用PD1注意事项

　　2016年5月19日，FDA正式宣布批准首个PD-L1抑制剂——罗氏atezolizumab(Tecentriq)的上市许可，作为二线药物用于局部恶化或转移性尿路上皮癌的治疗。与PD-L1抑制剂一同获批的，还有用于诊断肿瘤组织PD-L1表达水平的试剂盒Ventana PD-L1(SP142)。这意味着患者们对于PD-L1表达水平的检测又有了一个新的选择。
 

　　在临床试验中，Tecentriq的总应答率达到了15%。其中PD-L1表达阳性的患者应答率为26%，PD-L1阴性的患者应答率为10%。这个试验还统计了完全应答的患者(完全应答也就是肿瘤在影像学上消失且肿瘤标志物正常)，完全应答率为5.5%。PD-L1阳性的患者完全应答率是12%，PD-L1阴性的患者完全应答率是2.4%。
 

　　多次检查，确诊膀胱癌
 

　　郑州张先生(化名)60岁，2015年3月因无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛症状，未予特殊处理。2016年4月症状进一步加重，入院检查B超提示：前列腺增大，予对症处理症状稍缓解。但随后尿频、尿急、尿痛仍反复发作，于是于2016年5月13日行“膀胱镜检查术”，术后予抗炎、膀胱灌洗等处理，术后病理报告诊断为膀胱恶性肿瘤，考虑为浸润性尿路上皮癌。2016年6月份，得知PD-1免疫治疗后，为寻求进一步治疗，张先生及其家属决定尝试PD-1免疫治疗。
 

　　PD-1免疫治疗，生活质量提高
 

　　张先生家属向女士(化名)电话联系了杭州五舟，杭州五舟医学顾问向向女士详细说明了PD-1免疫治疗的原理、现状、适用症、实际治疗案例等信息，并表示对于患者张先生能否使用PD-1免疫治疗，要在查看患者病历资料后才能确定，向女士随即表示第二天亲自到杭州五舟一趟。6月10日向女士来到杭州五舟，杭州五舟医学顾问在仔细查看患者张先生的病例资料后，确定患者可以使用PD-1免疫治疗，了解相关流程后，张女士当场签订了会诊协议。
 

　　杭州五舟医学团队也在第一时间展开对患者的病历资料进行整理、撰写，并提交给香港医院进行会诊预约，当天香港医院给予了肯定答复“会诊时间可安排在6月11日上午10点”。远程会诊过程中，香港专家仔细查看了患者病例资料后，开具了处方并提交给香港药监局备案。
 

　　2016年6月14日，杭州五舟工作人员乘飞机把处方以及装有PD-1抑制剂(Opdivo)的特制保温箱(恒温2°-8°)亲自送到了患者家里，并嘱咐了注射PD-1抑制剂(Opdivo)的注意事项与保存事项。张先生也在家人的安排下，当天便到当地医院进行了第一次注射治疗，随后虽然出现了发热、乏力症状，但是当地医生也给予了配合治疗，并逐渐缓解;四次全部注射后张先生尿痛大幅度缓解，睡眠质量明显提高，肿瘤得到了稳定控制，病情逐渐好转!
 

　　中国患者怎样购买到PD-1?

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟电话：400-150-8089，网址：http://www.hzwuzhou.cn/pdone/