血糖操控得好也会发生蛋白尿

（上游新闻记者 梁呈蔚）部分糖尿病患者只重视血糖目标，一旦血糖操控杰出就自鸣得意。最近，有读者致电“为什么我的血糖操控得很好，还会呈现蛋白尿?”本期，记者请来中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）内分泌科主任王红漫为你回答。

蛋白尿预示肾脏受损 多种原因可引起

尿蛋白它是日子中常见的一个病症，诱发的原因是多样的。中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）内分泌科主任王红漫和记者说，除了糖尿病并发症会导致蛋白尿以外，主要有以下疾病或许归纳征引起：

1.急性肾炎。在小孩中心很常见，多见于儿童，而且男性多于女人，通常是在前面上呼吸道感染今后1到3周，均匀差不多十天左右，特色是急性起病，患儿会呈现血尿，蛋白尿、水肿和高血压。

2.缓慢肾小球肾炎。又称缓慢肾炎，蛋白尿，血尿，高血压，水肿作为根本的临床表现。病变缓慢发展能够有不同程度的肾功用减退，具有肾功用恶化的倾向，而且终究或许会发展为缓慢肾衰竭。

3.肾病归纳症。肾病归纳症它能够有为膜性肾病，也或许由严峻的糖尿病，高血压肾病等多种病因所引起，它的特色是呈现很多蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿。

4.感染泌尿系感染。它分为散上尿路感染和下尿路感染特色，也便是常常会呈现膀胱影响症，比方尿频，尿急，尿痛，血尿等症状，少数的患者他有必定的概率会现腰痛，发热。这样一个时间段也能够查看出少数蛋白尿。

5.本身免疫性疾病：是由于机体对本身安排发作免疫反响，导致本身安排危害的疾病。

通常状况下，承认是不是由糖尿病引起的蛋白尿症状，会经过是否兼并糖尿病视网膜病变，尿液查看的反常状况，是不是真的存在本身免疫反常等的病程来判别，必要时分，还需求肾活检清晰。但无论是哪种状况，发现蛋白尿就表明肾脏危害现已发作，需及时就诊。

前前期血糖操控差、危害大

糖友应每年查看尿微量蛋白

尽管糖尿病患者血糖操控在抱负规模能够大大削减缓慢并发症，特别是微血管病变的发作危险，但单靠操控好血糖并不足以防备一切的糖尿病并发症。而且，王红漫表明，糖尿病前期干涉很重要。假如前期未进行有用操控，即便后期管控得力，对糖尿病并发症的干涉效果也非常有限。

一起，关于糖尿病缓慢并发症，尤其是危及患者生命安全的心脑血管事情、糖尿病足等大血管病变的发作，是归纳要素效果的成果，要求咱们除了管理好自己的血糖之外，还要操控好血脂、血压，并纠正吸烟等不良日子小习气，而且每年进行尿微量蛋白查看、视网膜病变查看。假如发现尿微量蛋白超支，则应该隔6个月再进行复查，并遵从医师主张。

糖尿病患者需操控6项目标

糖尿病患者想要远离糖尿病并发症，有必要抓大局，即全面操控代谢目标，做到“六项合格”：

1.血糖安稳合格

在医师的指导下，坚持个体化的降糖计划，一起依托饮食、运动的合作，使血糖“安全着陆”，糖化血红蛋白安稳操控在7.0%以下，并削减大幅度动摇，尽或许的防止低血糖反响。

2.血压耐久操控

需求低盐饮食，结合血管严重素转化酶抑制剂、血管严重素II受体拮抗剂或钙离子拮抗剂等对血糖、血脂无不良影响的降压药物，把血压操控在130/80毫米汞柱以下。

3.纠正血脂紊乱

将甘油三酯操控在1.7毫摩尔/升以下，低密度脂蛋白胆固醇操控在2.6毫摩尔/升（有冠心病的在2.07毫摩尔/升）以下，高密度脂蛋白胆固醇男性应坚持在1.0毫摩尔/升以上，女人坚持在1.1毫摩尔/升以上。

4.操控尿酸

尿酸盐结晶会影响血管壁，导致动脉粥样硬化，终究引发冠心病、高血压、脑卒中等。当尿酸盐堆积于胰岛，则可导致胰岛β细胞功用危害，引发糖代谢紊乱。另一方面，2型糖尿病患者也易构成高尿酸。这或许与肾脏尿酸分泌功用反常有关，可导致血尿酸生成添加。

5.戒烟限酒

卷烟中的烟碱能够激烈缩短血管，对糖尿病患者的眼、肾和下肢血管形成晦气影响，因而，必定要根绝吸烟；能够少数饮用红酒，但每次不该超越50毫升。

6.坚持正常体重

对大腹便便的患者，瘦身是个很重要的使命，由于肥壮尤其是腹型肥壮是多种代谢紊乱的源头。必定要经过少吃、多动合作标准的药物医治。