心脏早搏是应该如何回事

　　心脏早搏是现在很多人会遇到的疾病，心脏早搏也是属于心脏病中一种症状，我们知道心脏对对于我们身体是非常非常重要，起着不可或缺的作用，如果心脏初选一点问题就会影响身体的全部健康，很多患者都会被心脏早搏的疾病困扰，今天小编就给大家介绍一下心脏早搏的原因和治疗方法。

　　心脏早搏是怎么回事

　　[疾病概述]

　　过早搏动(premature beat)　亦称期前收缩、期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。

　　[病因病理]

　　病因学

　　过早的早搏也有可能是发生在正常人的身体的，汝经常情绪激动，神经紧张都为引起心脏过早早搏。

　　洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

　　发病机理

　　可能通过多种方式产生。

　　(一)异常自律性所致冲动形成异常

　　①在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。

　　②病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。

　　(二)折返现象——环行折返或局灶性微折返　如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

　　(三)平行收缩

　　(四)触发激动(triggered activity)

　　[临床表现]

　　一开始的早搏是没有什么症状的，可能也就是有心悸的发生，如果是经常经的心脏早搏就会感觉身体乏力，头晕的症状。

　　听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。

　　早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

　　肺结核是一种严重危害人们健康的疾病，肺结核的发病过程非常缓慢，这个过程中如果人们一旦有所忽略常常就不容易察觉，但是一旦肺结核发病就会有很长的一段时间难以恢复，并且肺结核发病时会伴随着低烧，而且患者会觉得食欲不振。下面我们来看一下肺结核的症状。

　　肺结核的症状

　　一、呼吸道症状

　　1、咳嗽、咳痰：血行播散型或者轻型肺结核病人大多表现为干咳或少量的白色粘痰，咳嗽剧烈，痰量也会增加，感染时为咳大量脓性痰。

　　2、胸痛：当结核病变波及壁层胸膜时，使胸膜产生炎症或粘连，即产生胸痛，胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。

　　3、咯血：相当多见，当肺部的任何病变损伤了血管时，便可出现咯血，咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同，痰中带血可因炎性病灶的毛细血管损伤所致，整口血痰是由于小的动静脉损伤，大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。对咯血病人，除应用止血剂外还应进行检查，如X线胸透或拍片，痰液检查，以明确咯血原因。

　　4、呼吸困难：一般病人无呼吸困难，只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀。

　　二、全身症状

　　1、发热：大多为午后低热，多为38℃以下。重症患者、急性粟粒型肺结核，体温可在39℃以上。病人常感手脚心燥热，面颊潮红。

　　2、疲乏、无力：易感到疲劳，全身无力，休息后疲劳也不能缓解。

　　3、盗汗：睡眠时出汗，以颈部、腋部和阴部出汗较多，严重者可使内衣湿透。

　　4、食欲不振及消瘦：由于食欲不振，逐渐消瘦，体重减轻。

　　5、月经不调：女病人可出现月经减少，经期不规则，甚至闭经。

　　肺结核的原因

　　1、艾滋病患者和吸毒人数增加。艾滋病患者和吸毒者由于自身抵抗力低下，一旦遇到结核菌特别容易感染肺结核。

　　2、流动人口的增加。改革开放后，我国的流动人口增加很快，而在这部分人口中生活条件较差的民工占了绝大部分。他们条件有限、防护意识薄弱，一旦患上结核，又不及时治疗，到处流动，很容易传染给周围的人。

　　[治疗预防]

　　应该要参考一下无器质性的心脏病，看一下会不会影响排血量或非常严重的心悸，然后再决定该如何的治疗。

　　无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。

　　频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。

　　除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药(参见上文药物分类，也参见第七篇“临床药理学概论”)。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。

　　心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。

　　近年研究(CAST 1989)提示，抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动，亦无证据证明使猝死率降低(除心肌梗塞后用β阻滞剂外)。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。

　　国内曾有非心肌梗塞心律失常患者(主要为过早搏动)较大系列多中心试验、较长时期随访，室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效，未发现严重心脏事件，但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。

　　早搏的危害

　　早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子，常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起，往往因运动或心率加快而早搏消失。器质性早搏是由某些疾病引起的，常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、洋地黄等某些药物中毒、急性感染等，早搏常在运动或心率加快时增多。

　　功能性早搏一般为良性早搏，次数少于5次的为偶发早搏，一般不会影响心脏的血液排出量和供血，对健康影响不大。如果每分钟6次以上称为频发早搏，一般可以伴排血量减少，出现心脏、脑、肾等重要脏器供血不足的表现。如胸闷、心悸、头晕无力等，这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上，可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。所以一旦出现上述症状应到医院检查确诊。

　　早搏的危害大小存在个体差异，一旦发现早搏，应立即去医院作心电图和动态心电图检测，排除器质性心脏病的病因，积极消除各种诱因，使症状得到缓解。

　　结语：以上就是小编个大家介绍的心脏早搏的原因和治疗方法，相信大家看完之后对于心脏早搏会有一个全新的认识了，心脏对于我们身体来说是非常重要的，如果在生活中遇到心脏上面的问题一定要及时治疗，以免引起其他的疾病。

延伸阅读：

• 心脏病的早期症状

• 心脏病

• 18种心脏病特殊征兆

• 心脏病有哪些症状

• 先天性心脏病

• 产妇增加运动可降低新生儿先天性心脏病风险