肝硬化协和八·每日一题

原标题：肝硬化|协和八·每日一题

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标题来历：临床执业医生资格考试往届真题

本期主播： 覆萝子木

答案：E

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种首要累及四肢远端中、小动静脉的缓慢、节段性、周期性发生的血管炎性病变，又称Buerger病，好发于男性青壮年。当临床上遇见40 岁以下吸烟男性，具有肢体远端缺血皮色苍白，皮温下降，感觉反常、静息痛，营养妨碍，乃至溃疡或坏疽，间歇性跋行，远端搏动削弱或消失，Buerger 实验阳性的表现时，应该考虑血栓闭塞性脉管炎。其间Burger实验阳性为其特征性体征。

弥补：Burger实验的做法是：先举高下肢70～80°，或高举上肢过头，继续60s，正常肢体远端皮肤坚持淡红或稍发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血缺乏；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10s内康复，如康复时间超越45s，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血妨碍。

A选项足背动脉消失可见于多种血管病变，无特异性。

B选项Homans征（直腿伸踝实验）阳性提示小腿深静脉血栓构成。

C选项Trendelenburg实验（单足站立实验）阳性见于发育性髋关节脱位。

D选项Perthes实验（深静脉晓畅实验）阳性，提示深静脉堵塞，为大隐静脉结扎的禁忌症。

上期主播： 覆萝子木

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