儿童被诊断为糖尿病可以治好吗？

　　儿童糖尿病能治好吗？这是不少父母关心的话题。新生儿糖尿病症状起病急，一般在3个月内可被确诊。小儿糖尿病的致命危险是酮症酸中毒，而不是微血管病变所致的远期并发症。患儿年龄越小，酮症酸中毒的发生率越高。酮症酸中毒常表现为多尿、呕吐、腹痛、严重脱水、神情呆滞甚至发生昏迷。因此，对于新生儿糖尿病的症状要及早发现和治疗。

　　一、胰岛素替代治疗：1型糖尿病终身需用胰岛素治疗。

　　二、糖尿病的监测

　　1、血糖：每天测血糖应成为糖尿病儿童治疗常规的一部分。用血糖仪每天测2—4次血糖，测餐前和餐后2h及睡前的血糖，三餐可以轮换测，血糖是调节胰岛素用量的根据。血糖应控制在餐前4.4—6.7mmol/L（80—120mg/ml），餐后血糖<8.3—10mmol/L（150—180mg/ml）。每天血糖平均应<8.3mmol/L（150mg/ml）为理想，可使微血管并发症的发生可以明显减少。

　　2、糖化血红蛋白的测定：糖化血红蛋白（HbAIc）的测定非常重要。HbAIc是血中葡萄糖与血红蛋白非酶性结合产生的，它可以反应红细胞半寿期即60天内的血糖平均水平。正常人为<6.0%，未治疗的糖尿病病人HbAIc常大于正常的2倍以上。

　　糖尿病病人血糖控制水平平均<8.3mmol/L时，HbAIc <7.6%为良好的控制水平。7.6%—9%为较差，若HbAIc>9%时发生微血管并发症的危险增加。糖化血红蛋白在体内还可进一步的代谢，最后生成糖基化终末产物（AGEs）是发生血管并发症的因素之一。

　　3、尿微量白蛋白排泄率的测定：用放射免疫方法测尿中尿微量白蛋白排泄率（UAE），常规的测尿蛋白的方法为阴性。正常人UAE<20μg/min（<30mg/24h），糖尿病病人应每年测1—2次UAE。留夜间8—12h或24h的尿，测微量白蛋白，计算每分钟的UAE。

　　若UAE>20μg<200μg/min时应在半年内重复测3次，均在此范围，可以考虑为早期糖尿病肾，应加强血糖控制，UAE可以减少或转为阴性。若持续UAE>200μg/min，则尿蛋白排出量可>0.5g/d，为临床糖尿病肾病。除加强糖尿病的控制外，饮食应减少食物中的蛋白质量（<1g/kg），同时严密观察血压，发生高血压时应积极治疗，使血压控制在正常范围内。

　　4、每年应测血脂包括总胆固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。每年检查眼底一次。

　　为婴儿补充维生素D可降低患糖尿病危险。宝宝补充维生素D能够防佝偻病，而英国的研究又发现了另一个好处，给婴儿补充维生素D可降低患糖尿病（如何治疗糖尿病）的危险。