病毒性心肌炎症状 小儿病毒性心肌炎的治疗

　　病毒性心肌炎，相信有很多人都听说过这样的疾病。那大家知道病毒性心肌炎有什么症状吗?小儿患上病毒性心肌炎有哪些治疗方法呢?今天小编就来为大家一一介绍一下，同时还会告诉大家病毒性心肌炎患者的饮食许多注意哪些。下面就让我们一起来看看吧。

　　病毒性心肌炎症状

　　病毒性心肌炎可以说是很严重的一种疾病，因为它可能会导致人的猝死。因此我们要对于病毒性心肌炎多加的了解，以防今后遇到这样的状况发生，不是吗?那下面我们就一起来看一下病毒性心肌炎的哪些症状吧。这样我们就可以提前发现病毒性心肌炎这种疾病了，对吧。

　　1、症状

　　多数患者症状轻微而呈亚临床型或隐匿型，仅有心电图改变而疑及诊断或因车祸死亡或死于其他疾病尸解时发现有心肌炎的病理改变。少数患者由于病变弥漫，出现大面积心肌坏死而呈暴发性发作，表现为急性心力衰竭、心源性休克或猝死。

　　在临床就诊的患者中，90%左右以心律失常为主诉或首发症状。常诉有发热、腹泻或流感症状、心悸、乏力、胸闷、头晕等，严重者可出现晕厥或阿-斯综合征、心脏扩大、心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现。

　　不同的病毒性心肌炎患者，可能表现的胸痛程度也是不同的，其产生的原因可能伴有心肌坏死，心脏排血量下降引起相对性的冠状动脉供血不足。

　　2、体征

　　(1)心律失常

　　病毒性心肌炎最常见的表现症状是心律失常，各种心律失常都可能发生，严重的心律失常可能会导致人的猝死。

　　(2)心率改变

　　可见与体温不成比例的持续性窦性心动过速。若表现为心动过缓则应注意是否存在房室传导阻滞。

　　(3)心音改变

　　第一心音减低或分裂，呈胎心音，可闻及第三心音或第四心音。严重时可出现奔马律，心包炎时可闻及心包摩擦音。

　　(4)杂音

　　心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，与发热、贫血所导致血流速度加快以及心腔扩大有关;亦可闻及舒张期杂音，为心腔扩大引起相对性二尖瓣狭窄所致，杂音强度多不超过3级，病情好转后多可消失。

　　(5)心脏扩大

　　轻症患者心脏不扩大或扩大不明显，重者心脏明显扩大。

　　(6)心力衰竭

　　重症患者可出现急性心力衰竭，甚至出现心源性休克。

　　病毒性心肌炎病人的饮食宜忌

　　1、食用有营养易消化食物，病毒性心肌炎患者要调补气血，饮食清淡易消化低脂肪、高蛋白之品。

　　2、须少食多餐，不宜进食过饱，尤其晚餐，以免增加心肌负担，可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气，病人往往症状明显，可以沙参加玫瑰花，老鸭汤。

　　3、要多吃富含维生素B，维生素C之品，多吃新鲜蔬菜水果，可用一些食疗。黄芪加红枣，百合加玉米须，莲子猪心汤。

　　4、避免油腻刺激性食品，特别是急性期禁食刺激性食物，如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。

　　5、心肌炎病人尽量保持大便通畅，所以多进食粗纤维之品。

　　6、体弱多病怕冷的女性常吃温补指食性温热的食物可帮助升火，改善怕冷的感觉，从而增强体质。患有心肌炎、冠心病者，宜服一些人参粉，可以安神强心，降压通脉。

　　高烧惊厥不知道大家是否了解，高烧惊厥多发生于婴幼儿，婴幼儿由于身体素质的低下，高烧后容易出现惊厥的现象，那么大家知道高烧惊厥的症状是怎么样的吗，知道高烧惊厥如何处理呢，下面就让我们一起来了解一下吧!

　　高烧惊厥大多是小儿时期常出现的症状，通常表现为，突发性的全身或者局限性肌肉群的抽搐，高烧惊厥多数会伴有意识的障碍，而婴幼儿的发病率是成人的十倍。

　　一、病因

　　小儿惊厥的原因可分为两类：按感染的有无，分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

　　(一)感染性惊厥

　　1.颅内疾病

　　病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。

　　2.颅外疾病

　　颅外疾病就包括高热惊厥，中毒性脑病，以及破伤风等。

　　(二)非感染性惊厥

　　1.颅内疾病

　　颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。

　　2.颅外疾病

　　代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等

　　高烧惊厥是医学中一种比较常见的症状，婴幼儿是其中的高发人群，六个月到六周岁的婴幼儿中大约就有百分之三在高烧时会出现惊厥的情况。

　　二、症状

　　当正常的大脑活动受到干扰时，会产生高烧惊厥。发生高烧惊厥时往往没有前兆。在高烧惊厥期间，孩子可能会有如下反应：

　　1.身体变得僵硬或瘫软

　　2.处于无意识状态或无法认识周围环境

　　3.身体抽搐

　　4.呼吸困难

　　三、医疗措施

　　儿童高烧惊厥可能无需采取任何医疗措施就能自动停止。如果惊厥在5分钟内没有停止，则应迅速将患儿交由医生治疗。尽管高烧往往是由病毒感染引发的，医生仍需对患儿进行检查，有时还要作血液测试才能找出高烧的真正原因。

　　1.复发

　　高烧惊厥复发。随着儿童年龄的增长，第二次惊厥的机率逐年降低。6周岁以上的儿童发生高烧惊厥的机率就很小了。

　　小儿病毒性心肌炎中医治疗方法

　　(1)急性热盛型

　　治则

　　清热泻火，兼养心阴。

　　方药

　　以银翘散、五味消毒饮、泻心汤、竹叶石膏汤等加减。

　　药用

　　金银花、连翘、黄芩、蒲公英、知母、大青叶、麦冬、元参、甘草。

　　方义分析

　　方以金银花、连翘、黄芩、蒲公英、大青叶清热泻火解毒，兼以透邪外出;石膏清热解肌透邪;竹叶清下焦之邪热。知母、麦冬、元参、甘草滋养心阴。诸药共奏清热解毒，滋阴之效。

　　(2)心阴虚损型

　　治则

　　养阴清热，兼以安神。

　　方药

　　一贯煎、酸枣仁汤、补心丹等加减。

　　药用

　　生地、麦冬、沙参、元参、莲心、炒枣 仁、蒲公英、茯神。琥珀粉(冲)五味子、紫石英、板兰根、丹参。

　　方义分析

　　方以生地、元参、莲心滋心阴、清心火，麦冬、沙参、炒枣仁、五味子、茯神养心阴、安心神，琥珀、紫石英重镇安神;丹参活血养血。佐以蒲公英、板蓝根以清余邪。诸药合凑养阴清热、安神之功。

　　(3)阴阳两虚型

　　治则

　　温阳救逆，利水平喘。

　　方药

　　以参附汤、右归丸、真武汤、济生肾气汤加减。

　　药用

　　人参、附子、生黄芪、桂枝、 生龙牡，枸杞子、泽泻、白术、干姜、五味子、炙甘草。

　　方义分析

　　方以人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾利水;附子、桂枝、干姜温补心肾 之阳;杞果、泽泻、五味子滋补心肾之阴，取阴生阳长之意;生龙牡重镇以安心神，合而共奏温阳行水之效。

　　小儿病毒性心肌炎西医治疗方法

　　1.卧床休息

　　在急性期至少卧床休息至热退后3～4周，减少心脏负担及耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者，更应绝对卧床休息，病情好转，心影缩小再开始逐渐活动。

　　2.镇静及镇痛处理

　　病人烦躁不安、心前区痛、肤痛及肌痛，应及时处理，可用解痛镇静药，如苯巴比妥、阿司匹林，必要时可注射吗啡。

　　3.控制心力衰竭

　　并发心力衰竭必须及时控制，由于心肌炎对洋地黄制剂极为敏感，易出现中毒现象，故多选用速效及速排的制剂，如毛花苷C或地高辛，剂量应使用有效量的1/2～1/3即可，在急性心力衰竭控制后即可停药，对慢性心功能不全者多主张长期使用偏小的维持量，直至症状及体征明显改善为止。利尿药的使用要注意补钾，防止诱发严重心律失常。

　　4.肾上腺皮质激素

　　经一般治疗后心力衰竭或末梢循环衰竭未能控制及有严重心律失常者，可试用肾上腺皮质激素，静脉滴注氢化可的松每天5～10mg/kg或地塞米松0.3～0.6mg/kg，好转后改口服泼尼松(强的松)剂量开始每天1～2mg/kg，1～2周后减量。但在感染早期(起病18天内)一般不宜应用，因激素有抑制机体对病毒的免疫力。有些学者提出使用激素治疗的指征是。

　　(1)心肌炎发生心源性休克时，可短期使用。

　　(2)心肌炎时新出现的Ⅲ°房室传导阻滞，短期应用。

　　(3)心肌炎严重，其他治疗无效，可在严密保护下试用，情况好转后，出院在家继用，并注意防治感染。

　　结语：病毒性心肌炎是我们经常会遇到的一种疾病，而小儿也同样会遇到这样的疾病。因此，我们大人不仅需要多多注意，同时也要多多注意自己的小孩，以免过晚的发现病情而导致病毒性心肌炎的加重。毕竟，病毒性心肌炎引起的严重心律失常是也导致人的猝死的，不是吗?

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