免疫百问 第 8 集
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肺癌患者呈现哪些基因骤变能够正常的运用靶向医治?
靶向医治是继手术、放疗和化疗这传统三驾马车之后的新式肿瘤医治方法,首要针对一些能够促进肿瘤成长增殖的驱动基因,运用靶向药物能够操控这一部分变异的驱动基因。因为这些药物靶点坐落肿瘤细胞,并不针对正常细胞,所以能够精准的杀伤肿瘤细胞,因而被称为“靶向医治”。而其间有目共睹的范畴之一便是肺癌的靶向医治。
现在国际上首要的肺癌医治攻略均引荐,在晚期的非小细胞肺癌医治开端前有必要进行驱动基因骤变的检测,以清晰是否能够正常的运用靶向医治药物。在肺腺癌中,最为常见的便是EGFR基因骤变,只需检测到有活性到EGFR骤变,就能够正常的运用现在在临床上现已上市的包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼等靶向药物进行及时有用的医治。而最新的研讨还发现,一线运用第三代靶向药物奥希替尼的肿瘤无发展生计时刻比运用一代或二代靶向药物耐药之后二线运用奥希替尼的时刻愈加持久。ALK基因重排也是常见的驱动基因骤变之一,一线常用的药物首要有艾乐替尼和克唑替尼,耐药后二线可运用的药物包括色瑞替尼、艾乐替尼、布加替尼、恩莎替尼和劳拉替尼。ROS1基因重排也有相应的靶向医治用药,最重要的包括克唑替尼、色瑞替尼和恩曲替尼。
此外还有一些罕见的骤变类型,例如BRAF基因V600E骤变,能够正常的运用达拉非尼和曲美替尼;NTRK基因交融,能够用恩曲替尼和劳拉替尼;高水平MET扩增或MET14外显子跳动骤变,克唑替尼医治有用,可是新药卡马替尼和特帕替尼的效果更优;RET基因重排的患者,用卡博替尼和凡德他尼的效果有限,可是新药BLU667和LOXO292显现了更好的效果;ERBB1骤变,也是咱们我们常说的HER2骤变的患者,TDM-1显现了比较好的效果。
跟着医疗科技的前进,越来越多针对肿瘤的靶向医治的药物不断涌现,为不一样的肿瘤患者供给了个体化的医治计划,信任肿瘤的靶向医治会愈加五光十色,不仅能极大延伸患者的生计时刻并且能够改进患者的生活品质。