神经印象3D-ASL脑灌注后处理技能怎么做到多推迟和多参数

原标题：神经印象| 3D-ASL脑灌注后处理技能 怎么做到多推迟和多参数

安影神经印象

第2期

神外前沿讯，现在，脑灌注，尤其是多参数定量的脑灌注技能，越来越遭到临床和科研工作的注重。

此前，神外前沿新媒体报道过的依据磁共振3D ASL序列的不需求打造影剂的多推迟、多参数的后处理技能。这项技能能够供给多推迟、多参数的全脑五颜六色CBF、ATT 和aCBV图画。遭到了专业读者的激烈重视，并提出了许多问题。 （参阅阅览：磁共振后处理软件Cereflow 不打造影剂的脑灌注定量成像 ）

现在，咱们就其间几个热点问题，访问了CereFlow®软件的首要研制团队，并将其答复收拾如下，以供读者参阅：

1、不打造影剂能清楚看到脑灌注，能不能定量？

ASL脑灌注成像是定量成像技能。CereFlow®软件管帐算出清晰的数量单位。当然，也会受一些其他要素影响，最显着的便是符号的功率。别的，脑血流存在侧枝循环，人与人之间会有一些个别差异，特别是符号后血液从符号层面流到脑安排成像层面需求多长时间个别间也是有差异的。

咱们现在更多的是运用 多推迟成像技能，在很大程度上能够纠正这个个别化差异。所以从这个视点来看， 3D ASL是能够定量的。

每一个技能，假如回头去看的话，包含PET，都会有对一些参数的依赖性。而3DASL对参数的依赖性是比较小的。

2、比较于金规范PET，有何特征？

PET是静脉注入今后，然后符号，要经过整个肺循环到心脏再到脑安排里，要在动脉抽血来丈量出来。有动脉的曲线，然后在脑安排里测出整个大脑的曲线，那这两个数据再去核算。那能够幻想一下，打针进去的造影剂经过这么一个别循环，再上去今后，稠浊的要素许多，会跟心脏的功用、肺功用有关，所以每个人的变异会更大，而 3D ASL的符号层面和丈量层面是很近的，减少了许多的变异性，别的是彻底经过无线电波来符号的。PET是脑安排代谢成像金规范，但操作较费事较困难，隔几秒钟需求抽血一次。

3、和金规范PET比照，准确率是多少？

咱们团队宣布过一篇文章，打造影剂的PET比较，相关系数是0.6。现在有PET-MRI一体机了，能够一起做， 相关系数在0.8左右。

4、世界上对3D ASL的认可程度？

2015年世界磁共振学会发布了世界攻略，2016年国内也发布了专家一致，2019年11月3DASL技能也写进了 我国脑血管病印象操作规范攻略（详见： 最新攻略 |《脑血管病印象规范化使用我国攻略》发布 ）。部分省份也拟定了3DASL扫描收费规范。现在GE公司、西门子、飞利浦都在活跃推行这一技能。

5、临床上比较垂青的ASL肯定定量指的是什么？

十分简单的了解是，磁共振成像是依据氢质子自旋状况的像素成像，成像后要做定量数据的收集剖析，条件是需求把握成像每个像素背面的氢质子含量，也便是咱们常说的 质子密度图（M0）。M0能够是预算出来的一个，尽管和实践个别存在必定差异，但这个差异现在是被学术认可的，学术SCI文章宣布都在用。CereFlow®开发的多推迟多参数3D ASL在每一次成像设置了独自的M0成像，完成了 个别化质子密度图收集并在核算中使用，这也是现在临床把咱们称为肯定定量的原因。

6、CereFlow®对临床的协助？

从成像视点看，CereFlow®在多推迟成像基础上，一次扫描一起供给 CBF、ATT、CBV多参数，为临床供给了和打造影剂脑灌注成像相同的多参数，把临床脑神经印象范畴最常用、最直接的脑灌注成像，从定性成像发展到 定量成像，从本来不行重复不行比照的丈量发展到 可重复可比照的丈量。从以往单推迟单参数的ASL成像发展到 多推迟多参数成像，愈加精准，一起提高了体系敏感性和信息完整性。

从数据剖析视点看，CereFlow®将个别化数据按脑安排血管供血区域、脑安排功用结构进行层级聚类，供给各个脑安排在缺血状况下比邻安排和各供血区域实践血液供给状况，为临床供给了条件布景信息和病灶信息。

3D ASL印象单纯依托医师视觉判别缺血病灶会有一些困难，尤其在病灶区域不显着的状况下，CereFlow®依据世界上通用规范定量收集剖析多参数数据后，给临床医师在临床判别上供给量化支撑。添加准确性和敏感性，并节约临床医师的劳动力。

未来假如能够结合人工智能，比方能够直接供给出缺血半暗带的体积。在临床上供给参数，协助医师来决议，是不是介入医治。

7、缺血半暗带的新进展？

8、研制团队现在的研讨要点？

研讨方向首要是脑血管病的磁共振印象学，从急性脑卒中到小脑小血管病，比方白质高信号、血管性大脑发呆、阿尔茨海默症等。

神外视点的话，咱们做过几个课题，一个是AVM（动静脉变形）最先是和天坛医院赵继宗院士团队协作，咱们开宣布不打造影剂的4D dMRA技能，能够观察到初发形状，还有脑血流动力学的状况和脑安排灌注状况。

别的，现在神经介入比较热，发作急性脑卒中假如要取栓的话，首要依托出血半暗带来判别，现在咱们咱们能够用AI的办法，主动去判定，在ASL上不必打药，也不必放射放射性的CT。在西门子和GE两大渠道上，正确率都在90%以上。

软件试用请求

或发邮件到53880941@qq.com ；能够免费后处理10次；

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