，我国为下降剖宫产率展开了多方尽力。虽然剖宫产份额在一些城市有所下降，但全国层面来看依然不断走高，尤其是掩盖大多人口的农村区域。

上一年10月，《柳叶刀》曾发文指出，从医学视点而言，剖宫产过度或缺乏都有损害，但近年来全球范围内剖宫产份额快速添加，现在近一半剖宫产或许都没必要。

参考资料（可上下滑动检查）

[1] Hong-tian Li, et al., (2020). Trends in Cesarean Delivery Rates in China, 2008-2018. JAMA, DOI: 10.1001/jama.2019.17595

[2] Ties Boerma, et al., (2018). Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. The Lancet, DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31928-7

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