国家科技进步二等奖每个人都逃不脱这个疾病吗他们正揭去上亿人眼前的霾……

原标题：国家科技进步二等奖！每个人都逃不脱这个疾病吗？他们正揭去上亿人眼前的霾……

1月10日，中共中央、国务院在北京隆重举行国家科学技能奖赏大会。此次奖赏大会上， 浙大二院"白内障精准防治要害技能及战略的立异和运用"荣获 国家科学技能进步奖二等奖。

项目名称：科学技能进步二等奖——白内障精准防治要害技能及战略的立异和运用

完结人：姚克、申屠形超、闫永彬、徐雯、汤霞靖、朱亚楠、俞一波、王玮、傅秋黎、陈祥军

完结单位：浙江大学医学院隶属第二医院，清华大学

项目简介：经过11年的潜心研讨，全面体系地提醒了白内障重要发病机制，创始体外人类克隆晶状体，成功组成并挑选出有用防治药物新分子实体；立异精准屈光性白内障手术技能，完结我国在世界白内障手术技能开展上的“领跑”位置；研制手术设备耗材，立异白内障精准防治我国形式，获得严重社会和经济效益。

白内障是首位致盲疾病，现在我国白内障患者总数高达1.12亿，若开展为硬核或乳白核等杂乱性白内障，患者将面对极高的致盲危险。2008年，我国急需手术的白内障患者有近2000万，但当年全国手术量仅为88.7万。两者相除意味着什么？接遭到手术医治的白内障患者只占4.4%！

这个百分比，浙大二院眼科中心主任姚克带领团队盯了十几年、追了十几年。针对白内障发病机制不明、杂乱白内障缺少有用医治手法以及国内外精准白内障防治水平距离悬殊三大难题，项目组历经11年的攻关获得严重效果，完结了我国白内障防治水平全面提高。

提醒致病机制

开辟白内障防治新手法

我国步入老龄化，白内障患者加快增多，远超每年的手术增量。对立日益激化，怎么办？项目组从基础研讨下手，经过全面体系提醒白内障重要发病机制，找到了白内障药物防治突破口。点点眼药水就可以治好白内障，从本来的“不行幻想”变成“渐露曙光”。

为何会得白内障？团队顺藤摸瓜，一步步解开疑团。

跟着新技能的更迭，项目组先后运用候选基因筛查法、连锁剖析、基因芯片、外显子测序等科研战略，成功判定并在全球初次报导先天性白内障新骤变位点24个，占现在一切先天性白内障新骤变的1/30，拓宽了现有的先天性白内障骤变谱。

在此基础上，项目组进一步选取了58个遗传骤变进行致病分子机制研讨，发现 晶状体蛋白过错集合和折叠是导致先天性白内障的要害机制，而蛋白质集合又与晶状体内一种叫做 羊毛甾醇的物质相关——当羊毛甾醇组成受阻，晶状体内的蛋白就会发作反常集合。

羊毛甾醇可有用反转晶状体蛋白集合，但这种化合物参加胆固醇组成代谢，且脂溶性活性低，无法成药，有必要研制替代物。功夫不负有心人，项目组以羊毛甾醇为先导化合物，对多个官能团进行化学修饰，组成了 34 个新分子实体。

哪一个是最优解？试过才知道！ 为进一步评价新分子实体对人类白内障医治效果，项目组创造“荷包蛋”法，即经过人尿液细胞来历iPSC体外诱导成具有和人类晶状体相似结构和光学特性的再生晶状体。“这是迄今为止世界上最完善的再生晶状体诱导方法。”世界闻名晶状体及白内障研讨威望John Hopkins医院的Riazuddin教授和NIH的Fielding教授高度评价。

体外“荷包蛋法”诱导iPSC成再生晶体

根据这个研讨渠道，团队对组成的34个新分子实体进行试验评价，挑选出5种分子化合物，可有用反转白内障相关蛋白集合。其间C35的药效更是喜人，高于羊毛甾醇100倍，且无生理毒性，成药远景宽广。

姚克教授及其科研团队

“咱们正在展开临床前药效、药理学研讨，活跃向临床运用推动。”姚克和闫永彬教授的目光中充满信心。

立异手术技能

从“跟随者”转变成“领跑者”

2008年，发达国家已遍及3mm超声乳化手术，但我国11mm大切断手术仍然占了一半以上，形成术后散光大，视觉质量差，患者尽管看得见，但无法看得清。与此一起，看书、电脑作业、驾车……“视野明晰”成为现代人日常作业日子的根本需求。

“飞秒激光辅佐白内障手术被称为‘眼科的达芬奇’，是人工智能与激光的强强联手，二者结合替代白内障医师完结撕囊、劈核和纠正等眼部精准操作，具有明显优势。”姚克介绍。

姚克教授正在为患者进行飞秒激光辅佐的白内障手术

面对硬得像核桃的白内障，传统手术是用很多超声能量将其震碎，极易损害角膜内皮细胞。 团队根据飞秒激光高平均功率、高重复频率的特性，在世界上初次将其运用到硬核白内障手术，将角膜内皮损害率从老手术方法的19.96%下降至7.85%，一起使视力恢复时间从3个月减至1个月。美国白内障及屈光手术学会主席David F. Chang教授在JCRS杂志宣布客座述评： “他们做了一项十分优异的研讨，关注到4-5度核白内障这类高危险人群，给咱们供给了谨慎而有含义的数据！”

就像装在自行车篓里的熟透的柿子很简单被颠破，在对过软的白内障进行撕囊时也极易形成前囊膜决裂。医师在将其破坏吸出之前，晶状体核就可能由于囊膜决裂坠入玻璃体内，而这种效果一旦发作,患者的视力就会遭到毁灭性损害。从前国内外术者测验各种方法，仍有3.85%-28.3%的患者曾面对囊膜撕裂的险境。在飞秒激光精准技能的基础上，团队完结了前囊膜零撕裂，突破了这个困扰业界多年的瓶颈。

除了首先使用先进的飞秒激光设备和技能，团队更引领了这一范畴的立异开展：首先关注到术后干眼问题，并提出围手术期干眼防治战略；发现飞秒激光切断易导致更高的术源性角膜散光，并为设备公司开发合适亚洲人眼睛的新式负压PI招引环以及具有更优化参数与形式的全新软件供给了根据。

研讨效果遭到世界认可

项目组在该范畴获得的系列效果已成为飞秒激光白内障手术技能的开展导向，使我国从“跟跑者”变成“领跑者”。

立异“我国形式”

看护患者“看得清”的权力

姚克与白内障斗争了半辈子，并且越战越勇。“眼睛是精细的器官，没有先进的仪器，就比如兵士交兵没有兵器。”把时针拨回到1990年，那一年姚克学成归国，并许下三个希望，其间之一是具有世界最先进的眼科设备和仪器。跟着国家经济水平的提高，浙大二院眼科中心已装备了世界上最先进的设备及耗材。但姚克的心病并未去除：“依托进口不是长久之计，如果遭到限制怎么办？”

不忘初心，他带领团队创始静电层层自拼装技能和熔融-冷凝技能，成功制备出4 种可有用削减术后炎症反响及后发障的新式人工晶状体，获得国家创造专利 3 项，另一项已经过 CFDA 注册查验，具有严重临床转化价值百科。

与此一起，团队和国内首要眼科企业协作，研制超声乳化仪、手术显微镜、人工晶状体和手术器械，打破依靠进口的局势，大幅度下降手术本钱，在获得严重社会效益的一起，使企业完结直接经济效益6.36亿元。

身为中华医学会眼科学会主委的姚克还从大局着手，以要害技能为中心、以治疗规范为规范、以三级辐射反应网络为架构，立异白内障精准防治我国形式，使我国白内障手术全面转化为日间手术，我国白内障手术也从“复明年代”跨入“精准屈光年代”。

与此一起，经过国内外各级眼科学术大会及训练项目，各级眼科医师29万余人次直接获益。经过树立眼科医师训练基地及底层示范性致盲眼病防治基地，全国1/6的白内障手术医师得到培育。

不仅如此，项目组活跃推动白内障精准防治技能向底层下沉。浙大二院眼科中心创建了一个“车轮子上的眼科医院”，它走遍浙江省及西藏、新疆等8个偏僻贫穷省区，在中西部区域树立9所复明中心，免费施行精准白内障手术1万余例。

成立于1996年的全国首家轿车眼科医院

姚克教授与团队在村庄、边远地方施行精准白内障手术

“为让任何一个人都有看得见看得清的权力，咱们将持续前行！”姚克坚定地说。

文 | 马宇丹

图 | 浙大二院 眼科中心

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