年青女人手遇寒气变色可能是患了雷诺病

这两日，西安显着降温，街上的人都纷繁围起了围巾、戴上了手套。但是张女士却很烦恼，她的纤纤玉手在这种气候时会变白、变紫、麻痹，这让她十分苦楚、困惑。那么张女士的手究竟是怎么了？

张女士就此来到西安交通大学第二隶属医院就诊时正犹疑挂什么科，风湿免疫科的护理屈莉和冯月看到后，凭着多年作业经验，她们奉告张女士所患的病可能是“雷诺现象”，主张张女士前往风湿免疫科进一步确诊。

多发于20～40岁年青女人

西安交通大学第二隶属医院风湿免疫科副主任医师李学义介绍，雷诺现象是一种血管痉挛性疾病，早在1862年由Raynaud医师初次提出。它是指患者在冰冷或心情严重等要素影响下，引起肢端细微血管痉挛，然后导致肢体供血缺乏，使手指（足趾）皮肤忽然呈现苍白，从而呈现皮肤变紫、变红，伴部分发冷、感觉反常、痛苦等体现，可持续数分钟至数小时不等。

张女士的双手遇冷变白、变紫、麻痹的状况即归于雷诺现象。其发病率高达2%～14%，多见于年青女人，男女比例约1:10，好发于双手和手指，也可触及双足和足趾，乃至发生在身体的重要脏器。

雷诺现象依据其病因不同分为原发性和继发性。继发性雷诺现象占到病例总数的大约80%。

原发性雷诺现象被称为雷诺病，患者自身无潜在疾病，单纯由血管痉挛引起。其病因至今未彻底清晰，可能与遗传、交感神经功用亢进、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高、内分泌失调、肢体小动脉自身的缺点而对正常生理影响反响过度等有关。20～40岁女人好发，多于冰冷冬天发病，夏日罕见。雷诺病有很大的可能是许多风湿免疫性疾病的首发症状，许多患者在呈现雷诺现象后数月、数年乃至数十年后被确诊为风湿免疫性疾病。

继发性雷诺现象，是某些疾病的临床症状之一，尤其是风湿免疫性疾病，例如系统性硬化症、系统性红斑狼疮、皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎、混合性结缔安排病、枯燥综合征等。其次见于动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、冷球蛋白血症、冷凝集素血症、甲状腺功用减退、药物或重金属中毒、手足剧烈轰动性作业等。现在该病的命名多倾向于运用“雷诺综合征”一词。因为根底疾病，导致血管壁的结构改动，血管痉挛更持续、耐久和重复发生。

“雷诺现象”以手指发病最常见

“雷诺现象”以手指发病最常见，手指和足趾一起呈现病例也不罕见，足趾独自发病罕见，耳廓、脸颊、颏及鼻尖呈现雷诺现象也比较罕见。

雷诺现象典型发生可分三期。李学义介绍道，首要缺血期：主要是四肢结尾细微动脉痉挛，皮肤血管内血流量削减而忽然发生。呈现苍白、发冷，伴麻痹和痛苦。第二个是缺氧期，即劳累部位持续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，皮温低，痛苦。此外，还有充血期。一般在保暖后，也可主动发生。此刻血管痉挛免除，动脉充血，皮肤潮红，皮温上升。此刻当血流灌注正常后，皮肤的色彩和自觉症状均康复正常。

李学义表明，假如雷诺现象重复发生，导致指甲和皮肤营养障碍，呈现手指皮纹削减、皮肤变硬、指腹变薄、指端溃疡和小面积坏疽，常伴有剧烈痛苦，溃疡愈合后可遗留点状皮肤瘢痕。

李学义提示，假如发病，首要要清晰确诊，确定是原发性仍是继发性雷诺现象，然后活跃医治原发病。发生时假如指、趾端皮肤呈现色彩苍白、麻痹、刺痛时可用温水浸泡，加强按摩，使痛苦缓解，促进末梢血液循环，缓解缺氧症状，使发生中止。浸泡时水温不能过高，以32℃～40℃为宜。患者手、足不行运用热水袋部分热敷，部分热敷会添加安排代谢和耗氧量，加剧部分缺氧，使病况开展，症状加剧，乃至形成肢端坏死。一起，防止心情激动；留意保温文防止冰冷，留意饮食。

华商报记者 王玮