最前期肺癌手术之后不需要靶向医治也不需要基因检测随访即可

最近门诊接诊了一个肺癌患者，这个患者在上一年12月份在我院做的手术，术后病理是腺癌，分期很早，归于Ia期。由于新冠肺炎疫情的原因一向无法到医院查看，这次来门诊计划全面复查，并咨询了基因检测的问题。患者说已然我是腺癌，基因骤变的概率很高，我是不是需求做基因检测。针对这个患者，我清晰告知他不需求做基因检测，为什么呢？

基因检测的意图是辅导靶向医治，而前期肺癌不需求靶向医治。

关于分期这么早的患者，首选的医治方法是手术，单纯手术就能到达彻底治愈的作用，术后只需求定时复查就能够，不需求化疗、放疗及靶向医治等任何术后辅佐医治。已然不需求用靶向药物，也就没必要进行基因检测来判别是否能吃靶向药。

关于年纪较大或心肺功用很差，无法进行手术的前期肺癌患者，首选的医治是准确放疗，其次能够再一次进行挑选射频融化医治，这些医治手法相同能到达彻底治愈的作用。极少数高龄患者及家族回绝考虑这些有创性的医治，这时候是能够直接进行基因检测，假如有相应灵敏基因骤变，能够再一次进行挑选靶向药物口服。

有些人比较焦虑，以为假如今后有复发搬运，我提早把基因检测做了，不是更好吗？这个相同是不发起的。由于前期肺癌临床治愈率很高，5年生计率能到达90%以上。即使少数人今后呈现复发搬运，是需求从头穿刺活检，从头做基因检测的。复发的肺癌基因型有可能与初始不同，所以曩昔的基因检测成果不能辅导复发搬运之后的用药。

所以从专业视点，是不发起前期肺癌患者做基因检测的。当然，假如经济答应，又十分想做，想清楚自己的基因型，也能做的，这些检测现在都是自费项目。

并非一切的肺癌术后患者都不发起做基因检测，早在2017年吴一龙教授就做过IIIA期术后、EGFR阳性患者运用吉非替尼靶向医治的III期临床研讨，成果显现术后靶向医治相比较化疗能够延伸无病生计期及总生计时刻。2019年肺癌医治攻略引荐，关于IIIA期术后非小细胞肺癌，有驱动基因阳性，如EGFR骤变患者，引荐靶向医治作为术后辅佐医治。所以肺腺癌III期术后患者及晚期肺癌患者应惯例进行基因检测，用于辅导靶向药物运用。