心电图还不会看六步规律快速判读

@ 林****米

我是一名心内科小白，当我触摸心电图一段时刻后，认为心电图现已了然于心，但在临床拿到一张心电图时，仍是一头雾水，叫苦连连。

教材内容零星、书本实践别离、短少临床经验，这或许是咱们 90% 的心内科医师都要面对的临床难点！

小编经常在后台收到临床医师的反应，关于心电图怎样把握，看千遍万遍的理论书本，仍是头痛不已！

别急，先来看看临床病例怎么步步剖析吧！

病例时刻

患者，男性，32 岁，重复胸闷 1 年；心电图如下：

第一步：判别心率

快or慢？

心率 81bpm，在正常范围内（60-100bpm）

第二步：判别心律

窦性or异位节律？

P 波的极性：I,II,V4-6 直立；aVR 倒置，考虑窦性 P 波，即为窦性心律

P 波频率与 QRS 波频率共同为 81bpm，形状、振幅都是正常的

PP 间期是否稳定：是

PtfV1：V1 导联 P 波终末负向部分

振幅（mm）*时限（s）=1*0.02=0.02mm.s

第三步

P 波和 QRS 波是否 1:1 传导：频率共同

PR 间期是否稳定及正常：是

第四步：QRS 波频率、形状

频率和 P 波频率是否共同：是

QRS 形状：

QRS 时限：正常

是不是真的存在束支阻滞图形：无

病理性 Q 波：无

高电压：无

第五步：J 波 ST 波 T 波 U 波 QT 间期

J 点是否举高：无

ST 段：无举高 or 压低

T 波：正常

U 波：无

QT 间期正常

第六步

结合患者病史

定论

窦性心律，正常心电图

从这份正常心电图的病例剖析，你是否把握了心电图剖析六步法呢？你或许觉得只要思路剖析，没有理论解说仍是读不明白？

别慌！散乱的常识不足以处理实际问题，你需求更多完好的「临床思想练习」+「临床必备读图技巧」

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责任编辑：Lp

题图来历：丁香园规划